Hiperwolemia to zwiększenie objętości krwi w krwiobiegu. W zależności od charakterystyki hematokrytu występuje hiperglikemia oligocytemiczna, prostata policytemia i.
Jeśli mówimy o hiperwolemii małego krążka krwi, wtedy ten stan nazywa się nadciśnieniem płucnym. Hiperwolemia to nie tylko fizjologiczna nieprawidłowość, ale zespół patologiczny, który towarzyszy różnym zaburzeniom. W naczyniach zdrowego człowieka taka ilość krwi musi stale krążyć, co odpowiada 6-8% jej wagi. Tak więc, jeśli waga osoby wynosi 75 kg, krew w jego ciele powinna wynosić około 5 litrów. Przekroczenie tych wartości jest nieprawidłowe..
Treść artykułu:
- Dlaczego rozwija się hiperwolemia??
- Objawy hipervolemii
- Rozpoznanie hiperwolemii
- Leczenie hipervolemii
- Hiperwolemia w krążeniu płucnym
- Dlaczego rozwija się hiperwolemia w krążeniu płucnym??
Dlaczego rozwija się hiperwolemia??
Nie ma wzrostu objętości krwi krążącej w ciele. Hiperwolemii zawsze towarzyszy pewne naruszenie w ciele. Dlatego hiperwolemia nie jest niezależną patologią. Ma bezpośredni związek z taką koncepcją, jak hematokryt. Hematocrit charakteryzuje objętość czerwonych krwinek w stosunku do całkowitej objętości krwi. Normalnie 360-480 ml komórek powinno znajdować się w litrze krwi, a reszta jego składu będzie w osoczu. Dlatego normalny hematokryt w ujęciu procentowym wygląda na 36-48%.
Hiperwolemia, w zależności od przyczyny jej rozwoju, może występować 3 typy:
Proste.
Oligocytemiczny.
Polycythemic.
Podejście do diagnozy i leczenia każdego typu hipervolemii będzie różne.
Poniższe zdjęcie pokazuje krew z policythemiczną hiperwolemią:
Prosta hiperwolemia
Prosta hiperwolemia rozwija się, gdy równolegle wzrasta nie tylko objętość czerwonych ciałek krwi, ale również wzrasta poziom osocza krwi. Stosunek między nimi nie jest zepsuty.
Prosta hiperwolemia nie jest często diagnozowana. Przyczyny jego rozwoju mogą obejmować:
Transfuzja krwi o dużej objętości.
Nadmierne ćwiczenia.
Będąc w wysokiej temperaturze.
Tlen głodu.
Jeśli osoba wylewa dużo krwi, to naturalnie prowokuje wzrost jej objętości w ciele. Przy wzmożonym wysiłku fizycznym, w czasie upałów, z niedotlenieniem, zwiększa się objętość krwi z powodu własnych rezerw organizmu.
Oligocythemiczna hiperwolemia
Oligocytemiczna hipervolemia nazywana jest hydremią. W tym przypadku zwiększa się objętość ciekłego składnika krwi, podczas gdy poziom czerwonych krwinek pozostaje niezmieniony..
Następujące stany mogą prowadzić do hiperglikemii oligocytemicznej:
Poczęcie dziecka. W takim przypadku zwiększenie ciekłego składnika krwi o prawidłowym hematokrycie jest wariantem normy. Ciało niezależnie uruchamia takie mechanizmy, aby ustabilizować metabolizm kobiety zgodnie z jej nową pozycją.
Pij dużo płynów, transfuzję osocza i analogi plazmy, przepływ płynu z obrzęku do krwiobiegu.
Ostra lub przewlekła niewydolność nerek, nasilona synteza hormonu antydiuretycznego, retencja sodu - są to sytuacje, które przyczyniają się do zatrzymywania dużych ilości płynów w organizmie.
Gorączka policytemiczna
Hiperowolemia policytemiczna charakteryzuje się wzrostem objętości krwi spowodowanym wzrostem liczby czerwonych krwinek..
Przyczyny mogące spowodować to naruszenie:
Niedotlenienie przewodu przewlekłego, które jest spowodowane wadami serca, patologią układu oddechowego z przewlekłą niewydolnością oddechową, znajdowaniem osoby na znacznych wysokościach.
Choroby krwi: guzy nowotworowe (złośliwe i łagodne), wzmożone tworzenie się krwinek z powodu dziedzicznej patologii.
Objawy hipervolemii
Jeśli hiperwolemia została wywołana przez przyczyny fizjologiczne, to po krótkim czasie objętość krwi powróci do normy bez żadnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego. Specjalistyczne leczenie nie jest wymagane..
Kiedy hiperwolemia była spowodowana przewlekłymi lub ostrymi patologiami, konieczne jest skierowanie wysiłków w celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do zwiększenia objętości krwi. Prowadzona jest również terapia objawowa..
Jeśli chodzi o objawy hiperwolemii, mogą być następujące:
Ciśnienie krwi przeskakuje w kierunku jego wzrostu.
Rozwój niewydolności serca lub dusznicy bolesnej, ponieważ serce działa pod dużym obciążeniem.
Obrzęk tkanek.
Pojawienie się duszności. Na ogół oddychanie staje się trudne, a częstość oddechów wzrasta.
Pacjent szybciej się męczy.
Skóra staje się sucha, pojawia się suchość w ustach..
Dysuryczne zaburzenia rozwijają się.
W okolicy lędźwiowej występują bóle głowy i bóle.
Rozpoznanie hiperwolemii
Identyfikacja hiperwolemii jest sporym wyzwaniem, przed którym stają lekarze. Nie ma żadnych specyficznych objawów tego zaburzenia, a raczej trudno jest obliczyć całkowite objętości krwi w organizmie. W związku z tym rozpoznanie hiperwolemii ogranicza się do oznaczenia hematokrytu. Badanie to stanowi okazję nie tylko do wykrycia hiperwolemii jako takiej, ale także do określenia jej rodzaju, a także do wyjaśnienia przyczyny rozwoju tego schorzenia..
Leczenie hipervolemii
Terapia hipervolemii powinna być skierowana na przyczynę, która wywołała to naruszenie:
Leczenie choroby nerek.
Leczenie wad serca.
Terapia zaburzeń endokrynologicznych.
Chirurgiczne i lekowe leczenie nowotworów nowotworów.
Leczenie chorób krwi.
Terapia oddechowa.
Przeprowadzanie transfuzji krwi zgodnie z dostępnymi protokołami medycznymi, bez naruszania zasad procedury.
Aby pozbyć się objawów hiperwolemii i złagodzić stan pacjenta, można zalecić następujące działania:
Przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi. Do tego celu dodaj diuretyki..
Zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego.
Kontrola temperatury otoczenia, zapewniająca dostateczny dopływ tlenu do tkanek, mająca na celu wyeliminowanie niedotlenienia.
Również w leczeniu hipervolemii można stosować metody medycyny alternatywnej:
Leczenie pijawkami, które pomaga zmniejszyć objętość krążącą krwi w organizmie, zmniejszając jego lepkość, normalizując skład jakościowy.
Akceptacja diuretyków pochodzenia roślinnego. Mącznicy, skrzyp, kalina, koper, fenek mają takie właściwości.
W leczeniu hiperwolemii należy poradzić się lekarza. Samoleczenie może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet zagrażać życiu..
Hiperwolemia w krążeniu płucnym
Jeśli weźmiemy pod uwagę dystrybucję krwi w krwioobiegu, to około 70% jej objętości będzie zawsze obecne w żyłach, około 15% w tętnicach i około 12% w naczyniach włosowatych. Pozostałe 3% przypada na jamę serca.
Układ krążenia składa się z dużego i małego koła. Krążenie ogólnoustrojowe obejmuje naczynia wszystkich narządów i tkanek, z wyjątkiem naczyń płucnych. W krążeniu płucnym znajdują się naczynia krwionośne, które dostarczają krew do płuc..
Około 25% całkowitej objętości krwi krąży w krążeniu płucnym, a pozostałe 75% krąży w krążeniu płucnym..
Wraz z rozwojem hiperwolemii małego krążenia, płuca są zaangażowane w proces patologiczny, więc główne objawy pojawią się z tych narządów.
Dlaczego rozwija się hiperwolemia w krążeniu płucnym??
Rozwój hipervolemii w krążeniu płucnym może wystąpić z następujących powodów:
Niedotlenienie pęcherzyków płucnych, do których tlen nie dotrze. Przyczyną tego naruszenia są przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacja płuc, krzemica, antracoza, rozstrzeń oskrzeli itp..
Skurcz małych tętnic płucnych. Stres, zatorowość płucna, zwężenie zastawki dwudzielnej może prowadzić do rozwoju takiego naruszenia..
Wysokie ciśnienie w drogach oddechowych powoduje silny kaszel, skok ciśnienia barometrycznego, naruszenie technologii podczas wykonywania wentylacji mechanicznej..
Nieprawidłowe funkcjonowanie lewej komory serca obserwowane w zawale mięśnia sercowego, na tle arytmii i zapalenia mięśnia sercowego.
Krzepnięcie krwi.
Nadmierny zastrzyk krwi w prawej komorze serca.
Nowotwory, tętniaki, zrosty i inne zaburzenia, które stoją na drodze do naczyń krwionośnych przenoszących krew z płuc.
Przewlekłe zatrucie organizmu substancjami narkotycznymi.
Zaburzenia genetyczne prowadzące do zakłóceń enzymatycznych.
Zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej, które może wystąpić z powodu marskości, zespołu i choroby Budd-Chiari.
Ludzki wirus niedoboru odporności.
Krótkie postoje podczas nocnego odpoczynku.
Ponadto występuje rodzaj hipervolemii krążenia płucnego, która rozwija się z nieznanych przyczyn..
Objawy hipervolemii płucnej
Kiedy zaburzenie zaczyna się rozwijać, osoba ta nie odczuje żadnych objawów..
Wraz z postępem hiperwolemii w krążeniu płucnym możliwe są następujące problemy zdrowotne:
Osoba szybko się męczy, pojawiają się wahania nastroju, masa znika, on cierpi na bezsenność.
Pacjent często ma zawroty głowy..
Wzrasta szybkość oddechu, oddech będzie bardzo trudny z wyraźnym wysiłkiem fizycznym..
W ciężkich przypadkach możliwe jest omdlenie..
Osoba ta cierpi na napadowy kaszel, któremu towarzyszy oddzielanie plwociny od krwi..
Okresowe napady bólu serca.
Blada skóra, wraz z postępem sinicy wzrasta.
Wodobrzusze mogą się rozwijać.
Bolesne odczucia zaczynają zaburzać wątrobę.
Serce działa z przerwami.
Jak wykryć hiperwolemię w krążeniu płucnym?
Wstępna diagnoza opiera się na objawach hiperwolemii. Aby to potwierdzić, lekarz odsyła pacjenta do następujących badań:
Elektrokardiogram może wykryć nieprawidłowości w sercu.
RTG klatki piersiowej dostarcza informacji o stanie płuc, z hiperwolemią wzmożony jest ich układ naczyniowy. Serce powiększa się.
CT.
Ultradźwięki serca pozwalają ocenić jego wielkość, aby wyjaśnić szybkość przepływu krwi i objętość pompowanej krwi.
Poziom ciśnienia w układzie płucnym można określić za pomocą metody cewnikowania tułowia płucnego. Jest to procedura inwazyjna, podczas której specjalne czujniki są wprowadzane do światła naczyń płucnych. Badanie to pozwala na wysoki stopień prawdopodobieństwa wykrycia hiperwolemii, nawet we wczesnych stadiach jej rozwoju..
Jak leczyć?
W celu wyeliminowania hipervolemii w krążeniu płucnym konieczne będzie skierowanie wysiłków na przyczynę, która spowodowała takie naruszenie. Nie ma sensu leczenie hiperwolemii bez ustalenia czynnika etiologicznego..
Najczęściej w terapii stosuje się leki, które skutecznie korygują wysokie ciśnienie krwi. Sprawdzony taki lek jak Eufillin. Trzeba również prowadzić działania mające na celu wyeliminowanie niedotlenienia tkanek (tlenoterapia).