Kandydoza pochwy (popularnie zwana "pleśniakiem") jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych wśród kobiet w wieku rozrodczym. Z natury dolegliwość ta jest grzybicą - wywoływana jest przez grzyby drożdżopodobne Candida..
Drozd: przyczyny rozwoju
Candida to warunkowo patogenne grzyby, które żyją w ludzkim ciele zupełnie niezauważone od lat.. Można je znaleźć w jelicie, na błonie śluzowej narządów płciowych, w jamie ustnej. Zdrowy układ odpornościowy hamuje nadmierny wzrost i reprodukcję tych grzybów, dlatego kandydoza nie rozwija się.
W kobiecym ciele "ulubione" miejsce życia kandydatów - pochwa. Gdy pojawiają się sprzyjające warunki, grzyby są natychmiast aktywowane i rozwija się drozd. Warunki, które przyczyniają się do rozwoju kandydozy obejmują przede wszystkim zahamowanie prawidłowej mikroflory pochwy (zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego), zmianę kwasowości w pochwie, zmniejszenie ogólnych sił ochronnych organizmu.. Podobne zmiany patologiczne zachodzą ze względu na wpływ wielu czynników:
- Zaburzenia hormonalne. Stan błony śluzowej pochwy zależy od poziomu estrogenu we krwi. To właśnie te hormony powodują proliferację nabłonka śluzowego i akumulację glikogenu w komórkach, które służą jako "pokarm" dla prawidłowej flory pochwy, wytwarzanie kwasu mlekowego przez pałeczki kwasu mlekowego i utrzymywanie słabo kwaśnego środowiska w pochwie. Gdy występuje niedobór estrogenów, procesy proliferacji nabłonka spowalniają, żywotna aktywność pożytecznych bakterii zostaje zaburzona, warunkowo patogenne mikroorganizmy są aktywowane, w tym candida.
- Antybiotyki, odbiór hamuje nie tylko patogenne, ale również pożyteczne bakterie, w tym żyjące w pochwie. A grzyby, przeciwko którym leki przeciwbakteryjne są nieaktywne, świetnie czują się w takich warunkach.
- Stres, przepracowanie, hipowitaminoza i inne stany powodujące obniżenie odporności.
- Zastosowanie leków hamujących układ odpornościowy.
- Cukrzyca (tutaj można przypisać nadużyciu słodyczy). Hiperglikemia prowadzi do zmiany kwasowości wszystkich płynów ustrojowych, w tym pochwy, dlatego rozwija się drozd..
- Ciąża. W tym stanie fizjologicznym dochodzi do depresji układu odpornościowego i poważnych zmian hormonalnych..
- Nabyte i wrodzone niedobory odporności (ta kategoria obejmuje AIDS).
Ponadto, w przypadku występowania pleśniawki są również czynniki, które nie są związane ze zdrowiem:
- noszenie syntetycznej bielizny, która wywołuje efekt cieplarniany w okolicy narządów płciowych i są to najbardziej odpowiednie warunki dla życia grzybów;
- stosować w procedurach higienicznych substancje czynne, które wpływają na kwasowość wydzielin pochwy;
- częste brania, które zakłócają prawidłowy bilans mikrobiologiczny pochwy.
Objawy pleśniawki
Nie da się nie zauważyć drozda, ponieważ stwarza on poważny dyskomfort dla pacjentów.. Do najbardziej nieprzyjemnych objawów należą:
- Silne swędzenie, wywołujące ciągłe pragnienie mycia.
- Suchość i pieczenie w okolicy narządów płciowych.
- Bolesność podczas stosunku.
- Obfity białawo-żółty wypływ, przypominający twarożek o konsystencji.
- Bolesne oddawanie moczu.
Objawy te można wyrazić mniej więcej - wszystko zależy od aktywności procesu zapalnego. Często choroba staje się przewlekła, w której kobieta odczuwa niewielki, ale trwały dyskomfort w pochwie..
Rozpoznanie drozda
Lekarz powinien zdiagnozować pleśniawki, ponieważ często w przebraniu tej łagodnej choroby można ukryć poważniejsze choroby zakaźne. Plan badań dla pacjentów z objawami kandydozy obejmuje:
- Badanie ginekologiczne.
- Bakteriokopia i badanie cytologiczne wymazów z pochwy i kanału szyjki macicy.
- Wydłużona kolposkopia (zapalenie pochwy może wywołać rozwój zapalenia szyjki macicy i zmian patologicznych ze strony szyjki macicy).
W przypadku powtarzającego się pleśniawki (powtarza się więcej niż 4 razy w roku), zaleca się przeprowadzenie badania bakteriologicznego wydzieliny pochwowej w celu dokładnego określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki przeciwgrzybicze, ponieważ wielokrotne stosowanie takich leków może prowadzić do rozwoju oporności na grzyby. Ponadto, jeśli drozd często powtarza się i jest trudny do leczenia, należy sprawdzić poziom cukru we krwi i dokładniej zbadać poziom hormonów i odporność..
Leczenie drozda
Zalecamy przeczytanie: - Jak leczyć pleśniawki w domu - Wybór lekarstwa na drozd u kobiety
Głównym lekiem na drożdże jest leczenie przeciwgrzybicze.. W zależności od sytuacji klinicznej lekarz może przepisywać specjalne leki tylko miejscowo lub uzupełniać je za pomocą leków ogólnoustrojowych. W czasie ciąży leczenie drozdi jest nieco inne - wybierając leki, należy zwrócić uwagę na czas trwania ciąży i inne czynniki (o tym można przeczytać w artykule).
Zalecamy przeczytanie: Drozd podczas ciąży
Oprócz terapii przeciwgrzybiczej kobiety z pleśniawkami muszą poprawić stany patologiczne, które wywoływały pojawienie się choroby. Tak więc, w przypadku hipowitaminozy wiosną, lekarze przepisują kompleksy witaminowe i zbilansowaną dietę, w przypadku cukrzycy - odpowiednią terapię hipoglikemiczną, pod wpływem stresu i zmęczenia - prawidłowy odpoczynek i sen oraz zaburzenia hormonalne - hormonalną terapię zastępczą itp..
Ponadto po leczeniu przeciwgrzybiczym bardzo ważne jest przywrócenie mikroflory pochwy, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania antybiotyków.. Aby to zrobić, użyj specjalnych preparatów z pałeczkami kwasu mlekowego, które są dostępne w postaciach do podawania dopochwowego. Działa również dobrze na herbatki ziołowe pochwowe przeciwzapalne, które można myć (lekarze nie zalecają douching).
Innym ważnym punktem w leczeniu drozda jest leczenie partnera seksualnego.. Tutaj opinie lekarzy różnią się, ponieważ, jak wspomniano powyżej, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w genitaliach Candida żyje w normalnych liczbach w małych ilościach. Dlatego niektórzy lekarze twierdzą, że jeśli człowiek nie ma objawów kandydozy, nie powinien być leczony. Inni eksperci zalecają profilaktyczne miejscowe leczenie przeciwgrzybicze. Jak być? Najlepiej poprosić o to swojego lekarza iw żadnym przypadku nie leczyć samodzielnie..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog