Nadpotliwość jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy zwiększona potliwość. w całym ciele (forma ogólna) lub tylko w wybranych obszarach (forma lokalna) - w pachach, na stopach lub dłoniach, w dużych fałdach. Miejscowe formy nadmiernej potliwości są bardziej powszechne.
Przyczyny nadmiernej potliwości
Pocenie się to proces fizjologiczny spełniający ważne funkcje:
- jest częścią mechanizmów termoregulacji;
- promuje wydalanie nadmiaru płynów i szkodliwych substancji;
- chroni skórę przed wysuszeniem.
Do tworzenia potu w ludzkim ciele są odpowiedzialne gruczoły potowe, zlokalizowane w skórze właściwej prawie całej powierzchni ciała (z wyjątkiem okolicy narządów płciowych). Praca tych gruczołów jest regulowana przez współczulny podział autonomicznego układu nerwowego, który jest aktywowany w odpowiedzi na wszelkie stresujące sytuacje, więc nadmierna potliwość w takich warunkach jest normalną reakcją. Ale kiedy człowiek uspokaja się, jego skóra wysycha i pocenie się zatrzymuje. Pojawienie się nadmiernej potliwości w spokojnym stanie jest zawsze oznaką, że coś jest nie tak w ciele lub pacjent zachowuje się niepoprawnie. Dlatego zanim zaczniesz podejmować jakiekolwiek kroki w celu zmniejszenia pocenia się, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny tego stanu. Eliminacja zidentyfikowanego czynnika etiologicznego w większości przypadków pomaga radzić sobie z nadmierną potliwością bez specjalnego leczenia..
Możliwe przyczyny nadmiernego pocenia obejmują:
- Choroby układu nerwowego (zwłaszcza dystonia wegetatywna-naczyniowa, nerwica, uszkodzenie podwzgórza).
- Zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, cukrzyca itp.).
- Choroby zakaźne (gruźlica).
- Reumatyzm.
- Patologiczne warunki połączone z podwyższoną temperaturą ciała.
- Chroniczny stres.
- Przyjmowanie niektórych leków (np. Leków przeciwdepresyjnych, propranololu).
- Choroby onkologiczne.
- Przewlekłe zatrucie, w tym uzależnienie od narkotyków i alkoholizm.
Ponadto, rozróżniają takie pojęcie, jak fizjologiczne nadmierne pocenie się, które pojawia się, gdy temperatura powietrza na ulicy lub w pokoju jest niewygodnie wysoka, stres fizyczny i, jak wspomniano powyżej, stresujące sytuacje, podniecenie emocjonalne i strach.
Nie należy zapominać o niezwiązanych ze stanem czynników zdrowotnych, które mogą powodować zwiększoną potliwość. Należą do nich:
- Nieprzestrzeganie zasad higieny.
- Noszenie syntetycznych ubrań.
- Noszenie obcisłych butów ze sztucznej skóry i gumy.
- Wybór garderoby poza sezonem.
Ponadto nadmierne pocenie się (szczególnie powszechne) może być dziedzicznym problemem. W takich przypadkach ciężkie pocenie się występuje już w dzieciństwie, przy braku jakichkolwiek towarzyszących i prowokacyjnych chorób u dziecka..
Objawy i rozpoznanie nadmiernej potliwości
Głównymi objawami nadmiernej potliwości są mokre ręce, stopy, pot płynące przez ciało, mokre ubrania i ewentualnie nieprzyjemny zapach pochodzący od osoby. Lekarz może ocenić wizualnie nasilenie nadpotliwości - podczas badania pacjenta lub jego rzeczy (w zależności od wielkości mokrych miejsc).
Ponadto do identyfikacji nadmiernej potliwości stosowane są specjalne metody diagnostyczne:
- Test skrobi drobnych. Jego istota jest następująca: roztwór jodu nakłada się na części ciała pacjenta, po wysuszeniu, który barwiono skrobią i monitoruje się reakcję. Po uwolnieniu potu jod rozpuszcza się i reaguje ze skrobią, z której miejsca, w których wypływa pot, stają się czarne. Według wielkości czarnej plamki lekarze określają obszar nadmiernej potliwości i odpowiednio wielkość nadchodzącego leczenia.
- Ilościowe metody badawcze (rzadko stosowane w praktyce klinicznej) - grawimetria, ewapometria.
Leczenie nadmiernej potliwości
Współczesna medycyna stosuje różne metody leczenia nadmiernego pocenia się:
- niechirurgiczne - stosowanie medycznych antyperspirantów, jontoforeza;
- minimalnie inwazyjny - zastrzyki z toksyny botulinowej;
- inwazyjna - sympatektomia, łyżeczkowanie, leczenie laserem.
Zwykle rozpoczynają leczenie od najmniej inwazyjnych metod - antyperspirantów i jontoforezy. I tylko wtedy, gdy nie dają pożądanego rezultatu, zrobić zastrzyki z botoksu lub zabieg chirurgiczny.
Medyczne antyperspiranty
Narzędzia te mogą być używane do pod pachami, rąk, stóp, a nawet twarzy. Działają one podobnie jak kosmetyczne antyperspiranty, ale stężenie substancji czynnych (zwykle soli glinowych) jest znacznie wyższe.
Lekarz wybiera środek przeciwpotowy w zależności od postaci nadmiernej potliwości i podaje zalecenia dotyczące jego stosowania, ponieważ w przypadku niewłaściwego stosowania tych leków może wystąpić poważne podrażnienie skóry..
Skuteczniejsze jest stosowanie medycznych środków przeciwpotowych do ciała wieczorem, gdy pocenie się zmniejsza. Skóra powinna być całkowicie sucha, nieparowana, nieuszkodzona, dlatego po depilacji wskazane jest, aby nie używać antyperspirantów przez kilka dni i zawsze czekać 20-30 minut po kąpieli lub pod prysznicem.
Jonoforeza
Jonoforeza jest dość skuteczną i bezpieczną metodą leczenia nadmiernej potliwości. Istotą tej metody jest to, że prądy i substancje jonizujące, przechodzące przez skórę, "wyłączają" gruczoły potowe.
Podczas procedury jonoforezy pacjent zanurza stopy lub ręce w specjalnych wannach z wodą, do której podłączony jest generator prądu o niskim napięciu. Do pachy stosować specjalne wkładki. Czas trwania takiej sesji powinien wynosić 20-40 minut. Aby uzyskać wynik, potrzebujesz 5-10 sesji. Gdy pocenie się zacznie powracać, procedurę należy wznowić..
Przeciwwskazania do stosowania jontoforezy są następujące:
- Ciąża.
- Obecność wszczepionych rytmów serca i metalowych implantów w ciele.
- Choroba serca.
- Padaczka.
Toksyna botulinowa
Zastrzyki z botoksu, szeroko stosowane do odmłodzenia, są również stosowane w leczeniu nadmiernej potliwości. Podawany śródskórnie toksyna botulinowa blokuje przenoszenie impulsów nerwowych z nerwów do gruczołów potowych, a tym samym zmniejsza pocenie się. Metoda ta jest szczególnie skuteczna w przypadku nadpotliwości pachowej (pachowej). Przeprowadzanie takich zabiegów na stopach i dłoniach może prowadzić do czasowego zakłócenia palców i jest gorzej tolerowane przez pacjentów z powodu bólu. Jednak doświadczenie lekarza i specjalne techniki znieczulenia umożliwiają leczenie nadmiernej potliwości toksyny botulinowej o dowolnej lokalizacji.
Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci są testowani przez Minor, co pozwala dokładnie określić strefę, w której należy wstrzyknąć. Następnie, w celu zmniejszenia bólu, do obszaru pachowego nakładany jest specjalny żel znieczulający i zaczynają one wstrzykiwać toksynę botulinową za pomocą strzykawki. Efekt tej metody leczenia trwa 6-8 miesięcy.
Przeciwwskazania do stosowania toksyny botulinowej:
- Myasthenia.
- Ostre choroby zakaźne.
- Zaburzenia krwawienia.
- Przyjmowanie antykoagulantów.
- Procesy zapalne w miejscu domniemanego wstrzyknięcia.
- Ciąża.
- Wiek poniżej 16 lat.
Inwazyjne leczenie nadmiernej potliwości
Kiretaż jest chirurgiczną metodą leczenia nadpotliwości pachowej. Istota tkwi w mechanicznym zniszczeniu gruczołów potowych za pomocą specjalnego urządzenia - kejtu. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, wykonuje się małe nacięcie na skórze w celu wprowadzenia kejtu. Efekt po wyłyżnięciu utrzymuje się przez 4-6 miesięcy, następnie pojawiają się nowe gruczoły potowe, jednak zwykle nie obserwuje się tak zwiększonego pocenia, jak przed operacją. Efektem ubocznym łyżeczkowania jest chwilowa utrata czułości w pachach spowodowana uszkodzeniem włókien nerwowych..
Najnowocześniejszą metodą leczenia nadmiernej potliwości jest zastosowanie lasera.. Podczas operacji, lekki prowadnik jest wprowadzany pod skórę okolicy pachowej przez małe nacięcie, po którym wiązka laserowa niszczy gruczoły potowe. Odzyskiwanie po takiej operacji jest znacznie szybsze niż po konwencjonalnym łyżeczkowaniu..
Sympatektomia to kolejna metoda leczenia nadmiernej potliwości, polegająca na przekraczaniu lub ścinaniu włókien nerwu współczulnego. Przy zwiększonym poceniu się dłoni wykonuje się endoskopową sympatektomię piersiową, a przy nadmiernej potliwości stóp - sympatektomię lędźwiową. Operacje te wykonywane są w znieczuleniu ogólnym..
Skuteczność sympatektomii jest pierwszą spośród inwazyjnych metod leczenia nadmiernej potliwości, ale nie wyklucza rozwoju wielu powikłań:
- Nadmierna trofea kompensacyjna innych części ciała.
- Zespół bólu.
- Procesy zapalne.
Leczenie nadmiernej potliwości w domu
W domu, aby zmniejszyć nadmierną potliwość i zwiększyć skuteczność zastosowanych metod leczenia, należy wykonać następujące czynności:
- Podążaj za dietą. Nie zaleca się jedzenia bardzo gorących, pikantnych potraw, kakao, czekolady, mocnej herbaty i kawy..
- Noś luźną odzież i obuwie wykonane z naturalnych materiałów i pamiętaj o sezonowej zmianie codziennej bielizny, skarpet i rajstop.
- Bierz douche kilka razy dziennie, stosuj antyperspiranty.
- Nie palić i nie pić alkoholu..
Ponadto możesz zmniejszyć przydział potu za pomocą wielu środków ludowej:
- Kąpiel dla rąk i stóp z dodatkiem wywaru z ziół leczniczych (szałwia, kora dębu, rumianek, pokrzywa).
- Wycieranie miejsca pocenia alkoholem nalewki ze skrzypu.
- Spożywanie wywarów ziół, które mają działanie uspokajające (mięta, melissa, motherwort).
Jednak nie można leczyć nadmiernej potliwości za pomocą tylko domowych metod. W przypadku nadmiernej potliwości należy skonsultować się z dermatologiem i zbadać, aby zidentyfikować przyczynę tego nieprzyjemnego problemu..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog