Torbiel, torbiel i guz są nieprawidłowymi wzrostami na jajniku. W rzeczywistości "torbiel" jest w istocie pęcherzem przyczepionym do narządu. Guz jest torbielowatą masą zawierającą gęsty składnik..
Klasyfikacja nowotworów
Istnieje szereg klasyfikacji guzów, ale najbardziej powszechny jest podział według stopnia złośliwości.
Cysty i guzy podzielono na 3 główne typy:
- zmiany łagodne (w tym cysty);
- graniczne formacje jajników;
- guzy złośliwe.
U młodych pacjentów najczęstsze są cysty. Mogą być konsekwencją niepowodzenia cyklu miesiączkowego lub endometriozy (patologiczna proliferacja endometrium macicy).
Zalecamy przeczytanie: Torbiel jajnika: przyczyny, typy, diagnoza, leczenie
Nowotwory graniczne w większości przypadków rozpoznaje się u kobiet po 30 latach. Badanie mikroskopowe materiału, te formacje można określić jako złośliwe, ale charakter przepływu jest bardziej przypomina łagodny. Przerzuty są rzadkie, ale prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie (lokalizacja może się różnić), co wymaga wielokrotnej interwencji chirurgicznej. Środek taki jak chemioterapia dla guzów granicznych nie przynosi pożądanego efektu..
Rak jajnika występuje częściej u kobiet w okresie menopauzy (menopauzy). Głównym problemem jest to, że większość pacjentów przychodzi dopiero po wystąpieniu wyraźnych objawów - i są one charakterystyczne dla stadium 3-4 raka. W przypadku złośliwych nowotworów jajnika wykazano całkowite wycięcie zmian patologicznych w zdrowych tkankach. W niektórych przypadkach chemioterapia jest wskazana przed i po operacji. Lekarstwo wynosi od 30% do 40%.
Diagnostyka torbieli i innych guzów
Główną metodą diagnostyczną dla podejrzanych nowotworów jajnika jest ultrasonografia - przezbrzuszna i przezpochwowa.
Ultradźwięki
Uwaga: USG przezbrzuszne wykonuje się bezpośrednio przez przednią ścianę brzucha. Przezpochwowe wymaga użycia specjalnego czujnika, który jest włożony do pochwy..
Podczas badania specjalista zwraca uwagę na następujące parametry:
- wielkość jajników;
- struktura torebki torbieli;
- grubość kapsułki nowotworowej;
- krążenie krwi w kapsule;
- charakter zawartości bańki;
- obecność lub brak wzrostu na wewnętrznej ścianie kapsułki.
Klinicznie wyróżnij kilka rodzajów torbieli:
- torbiel ciałka żółtego;
- pęcherzykowy;
- dermoid;
- śluzowy;
- paraovarial;
- surowicze;
- serozocelle.
Ważne: Funkcjonalne formacje - torbiel ciałka żółtego i pęcherzykowa ulegają spontanicznej inwolucji przez 3-4 miesiące, tj. Znikają bez dodatkowego leczenia.
Oncomarkers
Aby określić charakter procesu, przeprowadza się analizę obecności specyficznych markerów nowotworowych (w szczególności CA-125 i CA-19).
Aby wykluczyć lub potwierdzić złośliwą naturę guza, prowadzi się badanie na obecność markera nowotworowego CA-125. Jeżeli jego zawartość przekracza wartości referencyjne (szczególnie u pacjentów w okresie okołomenopauzalnym), może wskazywać na raka.
U młodych kobiet zawartość CA-125 może być nieznacznie zwiększona na tle łagodnych guzów, zapalenia przydatków lub zapalenia jaj, lub w endometriozie..
Uwaga: terminy "zapalenie przydatków" i "zapalenie jajowodów" oznaczają stan zapalny wyrostków jajnikowych.
Zatem wykrycie markera nowotworowego w cystach nie może być wiarygodnym znakiem złośliwości nowotworu..
Oznaczanie poziomów hormonalnych
Jeśli podejrzewasz torbiel lub guz jajnika, konieczne wydaje się ustalenie tła hormonalnego pacjenta..
Lekarz musi ustalić następujące hormony we krwi kobiety:
- hormon luteinizujący (LH);
- estrogen;
- hormon folikulotropowy (FSH);
- testosteron.
Badanie krwi
Wszystkie kobiety podejrzane o chorobę narządów rozrodczych muszą przejść badanie krwi pod kątem krzepnięcia i stężenia hemoglobiny (aby wykluczyć anemię).
Test ciążowy
Objawy kliniczne tak groźnej patologii jak ciąża ektopowa mogą być podobne do objawów torbieli i guzów jajników. W związku z tym wszyscy pacjenci w wieku rozrodczym muszą zdać test ciążowy..
Norma
- W przypadku wielokrotnych badań ultrasonograficznych nie wykryto transabaginicznego i przezpochwowego badania torbieli i guzów jajników.
- Poziom markerów nowotworowych nie zwiększa się.
- Zawartość testosteronu i estrogenu nie wzrasta, a zawartość LH, FSH nie spada.
- Badania krwi są normalne; hemoglobina nie jest obniżana, a krzepnięcie krwi odpowiada normalnym wartościom.
Patologie, w których ginekolog przepisuje wymienione testy
- Zespół policystycznych jajników.
- Cystic anomalia jajnika.
Betsik Julia, ginekolog-położnik