Nocna ślepota - jest to choroba narządów wzroku, która charakteryzuje się pogorszeniem jakości w warunkach słabego oświetlenia, na przykład o zmroku, w ciemności, przy sztucznym zaciemnieniu itp..
W praktyce okulistycznej nie istnieje takie określenie jak "ślepota nocna". Jest używany głównie w mowie potocznej. Lekarze nazywają ślepotę nocną jako hemeralopię.
Nocna ślepota wpływa na jakość ludzkiego życia, ponieważ nocą zawęża pole widzenia, zakłóca zdolność postrzegania kolorów, pogarsza orientację w przestrzeni. Jeśli objawy te wystąpią u pacjenta, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ nabytą ślepotę nocną można leczyć.
Nazwę patologii przypisano ze względu na fakt, że jej objawy mają pewne podobieństwo do zdolności wzrokowych kur. Wieczorem ptaki te nie poruszają się w przestrzeni kosmicznej.
Oko ludzkie, a mianowicie jego siatkówka składa się z prętów i stożków. Tak zwane komórki reagujące na światło. Wędki są odpowiedzialne za czarno-białe widzenie w nocy i stożki do widzenia w dzień. Siatkówka zawiera więcej sztyftów niż szyszek. Ich normalny stosunek wynosi 18: 1. Jeśli równowaga zostanie zakłócona, osoba rozwija się w nocną ślepotę. Po południu widzi wszystko tak jak wcześniej.
W patyku znajduje się pigment zwany rodopsyną. Odpowiada za dostosowanie narządu wzroku w ciemności. Po ekspozycji na światło pigment ulega rozpadowi, aw ciemności zostaje ponownie przywrócony. Proces ten odbywa się przy udziale witaminy A.
Gdy rodopsyna jest wytwarzana w sztyfcie, uwalniana jest energia. Jest przekształcany na sygnały elektryczne, które przechodzą przez włókna nerwowe do mózgu. Zapewnia to widzenie w nocy..
Wideo: co to jest ślepota w nocy?
Treść artykułu:
- Przyczyny ślepoty nocnej
- Objawy ślepoty nocnej
- Diagnoza nocnej ślepoty
- Leczenie ślepoty nocnej
- Zapobieganie ślepocie w nocy
Przyczyny ślepoty nocnej
Istnieją trzy rodzaje ślepoty nocnej: wrodzona, objawowa i istotna..
Wrodzona ślepota nocna jest dziedziczną patologią. Jest rozpoznawany w retinitis pigmentosa, w zespole Ashera, itp..
Różne choroby mogą prowadzić do objawowej ślepoty nocnej, w tym:
Jaskra.
Krótkowzroczność z opadającym wzrokiem do -6.
Oderwanie siatkówki.
Retinopatia.
Zaćma.
Zanik nerwu wzrokowego.
Sideroza, w której osadzanie się soli żelaza w tkankach gałki ocznej.
Oko pali etiologię radiologiczną.
Zapalenie korykowo-mocznicowe.
Niezbędna nocna ślepota rozwija się u osób cierpiących na niedobór witaminy A, PP i B2. często pacjenci z następującymi diagnozami spotykają takie zaburzenie:
Cukrzyca.
Anemia.
Marskość i inne patologie narządów.
Choroby układu trawiennego, takie jak zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit itp..
Alkoholizm.
Wyczerpanie ciała.
Długi rendering jasnego światła na siatkówce.
Niezbędna nocna ślepota może rozwinąć się u pacjentów przyjmujących chininę, ponieważ ta substancja jest antagonistą retinolu.
Osobno należy podkreślić czynniki, które mogą stać się przyczyną rozwoju ślepoty nocnej:
Choroby wirusowe, które cierpiały ludzie: opryszczka, różyczka, ospa wietrzna, odra, itp..
Wjazd kobiet w okresie menopauzy.
Dieta, która polega na porzucaniu produktów pochodzenia zwierzęcego.
Gdy osoba rozwinie niedobór jednej lub drugiej witaminy, nie będzie miał natychmiastowego debiutu ślepoty nocnej. Z reguły pierwsze objawy pojawiają się dopiero po 2 latach od przejawienia się beri-beri..
Bez względu na to, co dokładnie spowodowało rozwój ślepoty nocnej, mechanizm patologii jest taki sam: wytwarzanie rodopsyny jest zakłócane w prętach siatkówki.
Wideo: "Ślepota nocna" Eleny Malyshevy:
Objawy ślepoty nocnej
Jeśli choroba zostanie odziedziczona przez dziecko, to we wczesnym dzieciństwie odczuje spadek widzenia. Pozbyć się problemu nie uda. Wrodzona postać patologii nie jest uleczalna.
Ostrość wzroku z wrodzoną ślepotą w nocy jest znacznie zmniejszona w nocy. W półmroku człowiek czuje się niekomfortowo, nie orientuje się w przestrzeni, nie widzi otaczających go obiektów. W tym samym czasie dziecko z wrodzoną ślepotą w nocy nie narzeka na problemy z widzeniem w ciągu dnia. Widzi obiekty dobrze w dalekiej i bliskiej odległości. O zmierzchu, czerwone kolory wydają się pacjentowi jeszcze ciemniejsze, a niebieskie są jaśniejsze. Ogólnie wizja w ciemności jakby zmętniała. Efekt ten odkryto w 1819 roku i nazwano fenomenem Purkinjego..
Aby osoba mogła czytać lub pisać wieczorem, potrzebuje jasnego światła..
Inne objawy wrodzonej ślepoty kurczaków obejmują dolegliwości związane z uczuciem odczuwania piasku w oczach. Dzieci z takim zaburzeniem często cierpią z powodu strachu przed ciemnością, wyrażając niepokój w miarę zapadania zmroku. Pola widzenia są wąskie, pacjent mniej dobrze odbiega od koloru niebieskiego i żółtego..
Jeśli dana osoba rozwinie istotną formę ślepoty nocnej, wówczas na spojówku będzie miała płaskie, suche, plamiaste plamy. Te plamki nazywane są płytkami Iskersky-Bito..
Inne objawy istotnej ślepoty nocnej obejmują:
Sucha skóra.
Suche błony śluzowe.
Peeling skórny.
Świąd.
Krwawiące dziąsła.
Owrzodzenie rogówki i zmiękczenie.
Objawy te są spowodowane niedoborem witaminy A..
Diagnoza nocnej ślepoty
Jeśli ktoś zauważy, że jego wzrok zaczął się pogarszać, a wieczorem pogarszał się, musi skonsultować się z okulistą..
Pierwszym badaniem zleconym przez lekarza jest wizyta. Pozwoli to ocenić stopień ostrości wzroku. W ślepocie nocnej najczęściej ten parametr jest utrzymywany w normie fizjologicznej..
Identyfikacja zawężenia pola widzenia i naruszenia zjawiska Purkinjego pozwala na takie badania jak perymetria achromatyczna i barwa.
Jeśli pacjent rozwinie istotną nocną ślepotę, lekarz nie wykryje żadnych patologicznych zmian w dnie oka. Jeśli choroba jest konsekwencją innych zaburzeń, wówczas zmiany w dnie oka będą miały specyficzną patologię..
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana wrodzona ślepota nocna, siatkówka zostanie pokryta małymi ogniskami degeneracji. Te ogniska są zaokrąglone.
Aby ocenić możliwości ciemnej adaptacji narządu wzroku, należy wysłać pacjenta do adaptometrii.
Inne badania w celu wyjaśnienia diagnozy obejmują:
Elektroretinografia.
Tonografia.
Optyczna tomografia koherencyjna.
Biomikroskopia.
Refraktometria itp..
Jeśli to konieczne, pacjent może zostać skierowany do konsultacji do gastroenterologa lub endokrynologa..
Leczenie ślepoty nocnej
Dziedziczna postać choroby jest nieuleczalna. Ostrość wzroku w półmroku osoby zostanie zmniejszona, niezależnie od aktywności.
Kiedy choroba została nabyta podczas życia, konieczne jest ustalenie czynnika, który spowodował ślepotę nocną. Dopiero potem będzie można wybrać optymalny schemat leczenia..
Jeśli ślepota nocna jest konsekwencją krótkowzroczności, pacjent będzie musiał nosić okulary. Są one wybierane w zależności od cech konkretnej osoby. Okulary można zastąpić soczewkami kontaktowymi. Zgodnie ze wskazówkami można przeprowadzić laserową korekcję wzroku, skleroplastykę, zabieg chirurgiczny w celu wymiany soczewki itp..
W przypadku ślepoty nocnej, wywołanej przez zaćmę lub jaskrę, pacjentowi poddaje się operację. Może to być fakoemulsyfikacja zaćmy, chirurgia przeciwbakteryjna, usuwanie zaćmy..
Koagulacja laserowa jest zalecana pacjentom z odwodnieniem siatkówki..
Istotna postać choroby jest dobrze uleczalna. Pacjent musi opracować indywidualny plan odżywiania. Menu powinno zawierać pokarmy bogate w karoten i retinol..
Produkty te obejmują:
Masło.
Wątróbka dorsza.
Ser i mleko.
Jaja kurze.
Pomidory i szpinak.
Marchew.
Wideo: Znaczenie witaminy A w ślepocie nocnej:
Pacjenci wykonują instalacje z kroplami do oczu wzbogaconymi w składnik witaminowy. Należy dodatkowo zażywać witaminę A, ryboflawinę, kwas nikotynowy.
Pacjenci z cukrzycą muszą otrzymywać leki powodujące picie cukru lub wstrzyknięcia insuliny, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Pacjenci z niepełnosprawnością w pracy narządów przewodu pokarmowego są przepisani odpowiednie leczenie..
Co do prognozy na powrót do zdrowia, to całkowicie zależy od tego, jaki rodzaj patologii doprowadził do pogorszenia widzenia w mroku. Jest to możliwe, jako całkowite wyleczenie i całkowita ślepota. W większości przypadków wciąż udaje się pozbyć ślepoty nocnej.
Powikłania choroby obejmują tworzenie fobii i strach przed ciemnością. W przyszłości może wywoływać zaburzenia psychiczne..
Wideo: proste sposoby na poprawę widzenia w nocy:
Zapobieganie ślepocie w nocy
Środki zapobiegawcze mogą być następujące:
Osoba powinna jeść prawidłowo, aby jego organizm nie potrzebował żadnych witamin i mikroelementów..
Jeśli pozostajesz w słońcu, musisz używać okularów przeciwsłonecznych..
Konieczne jest, aby chronić oczy za pomocą specjalnych środków, jeśli dana osoba pracuje w warunkach szkodliwego promieniowania..
W przypadku chorób narządów wzroku należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą..
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana ślepota kurzego, nie powinien on używać lamp fluorescencyjnych do oświetlania pokoju..