Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie) jest poważną chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się stałym wzrostem ciśnienia krwi. Wielu praktyków nazywa nadciśnienie jako "niewidzialnego zabójcę", ponieważ diagnoza ta jest często wykonywana przez resuscytatorów, a w przebiegu bezobjawowym tylko przez patologa..
Spis treści: Niebezpieczeństwo nadciśnienia tętniczego Objawy nadciśnienia tętniczego Etiologia i patogeneza nadciśnienia tętniczego Nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze: jaka jest różnica? Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego Leczenie nadciśnienia tętniczego
Zalecamy przeczytanie: - Jakie pokarmy obniżają ciśnienie krwi: dieta na nadciśnienie - Co robić z wysokim ciśnieniem krwi
Niebezpieczeństwo nadciśnienia tętniczego
Osoba nie zawsze podejrzewa, że ma tę patologię, ponieważ wiele klinicznych objawów nadciśnienia tętniczego wykazuje oczywiste podobieństwo do objawów zwykłego zmęczenia. Choroba często prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań, w tym stanów zagrażających życiu. W szczególności, jeśli wcześniej sądzono, że zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych prowadzą do zawału mięśnia sercowego i udarów krwotocznych, to obecnie ustalono, że obecność nadciśnienia tętniczego jest wystarczająca do rozwoju tych schorzeń..
Nadciśnienie tętnicze, podobnie jak wiele innych chorób przewlekłych, nie może być całkowicie wyleczone, ale można zapobiec jego rozwojowi. Nawet przy już ustalonej diagnozie, odpowiednie środki terapeutyczne mogą zminimalizować objawy nadciśnienia, znacznie poprawiając jakość życia pacjenta..
Zwróć uwagę: ryzyko powikłań prawie bezpośrednio zależy od wieku pacjenta. Jeżeli u młodego człowieka rozpoznaje się nadciśnienie tętnicze, rokowanie jest mniej korzystne niż u pacjentów w wieku średnim..
Aby "złapać" chorobę na początkowym etapie, kiedy zmiany są odwracalne, trzeba regularnie mierzyć ciśnienie krwi. Jeśli podczas pomiarów okresowych często wykrywa się wartości przekraczające normalne wartości, konieczna jest korekta ciśnienia krwi..
Normalne liczby to:
- dla osób w wieku 16-20 lat - 100/70 - 120/80 mm. Hg v.;
- 20-40 lat - 120/70 - 130/80;
- 40-60 - nie więcej niż 135/85;
- 60 lat i więcej - nie więcej niż 140/90.
Objawy nadciśnienia tętniczego
Przewlekły przebieg nadciśnienia tętniczego lub początkowego stadium choroby można podejrzewać, jeśli jest to okresowo odnotowywane:
- bóle głowy;
- niemotywowane uczucie lęku;
- nadmierna potliwość (zwiększone pocenie się);
- chłód;
- przekrwienie (zaczerwienienie) skóry twarzy;
- małe plamki przed oczami;
- zaburzenie pamięci;
- niska wydajność;
- drażliwość bez powodu;
- opuchliznę powiek i twarzy rano;
- szybkie bicie serca w spoczynku;
- drętwienie palców.
Objawy te mogą występować regularnie lub występują rzadko. Nie można nie przywiązywać do nich wagi, ponieważ choroba jest bardzo podstępna. Te objawy kliniczne wymagają pilnej zmiany stylu życia, ponieważ korekcja nie przeprowadzona w czasie prowadzi do wystarczająco szybkiego postępu choroby. W miarę rozwoju patologii rozwija się lista uporczywych objawów nadciśnienia. Została dodana koordynacja ruchów, zmniejszenie ostrości wzroku..
Uwaga: nawet obecność tylko kilku charakterystycznych objawów z powyższej listy jest podstawą do natychmiastowej wizyty u lekarza. Szczególnie należy uważnie słuchać ciała, jeśli istnieją pewne czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego. Samoleczenie jest niebezpieczne; niekontrolowane leki mogą tylko pogorszyć sytuację.
Etiologia i patogeneza nadciśnienia
Początek nadciśnienia jest spowodowany przez pewne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego, które są odpowiedzialne za napięcie naczyniowe..
Ważne: u mężczyzn w wieku od 35 do 50 lat iu kobiet w okresie menopauzy wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia.
Jednym z najważniejszych czynników ryzyka nadciśnienia tętniczego jest obciążona historia rodziny. U pacjentów z genetyczną predyspozycją wykrywana jest zwiększona przepuszczalność błon komórkowych..
Czynnikami zewnętrznymi wywołującymi rozwój choroby są silne i częste stresy psycho-emocjonalne (szoki nerwowe, silne uczucia). Są przyczyną adrenaliny, która zwiększa objętość minutową serca i zwiększa częstotliwość skurczów mięśnia sercowego. W połączeniu z obciążonym dziedziczeniem często zapewnia to wystąpienie choroby nadciśnieniowej..
Do bezpośrednich przyczyn prowadzących do nadciśnienia należą:
- zaburzenia układu nerwowego;
- zaburzenia wymiany jonowej na poziomie komórkowym i tkankowym (zwiększone poziomy jonów sodu i potasu);
- zaburzenia metaboliczne;
- miażdżycowe zmiany naczyniowe.
Ważne: u osób z nadwagą ryzyko nadciśnienia jest 3-4 razy większe niż w innych.
Ryzyko nadciśnienia wzrasta znacznie wraz z nadużywaniem alkoholu, uzależnieniem od nikotyny, z konsumpcją dużych ilości soli i bezczynności fizycznej.
Okresowy wzrost ciśnienia krwi powoduje pracę serca ze zwiększonym stresem, co prowadzi do hipertrofii mięśnia sercowego, a następnie do pogorszenia mięśnia sercowego. W rezultacie rozwija się przewlekła niewydolność serca (CHF), a niedostateczne odżywianie narządów i tkanek prowadzi do poważnych konsekwencji i rozwoju wielu powiązanych chorób. Wysokie ciśnienie powoduje pogrubienie ścian naczyniowych i samo zwężenie światła naczynia. Stopniowo ściany stają się kruche, co znacznie zwiększa ryzyko krwawienia (w tym rozwój udarów krwotocznych). Stały skurcz naczyń krwionośnych utrzymuje wysokie ciśnienie krwi, zamykając ten krąg zaburzeń.
Zwróć uwagę: Zwykle wahania ciśnienia krwi w ciągu dnia nie przekraczają 10 jednostek. Numery nadciśnienia mogą różnić się o 50 mm. Hg Art. i więcej.
Nadciśnienie może być wynikiem przyjmowania niektórych leków farmakologicznych (FS).
Zachowując szczególną ostrożność, należy wziąć FS następujących grup:
- hormonalne leki antykoncepcyjne;
- glukokortykoidy;
- Suplementy hamujące apetyt;
- niektóre leki przeciwzapalne (w szczególności - Indometacyna).
Nadciśnienie lub nadciśnienie tętnicze: jaka jest różnica?
Przez nadciśnienie rozumie się wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90. Można powiedzieć, że nadciśnienie i nadciśnienie są niemal identycznymi pojęciami. Ale nadciśnienie tętnicze jest chorobą, a nadciśnienie tętnicze jest jednym z jej objawów. Około jeden na dziesięciu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest przejawem innej patologii..
Wyróżnia się następujące rodzaje nadciśnienia objawowego:
- hemodynamiczny;
- nerkowy;
- dokrewny;
- odnawiany.
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego
Aby wybrać optymalną strategię leczenia, należy najpierw określić typ tej patologii.
Zgodnie z etiologią zwyczajowo rozróżnia się:
- nadciśnienie pierwotne (jest również nazywane idiopatycznym lub istotnym);
- objawowe nadciśnienie tętnicze (na tle innych patologii lub przyjmowania niektórych leków).
Z natury przebieg nadciśnienia dzieli się na:
- łagodny (stopniowo postępująca forma, w tym 3 etapy);
- złośliwy (ciężki, zwykle - etiologia endokrynna).
Dla formy łagodnej, która jest diagnozowana w większości przypadków, charakteryzuje się stopniowym rozwojem wraz z klęską niektórych narządów.
Złośliwa postać jest stosunkowo rzadka, można ją wykryć nawet w dzieciństwie. Charakteryzuje się stabilnym wysokim ciśnieniem krwi i ciężkimi powikłaniami. Często rozwija się niewyrównana niewydolność serca, encefalopatia nadciśnieniowa i gwałtowne naruszenie czynności czynnościowych nerek.
Stopień wzrostu ciśnienia krwi jest alokowany:
- łagodne nadciśnienie (wskaźniki ciśnienia krwi - nie wyższe niż 140/90, leki zazwyczaj nie są wymagane);
- umiarkowana forma (Etap 1-2, ciśnienie do 180/110 mm, rtęć);
- ciężkie nadciśnienie (Etap 3 lub forma złośliwa).
Zwróć uwagę: Terminy "miękki" i "ciężki" mówią tylko o ciśnieniu krwi, ale nie o ogólnym stanie..
Eksperci identyfikują trzy etapy nadciśnienia tętniczego w łagodnym przebiegu:
- Pierwszy (przedkliniczny) etap nadciśnienia. Mogą występować łagodne bóle głowy i niezbyt wyraźne zaburzenia snu. Ciśnienie krwi nie wzrasta powyżej 140-160 / 95-100 i zmniejsza się po dobrym odpoczynku..
- II etap nadciśnienia tętniczego. Istnieje zwężenie tętnic i przerost lewej komory serca. Ciśnienie krwi jest wyższe i stabilniejsze, a wartości spoczynkowe wynoszą 160-180 / 100-110 mm. Hg Art. W laboratorium analiza testów wykazała wzrost poziomu kreatyniny we krwi i białku w moczu.
- Trzeci etap nadciśnienia tętniczego. Powstaje dusznica bolesna, upośledzony przepływ krwi w mózgu, krwotoki w dnie oka i rozprzestrzenianie się ściany aorty. Szczególnie wysokie w tym przypadku ryzyko ataków serca, udarów mózgu i utraty wzroku.
Uwaga: niektórzy pacjenci mogą doświadczyć t. "nadciśnienie białego fartucha". Gdy objawy pojawiają się tylko w obecności personelu medycznego.
Szczególną formą patologii jest kryzysy nadciśnienia. Jest to skrajna manifestacja choroby, która charakteryzuje się gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi do krytycznych wskaźników. Ciężki stan z intensywnym bólem głowy, nudnościami i wymiotami może utrzymywać się nawet do jednego dnia. Z powodu upośledzonego przepływu krwi w mózgu wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W zależności od mechanizmu wzrostu ciśnienia krwi rozróżnia się kryzysy eukinetyczne, jak również hipokinetyczne i hiperkinetyczne..
Ważne: w przypadku kryzysu nadciśnieniowego ważne jest udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi i natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.
Nadciśnienie można izolować skurczowe lub rozkurczowe. W tej postaci odnotowuje się wzrost tylko "górnej" lub tylko "niższej" liczby ciśnienia krwi..
W przypadku nadciśnienia opornego na leczenie przyjmuje się zwykle postać choroby, w której terapia za pomocą trzech lub więcej środków farmakologicznych jest nieskuteczna..
Leczenie nadciśnienia
Zalecamy przeczytanie: - Tabletki obniżające ciśnienie: przegląd leków nadciśnieniowych
Środki terapeutyczne dla nadciśnienia mogą obejmować zarówno leki i metody nielekowe, jak i tradycyjną.
Leki wskazane do nadciśnienia
Leki są przepisywane, jeśli terapia niefarmakologiczna pierwszego stopnia choroby nie daje pozytywnego efektu przez 3-4 miesiące lub zdiagnozowany jest 2 etap choroby. Wskazana jest monoterapia (tj. Zastosowanie pojedynczego FS). Środki "pierwszego rzędu" nie wpływają na metabolizm lipidów i węglowodanów, nie prowadzą do zatrzymania płynów, nie zakłócają równowagi elektrolitowej, nie hamują ośrodkowego układu nerwowego i nie powodują gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi po anulowaniu.
W etapach 2-3 można wykazać kombinacje β-blokerów z antagonistami wapnia, lekami moczopędnymi lub inhibitorami konwertazy angiotensyny. Możliwe jest również połączenie inhibitorów ACE z lekami moczopędnymi lub antagonistami wapnia..
W ciężkim nadciśnieniu czasami przepisuje się kombinacje 3-4 leków należących do powyższych grup, a także α-blokery.
Leczenie nadciśnienia ludowej środków
Tradycyjna medycyna na nadciśnienie zaleca przyjmowanie wywaru surowych nieobranych nasion słonecznika, mieszanki tartej cytryny, żurawiny i owoców dzikiej róży, naparu wody z cebuli, soku z buraków lub nalewki z liści babki lancetowatej.
Terapia bez leków
Nielekowe metody leczenia przedstawiono w 1 stopniu. Przy nadciśnieniu ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, przestrzegać diety o ograniczonej zawartości chlorku sodu (soli) i tłuszczów zwierzęcych. Alternatywą dla leków farmakologicznych może być terapia akupunkturą, akupunktura, autoturystyka i masaż. Pacjentom zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń, przyjmowanie środków przeciwutleniających i wzmacnianie ziołowych preparatów..
Pomaga w gimnastyce nadciśnienia. Regularna dawka aktywności fizycznej przyczynia się do rozwoju wyraźnego działania przeciwnadciśnieniowego. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie przez 30 minut, stopniowo zwiększając obciążenie..
Pamiętaj, że jeśli zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, a następnie pogorszenie stanu ogólnego, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w domu! Przed wizytą lepiej jest zająć pozycję półsiedzącą, zrobić gorącą kąpiel stóp lub umieścić plasterki musztardy na łydkach, wziąć Valocordin (30-35 kropli) i "zwykły" lek, aby obniżyć ciśnienie krwi. W przypadku bólu w klatce piersiowej należy umieścić kapsułkę nitroglicerynową pod językiem, aw przypadku silnego bólu głowy należy zastosować diuretyk..
Zapobieganie nadciśnieniu wymaga zdrowego stylu życia, odżywiania, przestrzegania zasad pracy i odpoczynku, a także kontroli ciśnienia krwi.
Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia nadciśnienia tętniczego, możesz przeczytać tę recenzję wideo:
Konev Alexander, terapeuta