Hypertrichoza to nadmierne owłosienie. Patologia przejawia się nadmiernym porostem włosów, nietypowym dla płci, wieku lub określonej części ciała. Wrodzona postać tej choroby jest częściej diagnozowana u mężczyzn, ponieważ może być związana z chromosomem Y seksualnym..
Klasyfikacja
Klinicznie rozróżnić dwie główne formy patologii - wrodzoną i nabytą.
Rodzaje chorób:
- heterogeniczność (u kobiet z zaburzeniami hormonalnymi tworzy się wzrost włosów typu męskiego);
- heterochronia (wcześniejsze pojawienie się włosów jako drugorzędnych cech płciowych na tle zaburzeń endokrynologicznych);
- heterotypia (aktywny wzrost włosów w nietypowych obszarach).
Rodzaje nadmiernego owłosienia:
- broń (wrodzona lub nabyta);
- ograniczone;
- lędźwiowo;
- objawowe;
- leczniczy;
- nevoid.
Uwaga: forma wrodzona jest obecnie uważana za nieuleczalną.
Przyczyny nadmiernego owłosienia
Główną przyczyną wrodzonej postaci choroby jest patologia genetyczna.. Mutacje prowadzą do zmiany struktury komórek nabłonkowych i przekształcenia ich w elementy naskórka. Przyczyną mutacji mogą być infekcje przenoszone przez ciężarną matkę w pierwszym trymestrze ciąży, a także niewłaściwa ciąża.. Zmieniony gen ma tendencję do utrwalania w genomie, dlatego dziedziczne nadmierne owłosienie często objawia się w potomstwie, w tym po wielu pokoleniach.
Ważne: Wrodzone nadmierne owłosienie w niektórych przypadkach jest rozpoznawane w płodowym zespole alkoholowym, tzn. jest konsekwencją prenatalnych patologii rozwojowych spowodowanych przewlekłym zatruciem.
Objawowy typ choroby może rozwinąć się na tle zapalenia skórno-mięśniowego, bulloidy z epidermolizą, porfirii, przedpokojowego obrzęku śluzowatego, jadłowstrętu psychicznego lub po urazie głowy o różnym nasileniu.
Uwaga: Jako jedną z przyczyn nabytego nadmiernego owłosienia, eksperci przytaczają niewystarczające spożycie składników odżywczych..
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nabytej postaci jest dysfunkcja niektórych gruczołów dokrewnych.. Hipertrychoza jest związana z patologią jajników (na przykład, policystycznych), przysadki mózgowej, szyszynki, tarczycy i kory nadnerczy. Zaburzenia czynnościowe tych narządów prowadzą do wyraźnej nierównowagi hormonalnej.
Zmiany hormonalne, wywołujące nadmierne owłosienie, mogą rozwinąć się w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy, a także na tle przedłużonego leczenia lekami za pomocą kortykosteroidów lub androgenów (męskich hormonów płciowych).
Nadmierne owłosienie jest często spowodowane zaburzeniami układu nerwowego. Mogą być spowodowane przez patologie organiczne (uszkodzenie pni nerwowych i nowotwory nowotworowe w mózgu), a także epilepsję i skutki przewlekłego stresu i poważnego urazu psychicznego..
Możliwe przyczyny nabytej patologii obejmują guzy sutka, zaburzenia metaboliczne i długotrwałe stosowanie streptomycyny do zwalczania infekcji..
Uważa się, że nadmierny ogniskowy wzrost włosów może powodować pewne egzogenne czynniki, które zwiększają krążenie krwi w pewnych obszarach ciała. Aktywny wzrost włosów obserwuje się przy lokalnym wykorzystaniu funduszy na leczenie chorób skóry (Antipsoriaticum, Psoriazin) i maści z komponentami kortykosteroidowymi..
Uwaga: zwykłe tynki musztardowe mogą powodować nadmierne owłosienie, zwłaszcza przy częstym stosowaniu.
Nadmierne owłosienie ciała staje się czasem konsekwencją fizjoterapii (ocieplenie, terapia parafinowa, leczenie ozokerytem), miejscowy masaż, krioterapia (lokalna ekspozycja na niskie temperatury). Włosy mogą zacząć rosnąć aktywniej na tle regularnego golenia (depilacja) lub podrażnienia skóry za pomocą bandaża unieruchamiającego (plaster).
Leki prowadzące do nadmiernego owłosienia ciała:
- antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn;
- streptomycyna;
- hormony, glukokortykoidy;
- Diazoksyd;
- Minoksydyl;
- Psoralen i jego analogi (leki na nadwrażliwość skóry).
Możliwymi czynnikami etiologicznymi nadmiernego owłosienia są przewlekłe zapalenie skóry..
Traumatyczny typ patologii często staje się wynikiem regularnego ciągnięcia włosów welusa na twarzy. Z biegiem czasu ich wzrost jest aktywowany, a pręty stają się grubsze i ciemniejsze..
Objawy hipertriazji
Uwaga: Ważne jest, aby odróżnić nadmierne owłosienie od nadmiernego owłosienia. Druga choroba występuje tylko u kobiet i charakteryzuje się nadmiernym wzrostem tzw. włosy zależne od androgenu. Hirsutyzm jest spowodowany patologicznym wzrostem poziomu męskich hormonów płciowych i zwykle towarzyszy mu chropowatość głosu, wzrost mięśni i pojawianie się innych oznak maskulinizacji..
Głównym objawem patologii jest rozległa pilosis tych części ciała, w których włosy są zwykle krótkie, rzadkie, a nawet praktycznie nieobecne.. Długie, szorstkie, podobne do pręcików o intensywnej pigmentacji pojawiają się zamiast puszystych włosów..
Diagnoza uwzględnia pochodzenie etniczne pacjenta.. W szczególności, dla niektórych krajów południowoeuropejskich wzrost włosów na biodrach u kobiet jest uważany za wariant normy. Dla przedstawicieli azjatyckich grup etnicznych jest to już patologia..
W wrodzonej postaci puchu (może być uważany za atawizm), włosy zarodkowe nie są zastępowane przez włosy końcowe i puszyste, ale nadal rosną dalej. U nowonarodzonych chłopców pokrywają całe ciało, w tym dłonie..
Uwaga: Łączone brwi są również objawem nadmiernego owłosienia.
W przypadku nadmiernego owłosienia w osi lędźwiowo-krzyżowej na tle dysfunkcji kręgosłupa w projekcji dotkniętego obszaru rośnie projekcja długich, miękkich włosów (brak rozszczepienia kręgosłupa z rozszczepem kręgów.
Do ograniczonego nadmiernego owłosienia odnosi się postać prehistoryczna. Jest to jeden z objawów klinicznych neurofibromatozy (postępująca choroba dziedziczna). Często równolegle do obniżenia kości mostka.
Gdy nabyte odmiany puszystych puszystych cebul zaczynają pojawiać się włosy zarodkowe.
Ważne: Badania wykazały, że patologiczne "przebudzenie" mieszków włosowych jest często odległym prekursorem onkologii. Według statystyk medycznych prawie 90% pacjentów z nadmiernym wzrostem włosów rozwija się później z nowotworami złośliwymi..
Unikaj nadmiernego owłosienia - są to duże znaki znamionowe, z których wyrastają włosy włosowate.
Metody leczenia hipertriazji
Terapia patogenetyczna jest skuteczna, jeśli możliwe jest zdiagnozowanie i wyeliminowanie czynnika etiologicznego; w przeciwnym razie leczenie nadmiernego owłosienia jest objawowe.. W przypadku wykrycia dysfunkcji gruczołów dokrewnych wskazane jest leczenie endokrynologa. Kobiety dodatkowo muszą skonsultować się z ginekologiem. Kiedy policystycznych jajników uciekają się do terapii hormonalnej.
Plan środków terapeutycznych opracowywany jest indywidualnie, po konsultacji ze specjalistycznymi ekspertami. Pacjenci cierpiący na nadmierne owłosienie powinni być badani nie tylko przez dermatologa, ale także przez neurologa w celu zidentyfikowania możliwych problemów z układem nerwowym..
Z zabiegów terapeutycznych, które mogą zwiększyć intensywność wzrostu włosów, a także z mechanicznych efektów na skórze, należy, jeśli to możliwe, powstrzymać.
Przy ograniczonej postaci nadmiernego owłosienia przy braku zaburzeń hormonalnych pokazano elektrokoagulację (spalanie prądu elektrycznego) mieszków włosowych.. Technika ta polega na poddaniu każdego pojedynczego pęcherzyka wyładowaniu za pomocą głęboko włożonej cienko zakrzywionej igły. W jednej sesji możesz usunąć nawet kilkadziesiąt włosów, jeśli pacjent jest dobrze tolerowany. Całkowity czas trwania procedury wynosi zwykle około pół godziny..
W przypadku nadmiernego owłosienia u kobiet do depilacji podbródka potrzeba około 60 sesji (zajmuje to około rok). Leczenie okolicy powyżej górnej wargi potrwa od 3 do 6 miesięcy. Powtarzające się procedury nie będą wymagane później - ta metoda leczenia jest najbardziej radykalna i niezawodna. Jeśli pacjent nie toleruje nieprzyjemnych odczuć wynikających z diatermocoagulacji, stosuje się miejscowe znieczulenie. Po zabiegach mogą pojawić się nieznaczne przekrwienie i obrzęk tkanek miękkich, ale znikają one bez śladu w ciągu najbliższych 24 godzin. W celu uniknięcia pojawienia się ognisk punkowej przebarwienia, zaleca się stosowanie ochrony przeciwsłonecznej na leczonych obszarach skóry w okresie leczenia..
Uwaga: Regularne usuwanie włosów jest nieefektywne, ponieważ włosy odrastają, a często nawet bardziej intensywnie. Ponadto może powodować podrażnienie skóry, co wywołuje zapalenie skóry. Bardziej wskazane jest używanie bezpiecznej lub lepszej golarki elektrycznej do usuwania włosów..
Ze względów estetycznych wielu pacjentom zaleca się wybielanie grubych i ciemnych włosów za pomocą 3% roztworu nadtlenku wodoru..
Jeśli zdiagnozowane zostanie nadmierne owłosienie, lek farmakologiczny należy zastąpić analogiem..
Vladimir Plisov, recenzent medyczny