Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy może stać się konsekwencją przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Charakterystyczną cechą tej choroby jest niszczenie wydzielniczych gruczołów, które produkują sok żołądkowy. Zamiast soku zregenerowane gruczoły wytwarzają śluz. Ta forma gastroduodenitis jest uważana za stan przedrakowy i rozwija się na tle niskiej kwasowości. Około 90% wszystkich przypadków atroficznego zapalenia żołądka i dwunastnicy jest związanych z wprowadzeniem Helicobacter pylori do organizmu pacjenta.
Po zakażeniu organizmu bakterią Helicobacter, stężenie soku żołądkowego, który chroni przewód pokarmowy przed niebezpiecznymi zakażeniami, zmienia się. Patologiczny proces z żołądka bardzo szybko przechodzi do dwunastnicy, z powodu której zaburza się proces trawienia pokarmowej bryły. Podczas postępującego zapalenia błony śluzowej żołądka wydzielina lub podszewka, gruczoły są tracone, pojawia się metaplazja poszczególnych odcinków..
Jeśli proces zanikowy zajmuje co najmniej 20% całej powierzchni żołądka, można z całą pewnością powiedzieć, że istnieje rak. Według badań medycznych, co ósmy przypadek atroficznego zapalenia żołądka i jelit kończy się patologią onkologiczną, podczas gdy w przypadku innych postaci zapalenia żołądka prawdopodobieństwo to jest 5 razy niższe.
Dzięki szybkiemu rozpoznaniu choroby po 5 latach leczenia jakościowego obszary metaplazji są znacznie zmniejszone, a błona śluzowa żołądka i dwunastnicy zostaje przywrócona.
Treść artykułu:
- Przyczyny zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy
- Objawy atroficznego zapalenia żołądka i dwunastnicy
- Diagnostyka
- Leczenie zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy
- Zapobieganie i prognozy
Przyczyny zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy
Istnieją dwa główne powody, które prowadzą do atrofii błony śluzowej żołądka i dwunastnicy:
Proces autoimmunologiczny, w którym komórki gruczołów wydzielniczych są uszkadzane przez ich własne przeciwciała odpornościowe;
Długi pobyt w przewodzie pokarmowym bakterii Helicobacter pylori.
Podczas procesu autoimmunologicznego przeciwciała są pobierane przez komórki własnych wydzielniczych gruczołów na obcą tkankę. Kwasowość soku żołądkowego stopniowo spada, gruczoły wyściółkowe zaczynają wytwarzać śluz zamiast kwasu solnego. Procesy te prowadzą do niemożności wchłaniania żelaza i witamin przez ściany żołądka i dwunastnicy, rozwój anemii. Dodatek bakterii Helicobacter przyspiesza tworzenie miejsc metaplazji.
Wprowadzenie infekcji prowadzi do uszkodzenia komórek, dzięki czemu wolne rodniki wnikają w nie. Gruczoły zmieniają swoją strukturę, ich komórki stają się przednowotworowe. W ten sposób rozwija się metaplazja jelitowa, gdy obszary błony śluzowej żołądka nabierają właściwości nabłonka jelita cienkiego i okrężnicy. Te transformacje zwiększają prawdopodobieństwo gruczolakoraka żołądka.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:
Fizyczny i psychiczny stres;
Dziedziczna predyspozycja do chorób przewodu pokarmowego;
Skutki uboczne leków;
Stres;
Nadużywanie alkoholu;
Choroby zawodowe;
Choroby somatyczne w postaci przewlekłej.
Objawy atroficznego zapalenia żołądka i dwunastnicy
Choroba rozwija się powoli, zaczyna się od dna żołądka, stopniowo przechodząc w inne części błony śluzowej. Jasne objawy choroby mogą początkowo nie objawiać się, co stwarza przeszkody dla wczesnej diagnozy i szybkiego leczenia..
Objawy niedokrwistości wywołanej wchłanianiem witamin i żelaza:
Słabość;
Szybkie zmęczenie;
Senność;
Paleta skóry i błon śluzowych;
Palenie i ból w języku;
Lakierowana powierzchnia języka;
Suche włosy;
Łamliwość paznokci;
Bicie szwów w sercu;
Dyspnea na każdym ćwiczeniu.
Objawy zespołu dyspeptycznego związanego z zaburzeniami trawienia:
Ciężar w żołądku;
Bolący ból w projekcji epigastrii;
Zgaga;
Odbijanie;
Nudności;
Wymioty ostatnio zjedzonego pokarmu, śluzu i żółci;
Zmniejszony apetyt;
Naprzemienne zaparcia i biegunka;
Nieświeży oddech i zły smak w ustach rano;
Szary kwiat na języku, odcisk zębów na nim.
Upośledzone trawienie prowadzi do gwałtownego spadku masy ciała, w zaawansowanych przypadkach - do dystrofii. Przeszkody w wchłanianiu witamin powodują obniżenie odporności, częste przeziębienia i choroby zakaźne.
Diagnostyka
Najbardziej informatywną, nowoczesną metodą określania kształtu i etapu gastroduodenitis jest hematologiczny panel diagnostyczny. Badanie to pomaga ustalić stopień uszkodzenia gruczołów wydzielniczych i poziom metaplazji nabłonka błony śluzowej.
Parametry określone przez badanie:
Poziom gastryny 17;
Poziom 1 pepsynogenu i 2;
Poziom histaminy 17;
Stosunek wskaźników.
Kolejnym informacyjnym badaniem jest FGDES z wybarwianiem błony śluzowej błękitu metylenowego w celu oszacowania obszaru miejsc śródbłonkowych. Podczas badania endoskopowego wykonuje się biopsję tkanek ze wszystkich zmienionych obszarów błony śluzowej..
Dodatkowe metody diagnozy zanikowego zapalenia żołądka:
Gastrografia;
Wewnątrzżołądkowa ph-metry;
Codzienny pomiar kwasowości;
MSCT (multispiralna tomografia komputerowa) - w przypadku podejrzenia raka żołądka;
Oznaczanie obecności lub nieobecności bakterii Helicobacter pylori (test oddechowy, test ELISA, reakcja PCR).
Leczenie zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy
Celem leczenia atroficznego zapalenia żołądka i jelit jest zapobieganie dalszemu rozwojowi metaplazji jelitowej, zniszczeniu nabłonka i jego przekształceniu w komórki atypowe (transformacje nowotworowe). Cel ten można osiągnąć w ciągu 5 lat intensywnej terapii..
Warunek obowiązkowy do pełnego leczenia - dieta. Żywność powinna być oszczędna pod względem składu, temperatury i struktury mechanicznej. Po krótkim czasie dopuszcza się stosowanie w diecie nisko skoncentrowanego cytryny, żurawiny i soku z kapusty. Banany są jedynymi dopuszczalnymi owocami dla tej diety. Jedzenie nie powinno być zimne ani gorące, dieta - częste posiłki, małe porcje. Absolutnie niedopuszczalne podczas leczenia i po jego zakończeniu, picie alkoholu w dowolnej dawce.
Leki stosowane w leczeniu zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Antybiotyki do zwalczania bakterii Helicobacter pylori;
Inhibitory pompy protonowej;
Preparaty bizmutu;
Glukokortykosteroidy;
Preparaty żelaza;
Witaminy;
Enzymy;
Woda mineralna o wysokiej zawartości minerałów;
Gastroprotector;
Leki zobojętniające kwas;
Stymulatory regeneracji komórek;
Sposoby stymulowania perystaltyki.
Dodatkowo stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne (elektroforeza, magnetoterapia, procedury termiczne), leczenie sanatoryjne w ośrodku balneologicznym..
Zapobieganie i prognozy
Aby zapobiec zanikowemu zapaleniu żołądka i jelit, należy odpowiednio wcześnie leczyć ostre i przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe, przestrzegać zasad dobrego odżywiania. Wczesny dostęp do gastroenterologa i wysokiej jakości leczenie pomoże zapobiec powikłaniom..
W przypadku starszych pacjentów rokowanie choroby jest gorsze niż u młodszych pacjentów. W wieku ponad 50 lat atrofia błony śluzowej najczęściej powoduje złośliwość. Jeśli pojedyncze leczenie nie leczy choroby, należy ją powtórzyć..