Objawy i leczenie hipercholesterolemii

Nadmiar cholesterolu we krwi określa terminologia medyczna, np. Hipercholesterolemia. Przyczyną tego stanu mogą być zarówno choroby, jak i tradycje kulinarne związane ze stosowaniem dużych ilości tłuszczów zwierzęcych..

Treść artykułu:

  • Podstawowe pojęcia
  • Kiedy się przejawia
  • Zewnętrzne oznaki i objawy
  • Metody diagnostyczne
  • Możliwe konsekwencje i komplikacje
  • Funkcje zasilania
  • Co formować dietę
  • Standardowe zabiegi
  • Terapia farmakologiczna

Podstawowe pojęcia

Predyspozycje genetyczne - jedną z przyczyn hipercholesterolemii. Etiologia choroby może być związana z genetycznie uwarunkowaną patologią, gdy dziecko dziedziczy po rodzicach wadliwy gen związany z syntezą cholesterolu (tzw. Hipercholesterolemia rodzinna). U dzieci i młodzieży patologia często nie jest diagnozowana, objawiając objawy już w wieku dorosłym..

Fryderykowska powszechnie przyjęta klasyfikacja zaburzeń metabolizmu lipidów, szeroko stosowana w hematologii i innych dziedzinach medycyny..

W etiologii wtórnej hipercholesterolemii jest kilka czynników, które dają początek do początku choroby. Czasami kombinacja warunków, których objawy wywołują czynniki ryzyka, staje się katalizatorem choroby..

Według ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji), czysta hipercholesterolemia została oznaczona kodem E78.0, który należy do przedziału "dysfunkcja i metabolizm układu hormonalnego".

Formy choroby są podzielone na podstawie etiologii ich rozwoju, każdy z nich nie ma konkretnych objawów i innych cech:

  • Pierwotna hipercholesterolemia najczęściej występuje z powodu genetycznej niewydolności, więc nie można temu zapobiec. Homozygotyczna postać rodzinna choroby występuje, gdy zarówno matka, jak i ojciec mają nieprawidłowe geny. Częstotliwość występowania - 1 przypadek na milion osób zdrowych. Heterozygotyczna dziedziczna forma spowodowana wadliwym genem jednego z rodziców występuje w 90% przypadków pierwotnej postaci.

  • Wtórna hipercholesterolemia spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, chorobami somatycznymi.

  • Przewlekła hipercholesterolemia spowodowana niezdrowymi nawykami żywieniowymi.


Kiedy się przejawia

Czynniki wywołujące hipercholesterolemię:

  • Choroba wątroby;

  • Diabetes mellitus;

  • Niedoczynność tarczycy;

  • Zespół nerczycowy;

  • Korzystanie z leków na bieżąco..

Czynniki ryzyka:

  • Dziedziczność;

  • Siedzący tryb życia;

  • Nadwaga, spowodowana nieodpowiednio sformułowaną dietą, zaburzony metabolizm;

  • Patologiczne nawyki żywieniowe, na przykład uzależnienie od gotowania posiłków na tłuszczu;

  • Częste picie napojów alkoholowych w towarzystwie bogatej przekąski;

  • Koincydencja kilku czynników.


Zewnętrzne oznaki i objawy

Lipidogram jest słabo informatywnym wskaźnikiem laboratoryjnym, ponieważ podwyższony poziom cholesterolu nie ma znaczenia. Całkowity cholesterol składa się z trójglicerydów, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości. Ważne jest, aby podzielić ten wskaźnik na składniki, obliczając wpływ lipoprotein różnych frakcji na ścianki naczyń krwionośnych..

Zewnętrzne objawy, które są kluczowe dla postawienia diagnozy drugorzędowej lub genetycznie określonej hipercholesterolemii przez specjalistę:

  • Ksantelaza - brudna żółta formacja na powiekach, znajdująca się pod górnym nabłonkiem, może być niewidoczna dla laika..

  • Lipoidowy łuk rogowy u pacjenta w wieku poniżej 50 lat.

  • Xanthomas - formacje cholesterolu powyżej ścięgien.

W miarę postępu choroby objawy stają się ogromne..


Metody diagnostyczne

Najbardziej pouczające badanie spektrum lipidów, podczas którego cholesterol dzieli się na "dobry" i "zły", definicję jego miażdżycy.

Dodatkowe metody badawcze:

  • Badanie anamnezy, skarg pacjenta, jego opinii na temat przyczyn pojawienia się Xanthomy i Xanthellamas;

  • Określenie prawdopodobnej rodzinnej hipercholesterolemii, chorób somatycznych;

  • Badanie pacjenta z pomiarem piekła i osłuchiwaniem;

  • Ogólna analiza krwi i moczu w celu określenia obecności stanu zapalnego;

  • Badanie krwi do biochemii (oznaczanie cukru, kreatyniny, kwasu moczowego);

  • Lipidogram na obecność podwyższonego poziomu lipoprotein;

  • Badanie statusu immunologicznego;

  • Badanie genetycznego obrazu chorób dziedzicznych u wszystkich członków rodziny.


Możliwe konsekwencje i komplikacje

Najniebezpieczniejszą konsekwencją hipercholesterolemii jest miażdżyca tętnic, gdy na ściankach naczyń krwionośnych gromadzą się blaszki cholesterolowe, co prowadzi do utraty elastyczności i naruszenia układu sercowo-naczyniowego. Zwiększenie rozmiarów i częstości występowania blaszek miażdżycowych prowadzi do zwężenia i okluzji naczyń krwionośnych, rozwoju zawału serca i udaru mózgu..

Przewlekła dysfunkcja układu krążenia powoduje niedokrwienie tętnic lub narządów, takich jak serce, mózg.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest dysfunkcja układu krążenia, która w ostrej postaci prowadzi do skurczu naczyń. Rezultatem jest atak serca z pęknięciem małych i dużych naczyń - typowe objawy chorób związanych z hipercholesterolemią..

Standardowa zawartość cholesterolu we krwi wynosi nie więcej niż 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Nadmiar tych wskaźników jest powodem do badania całego spektrum lipidów. Przy podwyższonym poziomie niskiego i bardzo niskiego "szkodliwego" cholesterolu wymagana jest korekta stylu życia..


Funkcje zasilania

Powołanie diety na hipercholesterolemię jest jednym z najważniejszych środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie "złego" cholesterolu, aby zapewnić efekt przeciwzapalny za pomocą specjalnie dobranej diety..

Cel przestrzegania ogólnych zasad żywienia - uzależnienie od nowych nawyków żywieniowych, normalizacja metabolizmu.

Podstawowe zasady żywienia:

  • Zredukowany całkowity tłuszcz w menu;

  • Wykluczenie z diety żywności bogatej w cholesterol;

  • Zwiększenie udziału wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w menu;

  • Zastępowanie tłuszczów zwierzęcych olejami roślinnymi;

  • Wykorzystanie soli do minimum (do 3-4 g dziennie);

  • Włączenie do diety złożonych węglowodanów i dużych ilości błonnika;

  • Minimalne spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych.

Dieta przeznaczona do obniżenia poziomu cholesterolu musi zawierać witaminy, pierwiastki śladowe i składniki odżywcze. Ta dieta będzie musiała przestrzegać co najmniej miesiąc, maksymalizując różnorodność diety..

Menu nie obejmuje wątroby, cielęciny, mózgów wołowych, czerwonego i ziarnistego kawioru, języka, masła, makreli i twardego sera, czyli żywności o wysokiej zawartości cholesterolu.

Wideo: Żywność obniżająca poziom cholesterolu:


Co formować dietę

Ocena produktu:

  • Ryba Nawet odmiany tłuszczowe są użyteczne, chociaż stosowanie oleju z ryb należy skonsultować z lekarzem..

  • Mięso Ugotuj lepszą filet z chudego mięsa i polędwicę, która usuwa warstwę tłuszczu. Kiełbasy, kiełbasy, parówki są wykluczone..

  • Produkty mleczne. Mleko odtłuszczone jest zalecane, inne produkty z mleka nie powinny być włączone do diety..

  • Orzechy Obniżyć poziom cholesterolu, ale zwiększyć nadwagę..

  • Zielona herbata. Ma działanie przeciwzapalne, ale nie wpływa na masę ciała..

  • Otręby i mąka razowa. Wymień mąkę, nie możesz jeść pieczenia, ciasteczek, słodyczy, ponieważ zawierają dużą ilość "złego" cholesterolu.

  • Zboża i owsianka z nich. Gotowane na odtłuszczonym mleku, często także w diecie.

  • Warzywa i owoce. Celuloza jest niezwykle użyteczna, ponieważ ma pozytywny wpływ na stan przewodu pokarmowego, usuwa cholesterol, wypełnia ciało mikroelementami.

Każdy alkohol jest zabroniony nawet przy umiarkowanej hipercholesterolemii (do 6,5 mmol / l). Na dzień nie można używać więcej niż 20 ml napojów alkoholowych lub ogólnie należy je wykluczyć z diety na choroby serca i naczyń krwionośnych.

Najlepsze metody gotowania to gotowanie, duszenie lub pieczenie. Jeśli masz nadwagę, musisz kontrolować wskaźnik hipoglikemii żywności..


Standardowe zabiegi

Metody nielekowe stosowane w leczeniu hipercholesterolemii:

  • Korekta wagi ciała.

  • Indywidualnie wykonany plan aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę dostępne patologie, dopływ tlenu.

  • Normalizacja diety: wzrost udziału owoców i warzyw, odrzucenie tłustych i smażonych potraw, zmniejszenie spożycia kalorii.

  • Wyeliminowanie używania alkoholu w celu spowolnienia przyrostu masy ciała, zmniejszenia skutków działań niepożądanych przy systematycznym przyjmowaniu leków.

  • Zakaz palenia, ponieważ nikotyna zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń, obniża stężenie substancji anty-aterogennych.


Terapia farmakologiczna

Statyny. Cel stosowania statyn:

  • Zmniejszenie poziomu wewnątrzkomórkowego cholesterolu, spowolnienie syntezy przez wątrobę;

  • Rozkład tłuszczu;

  • Działanie przeciwzapalne;

  • Zmniejszenie ryzyka uszkodzenia zdrowych naczyń krwionośnych;

  • Zwiększona oczekiwana długość życia;

  • Zmniejszenie ryzyka powikłań miażdżycowych.

Minus użycie statyn - z biegiem czasu leki wpływają na komórki wątroby i mięśni, wymagają ciągłego monitorowania biochemii krwi. Przeciwwskazane u pacjentów z patologiami wątroby.

Ezetemib i analogi. Zapobiega wchłanianiu "złego" cholesterolu w przewodzie żołądkowo-jelitowym, chociaż efekt ten jest znikomy. Normalnie tylko 20% pochodzi z pożywienia, reszta jest syntetyzowana w wątrobie.

Środki maskujące kwas hialurowy. Usuwają cholesterol wchodzący do organizmu w skład kwasów tłuszczowych. Skutki uboczne - spowolnienie tempa trawienia, wpływ na kubki smakowe.

Fibraty. Redukuj trójglicerydy, zwiększ stężenie lipoprotein o dużej gęstości.

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3. Stymulacja aktywności serca, regulacja trójglicerydów we krwi. Zawarte w rybach odmiany tłuszczowe, które można wprowadzić do diety w przypadku braku problemów z nadwagą.

Oczyszczanie krwi. Stosowany w ciężkich przypadkach patologii, celem procedury jest regulacja składu i właściwości krwi.

Korekta struktury DNA. Kierunek jest opracowywany, jego wykorzystanie planowane jest w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii dziedzicznej.

Środki ludowe. Dzięki mutacjom genetycznym receptury tradycyjnej medycyny nie pomogą, lekka korekta poziomu cholesterolu jest możliwa przy nabytej postaci choroby..