Dieta bezglutenowa / Gastroenterologia

Dieta bezglutenowa oznacza całkowite wyeliminowanie z diety ludzi produktów spożywczych, w których występuje złożony związek białkowy - gluten, czyli gluten.

Gluten jest obecny we wszystkich produktach piekarniczych z mąki owsianej, jęczmiennej i żytniej, makaronu, płatków zbożowych i piwa. Ponadto gluten dodaje się do żywności, takiej jak cukierki i inne wypieki, ketchup, sos sojowy i kostki bulionowe, aby uczynić go lepkim lub elastycznym. Technologia produkcji glutenu jest niezwykle prosta. Kiedy mąka pszenna jest zagniatana w wodzie, skrobia rozpuszcza się, a nierozpuszczalna frakcja (sam gluten) wytrąca się.

Uwaga: dla każdej etykiety chorej na celiakię musisz wyglądać bardzo ostrożnie. Gluten może być oznaczony na opakowaniu jako teksturowane lub hydrolizowane białko roślinne, a także "zmodyfikowana skrobia spożywcza".

Czym jest dieta bezglutenowa??

Dieta bezglutenowa nie jest dietą niskokaloryczną, ale dietetyczną; ona jest pokazywana pacjentom z wrodzona nietolerancja glutenu, a także osoby cierpiące na choroby układu trawiennego, takie jak celiakia. Ścisłe przestrzeganie przepisanej diety pozwala zatrzymać objawy kliniczne choroby i zapobiec rozwojowi powikłań..

Ważne: Lekarze nie powinni próbować schudnąć z tą dietą. Tracenie tych dodatkowych kilogramów, ograniczenie konsumpcji mąki, jest naprawdę całkiem realne, ale niektóre inne produkty również muszą zostać porzucone. Zastosowanie tej techniki medycznej bez uprzedniej konsultacji z dietetykiem może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji, ponieważ organizm traci nie tylko kalorie, ale także pewną liczbę niezbędnych substancji..

Na pierwszych etapach znaczące ograniczenia w diecie są przenoszone bardzo ciężko, ponieważ konieczne jest wykluczenie spożycia zwykłej i bardzo rozpowszechnionej żywności..

Co to jest Celiakia??

Celiakia (enteropatia glutenowa) jest chorobą charakteryzującą się upośledzeniem procesów wchłaniania w jelicie cienkim i zmianami zanikowymi błony śluzowej..

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją kliniczną zwykle rozróżnia się prawdziwą chorobę trzewną i celiakię. Rozwój tego zespołu jest możliwy na tle irracjonalnej antybiotykoterapii, a także z powodu patologii rozwoju jelit i po chorobach zakaźnych. Pierwsze kliniczne objawy celiakii obserwuje się u małych dzieci, gdy oprócz mleka matki zaczynają otrzymywać uzupełniające pokarmy zawierające produkty zawierające gluten..

Ważne: zwykle choroba daje się odczuć, gdy dziecko ma 6-12 miesięcy.

W celiakii rozwija się dysfunkcja jelit. Fotel pacjenta przyspieszył, jasny i ostry zapach. W kale o szarawym odcieniu może występować tłuszcz i śluz. Testy laboratoryjne w większości przypadków nie wykazują obecności patogenów..

Apetyt dziecka zwykle się pogarsza; stają się letargiczne i apatyczne i szybko tracą na wadze. W miarę postępu patologii rozwija się dystrofia, a brzuch powiększa się. Obraz kliniczny charakteryzuje się polimorfizmem..

Objawy celiakii:

upośledzony stolec;
wyczerpanie;
ciągłe pragnienie;
hipotonia mięśni;
anemia;
bóle brzucha po jedzeniu (zlokalizowane w pępku);
ogólne osłabienie;
jasny kolor błon śluzowych;
obrzęk nóg;
atonia jelit;
pseudoascypatia;
zmiękczenie tkanki kostnej;
spontaniczne złamania kości przeciw osteoporozie (nie zawsze);
oznaki niedoboru multiwitaminy.

Uwaga: charakterystycznymi objawami klinicznymi hipowitaminozą są stany zapalne błon śluzowych jamy ustnej, suchość i łuszczenie się skóry, a także łamliwe paznokcie i nieurodowe defekty szkliwa zębów.

Na tle celiakii rozwija się zespół zespołu złego wchłaniania. Zakłócony transport i metabolizm niezbędnych aminokwasów, a także wchłanianie ważnych pierwiastków śladowych, tłuszczów, disacharydów i witamin.

Ważne: dziecko ma zaburzenia rozwojowe; jednym z objawów długotrwałej celiakii jest niski wzrost.

Pacjenci charakteryzują się zmiennością nastroju, drażliwością nerwową, negatywnością i powściągliwością..

Celiakia charakteryzuje się falistym przepływem. Dość często dochodzi do wtórnego zakażenia bakteryjnego, co prowadzi do powikłań. Jeżeli odpowiednie środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, śmierć nie zostanie wykluczona..

Ważne: Ryzyko zachorowania na celiakię jest znacznie wyższe u osób z cukrzycą (typ 1). Patologię rozpoznaje się u co dziesiątego chorego na cukrzycę.

Badanie lekarskie

Aby dowiedzieć się, czy potrzebujesz diety bezglutenowej, jeśli masz wzdęcie brzucha, ból i niestrawność (biegunka) po zjedzeniu żywności z włóknem, powinieneś skontaktować się ze swoim gastroenterologiem i przeprowadzić pełne badanie. Powodem pójścia do lekarza jest także znaczny spadek masy ciała, a nawet wyczerpanie na tle normalnej diety, a także chroniczne uczucie zmęczenia. Te objawy mogą wskazywać, że organizmowi brakuje składników odżywczych, co z kolei wiąże się z naruszeniem ich wchłaniania w jelicie..

Jeśli podejrzewa się celiakię, specjalista najpierw wysyła pacjenta do badania krwi. Ważne jest, aby pacjent nie przestawał konsumować znanych produktów do czasu uzyskania wyników laboratoryjnych. Analiza powinna ujawnić charakterystyczne przeciwciała, a przy "wczesnym" początku przestrzegania diety bezglutenowej wyniki mogą być zniekształcone. Jeśli odrzucisz pokarm zawierający gluten, poziom przeciwciał stopniowo spadnie, a po 3-6 miesiącach może nie zostać wykryty..

Aby wyjaśnić rozpoznanie, może być konieczna biopsja błony śluzowej jelit..

Niestety, nie opracowano żadnych testów w celu określenia stopnia nietolerancji glutenu..

Ważna różnica między celiakią a indywidualną nietolerancją glutenu polega na tym, że w drugim przypadku żołądek pacjenta nie może cierpieć. Objawy tych patologii pod wieloma względami są podobne. Pacjenci skarżą się na zaburzenia trawienia, przewlekłe zmęczenie i "bezprzyczynową" utratę wagi..

Specyficzne cechy diety bezglutenowej

Wykluczenie z diety żywności zawierającej gluten wiąże się z poważnymi zmianami w organizmie. Osoba zajmuje pewien czas, aby przyzwyczaić się do niezbędnych zmian w charakterze odżywiania..

Istnieje wiele smacznych i zdrowych produktów, które są całkowicie nieobecne w glutenach. Istnieją nawet specjalne rodzaje chleba bezglutenowego i makaronów..

Lista produktów dozwolonych na dietę bezglutenową:

mięso;
ryby;
jajka;
ptak;
produkty mleczne (większość);
wszelkie warzywa i owoce;
rośliny strączkowe;
orzechy;
nasiona słonecznika.

Jeśli chodzi o produkty mięsne i ryby, ograniczenie dotyczy tylko produktów zwierzęcych pieczonych w cieście lub smażonych w panierce.

Z produktów zawierających węglowodany można:

ryż;
kasza gryczana;
soja;
proso;
kukurydza;
sorgo;
amarant;
komosa ryżowa;
mąka ziemniaczana;
tapioka.

Żywność, której spożycie jest wyłączone:

pszenica twarda;
kiełki pszenicy;
jęczmień;
żyto;
otręby pszenne;
semolina;
chleb;
matzo;
makaron;
ciasteczka i inne wyroby cukiernicze;
płatki owsiane;
kuskus;
niektóre rodzaje kiełbasek;
żetony;
przekąski;
piwo;
modyfikowana skrobia spożywcza;
ryż instant;
kostki bulionowe;
jogurty;
majonez;
paluszki krabowe.

Przy zakupie sosów i sosów należy zapoznać się z składem produktu i upewnić się, że nie zawiera on glutenu..

Czy można jeść owies, stosując dietę bezglutenową??

Owies to uprawa zbóż, w której początkowo nie ma glutenu. Gluten może pojawić się w produkcie podczas zbierania i przetwarzania. Niedawno dietetycy i gastroenterolodzy zalecili wszystkim chorym na celiakię powstrzymanie się od spożywania owsa wraz z takimi zbożami jak żyto i pszenica. Obecnie owies może być uprawiany w izolacji od innych upraw. Na opakowaniu zawsze znajduje się etykieta "bezglutenowa"..

Zaleca się, aby lekarz prowadzący został poinformowany o rozpoczęciu stosowania owsianki..

Zużycie tego niewątpliwie użytecznego produktu jest konieczne, ponieważ jest w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość błonnika i wielu substancji niezbędnych do normalnego życia. Jednak przestrzegając diety bezglutenowej, zaleca się ograniczenie spożycia owsa i włączenie do diety nie więcej niż pół szklanki suchego ziarna dziennie..

Bezglutenowe i cukrzyca

Osoby, u których równolegle zdiagnozowano cukrzycę i celiakię, a które zaczęły stosować dietę terapeutyczną, wymagają starannego obliczenia ilości węglowodanów. Zmiany w schematach żywieniowych mogą wymagać dostosowania dawek insuliny i innych leków hipoglikemizujących..

Pacjenci muszą kontynuować dietę przeznaczoną dla diabetyków, ale zastąpić wszystkie produkty bezglutenowe produktami bezglutenowymi. Produkty bezglutenowe (w szczególności w specjalnych rodzajach chleba) często zawierają więcej węglowodanów. W takim przypadku zaleca się zmniejszenie objętości porcji..

Konsekwencje diety

Większość pacjentów, którzy ściśle przestrzegają wskazanej im diety terapeutycznej, objawy celiakii znikają, a prawdopodobieństwo powikłań jest prawie zerowe. Zmiany pozytywne odnotowano po 3 miesiącach (masa ciała stopniowo wraca do normy).

Zmiany histologiczne w jelitach znikają w ciągu 2-3 lat. W niektórych przypadkach dostosowanie diety nie wystarcza, aby leczyć tę poważną chorobę; lekarz może przepisać leki.

Ważne: trzymać się diety bezglutenowej u pacjentów z enteropatią bezglutenową!

Jeśli dieta jest przestrzegana, do organizmu człowieka dostaje się mniej witamin i mikroelementów, ponieważ wiele z nich jest obecnych w dużych ilościach w produktach zawierających gluten..

Skonsultuj się z dietetykiem i spróbuj dostosować dietę w taki sposób, aby nie było niedoboru substancji pożytecznych..

Szczególną uwagę należy zwrócić na poziom zużycia następujących pierwiastków i związków:

włókno;
witaminy B1 i B2;
kwas nikotynowy (PP);
wapń;
żelazo.

Niedobór wapnia można zrekompensować, konsumując wystarczającą ilość mleka i produktów mlecznych, a żelazo ma wysoką zawartość mięsa. Włókno jest pożądane, aby uzyskać ze świeżych warzyw i owoców..

W przypadku przypadkowego naruszenia diety, objawy typowe dla celiakii, bóle brzucha i zaburzenia stolca mogą rozwijać się z dużym prawdopodobieństwem. Nawet jeśli nie ma objawów klinicznych, nadal występuje negatywny wpływ glutenu na jelita pacjentów z celiakią..

Jak uniknąć błędów związanych z dietą bezglutenową? Przydatne rekomendacje, które otrzymujesz, oglądając recenzję filmu:

Trofimova Yaroslav, dietetyk