Otolaryngologia

Atresja joan powoduje, objawy, leczenie i zapobieganie u dziecka

Atrezja Joana jest patologią dróg oddechowych, charakteryzującą się przerostem otworów (choans) łączących nowe wgłębienie w obszarze gardła z tkanką łączną, kostną lub chrzęstną. Ta patologia może być wrodzona lub nabyta..

Odmiany Atresia

Lekarze otolaryngolodzy wyróżniają następujące typy atrezji choanalnej:

  1. Częściowe lub kompletne. W pierwszym wariancie są dziury w patologicznej przegrodzie, aw drugim nie ma.
  2. Jednostronne lub dwustronne. W pierwszym przypadku, tkanka łączna blokuje tylko jeden kanał nosowy, a w drugim oba czopy są zamykane przegrodami..

    Jednostronna niekontrolowana atrezja u choanae

Uwaga: chociaż tę patologię można nabyć, w większości przypadków atrezja joana objawia się w dzieciach od urodzenia!

Co powoduje?

Przyczyny wrodzonej atrezji Choana nie są precyzyjnie ustalone do tej pory, wiążą się z zaburzeniami prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego.. Aby sprowokować tę patologię, według ekspertów, następujące czynniki mogą:

  • predyspozycje genetyczne;
  • używanie alkoholu i narkotyków przez ciężarną kobietę;
  • ciężkie zatrucie, zatrucie organizmu przyszłej matki;
  • narodziny dziecka w małżeństwie pomiędzy bliskimi krewnymi;
  • późna ciąża;
  • choroby zakaźne przenoszone przez ciężarną;
  • przewlekłe choroby przyszłej matki (na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca);
  • używaj podczas oczekiwania na leki embriotoksyczne dla dzieci.

Przyczyną rozwoju atrezji choanalnej w wieku dorosłym, według lekarzy, mogą być następujące czynniki:

  • ekspozycja na promieniowanie;
  • nagłe zmiany warunków temperaturowych;
  • narażenie na promieniowanie ultrafioletowe;
  • ostre procesy zapalne;
  • przewlekłe choroby dróg oddechowych górnych dróg oddechowych;
  • wcześniejsze interwencje chirurgiczne w obszarze nosogardzieli;
  • urazy pourazowe;
  • zakłócenie hormonalnych procesów produkcyjnych;
  • oparzenia nosa.

Jak przejawia się patologia?

Atresia Choan objawia się następującymi charakterystycznymi objawami klinicznymi:

  • trudności w oddychaniu przez nos (do całkowitego braku);
  • obfite śluzowe wydzielanie z nosa;
  • swoisty nosizm w głosie;
  • głośne oddychanie z charakterystycznym gwizdkiem;
  • naruszenie funkcji węchowej;
  • utrata wrażliwości smakowej;
  • bóle głowy.

W przypadku atrezji wrodzonej u dzieci występują problemy z karmieniem niemowląt, ponieważ dziecko może odmówić karmienia piersią.!

Uwaga: całkowita i obustronna atrezja ma wyraźniejsze objawy, w porównaniu z częściowymi i jednostronnymi formami rozwoju tego patologicznego procesu.

U dorosłych pacjentów często tworzą się duże śluzowe grudki w jamie nosowej, które mogą wypaść, gdy głowa się przechyla..

U dzieci choroba ta wymaga obowiązkowego leczenia, ponieważ w przeciwnym razie grozi rozwojem niedotlenienia i zaburzeniami prawidłowego rozwoju dziecka.! U takich dzieci szkielet twarzy tworzy się nieprawidłowo, wybrzusza się wybrzuszenie i widoczne są wyraźne objawy upośledzenia umysłowego..

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie atrezji choanalnej rozpoczyna się od badania pacjenta przez otolaryngologa, badania objawów i zebranych wyników wywiadu.

Aby dokonać trafnej diagnozy, określić formę i różnorodność procesu patologicznego, pacjentom przypisuje się następujące rodzaje badań diagnostycznych:

  • badanie endoskopowe jamy nosowej i zatok przynosowych;
  • rinoskopia;
  • Badanie rentgenowskie czaszki;
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa jamy nosowej;
  • sondowanie kanałów nosowych (przeprowadzane w celu dokładnej identyfikacji strefy fuzji chórów).

Na podstawie wyników kompleksowej diagnozy lekarz sprawia, że ​​pacjent jest trafny, definitywnie diagnozowany i jest określany za pomocą optymalnych metod leczenia najskuteczniejszych w konkretnym przypadku klinicznym.!

Jak leczyć?

Leczenie atrenii Hoana wykonywane jest wyłącznie metodami chirurgicznymi..

Jest ważny! W wrodzonej postaci procesu patologicznego, ze względu na zagrożenia dla życia noworodka, operacja jest zwykle przeprowadzana w trybie pilnym.!

Chirurdzy wykonują tak zwane przebicie trokaru dla dzieci w obszarze fuzji choanalnej, po czym następuje instalacja cewnika, w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania układu oddechowego. Ten rodzaj operacji jest tylko tymczasowy.!

W trakcie operacji specjaliści usuwają tkankę, która pokrywa szczeliny nosowe pacjenta i zakłócają prawidłowy przebieg procesów oddechowych.. W wyniku operacji przywracane jest normalne oddychanie przez nos pacjentów, jak również przejezdność dróg nosowych..

Chirurgia atrezji choanalnej

Techniki chirurgiczne stosowane przez specjalistów w zwalczaniu choroby, takiej jak zarośnięcie chaniczne, zależą od rodzaju tkanki, w której pasażowane są kanały oddechowe pacjenta.. W przypadku łączenia chrząstek z tkanką kostną interwencję chirurgiczną wykonuje się wycięciem w okolicy podniebiennej. W innych sytuacjach klinicznych możliwe jest stosowanie mniej traumatycznych metod i wykonywanie operacji bez nacięć przez nozdrza pacjenta..

Jest ważny! Podczas operacji chirurg wykonuje instalację specjalnych stentów nosowych, sztucznie formując szczeliny w obszarze Joan. Po pewnym czasie stenty zostaną usunięte..

Lekarze w leczeniu atrezji choanalnej preferują minimalnie inwazyjne metody endoskopowe, które są uważane za najbezpieczniejsze nawet dla najmniejszych pacjentów i charakteryzują się przyspieszonym okresem powrotu do zdrowia..

Chirurgiczne leczenie atrezji choanalnej wymaga hospitalizacji pacjenta i stałego monitorowania przez specjalistów. Sama operacja wykonywana jest pod wpływem znieczulenia ogólnego..

Aby uniknąć ewentualnego bliznowacenia, które często staje się przyczyną nawrotu choroby, po wycięciu nadmiaru tkanki, na ranę nakłada się klapę tkanki pobraną z przedniej części, która jest szyta za pomocą specjalnych szwów chirurgicznych..

Możliwe powikłania

Interwencja chirurgiczna ukierunkowana na leczenie atrezji choanalnej może wywołać rozwój następujących wyjątkowo niepożądanych komplikacji u pacjenta:

  • krwawienie z nosa;
  • procesy zapalne;
  • przystąpienie do procesów infekcyjnych;
  • nawrót choroby z równoczesnym powtórnym przerostem światła choana;
  • gorączka;
  • stan gorączkowy;
  • zespół bólu.

Jest ważny! Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy po interwencji chirurgicznej u zarośniętego chrapaniem, pilne jest poszukiwanie pomocy i porady u specjalisty.!

Gdy kanały nosowe są ponownie uprawiane przez struktury tkanki łącznej, wykonywana jest kolejna operacja chirurgiczna.. Zapobiegaj rozwojowi powyższych powikłań, wybierając dobrą klinikę chirurgiczną, a także ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących okresu pooperacyjnego.!

Okres zwrotu

W pierwszych dniach po operacji pacjent pozostaje w klinice pod nadzorem specjalistów. W przypadku braku charakterystycznych powikłań pooperacyjnych, przez 2-3 dni pacjent jest wypisany.

Średni czas trwania okresu rekonwalescencji po operacyjnym leczeniu atrenii janowej wynosi od 1,5 do 2 miesięcy. W tym okresie pacjent musi regularnie odwiedzać otolaryngologa, aby kontrolować dynamikę procesu zdrowienia..

Podczas rehabilitacji należy zwrócić szczególną uwagę na higienę nosa.. Konieczne jest przepłukanie nosa, oczyszczenie z nagromadzonych wydzielin za pomocą aspiratora do nosa, a także leczenie jamy nosowej roztworem adrenaliny.

Aby wyeliminować takie bolesne objawy, jak obrzęk i ból, charakterystyczne dla pierwszych etapów rehabilitacji, lekarz może zalecić środek zwężający naczynia krwionośne, leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne..

W przypadku przystąpienia do procesów zakaźnych pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową, leki przeciwgorączkowe..

Uwaga: leki antybiotyczne są wybierane przez specjalistę ściśle indywidualnie, to samo dotyczy dawkowania leków, jak również czasu trwania kursu terapeutycznego.

Dodatkowe zalecenia

Aby w okresie rekonwalescencji po interwencji chirurgicznej zmierzającej do leczenia atrezji choanalnej przejść jak najszybciej i bezpiecznie, pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń specjalistów:

  1. Rzuć palenie i picie alkoholu.
  2. Unikaj hipotermii.
  3. Powstrzymaj się od wizyty w łaźni lub saunie.
  4. Unikaj sportu i nadmiernego wysiłku fizycznego..
  5. Preferuj płynny i miękki pokarm w temperaturze pokojowej.
  6. Weź kompleksy witaminowo-mineralne i leki immunomodulujące, aby wzmocnić naturalne mechanizmy obronne organizmu.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi patologii, takiej jak atrezja, Joan, pacjentom zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • jeść zrównoważony i racjonalny;
  • uniknąć pourazowych urazów twarzy i tkanek nosa;
  • regularnie odwiedzaj terapeuta w celu sprawdzenia skuteczności leczenia.

Kobiety w ciąży muszą zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie, aby zapobiec urodzeniu dziecka z wrodzoną atrezją joan.

W tym celu zaleca się matce w ciąży:

  1. Zaplanuj ciążę, we właściwym czasie leczyć wszystkie choroby przed poczęciem..
  2. Weź kompleksy witaminowe i mineralne dla kobiet w ciąży.
  3. Rzuć palenie i picie alkoholu.
  4. Nie należy przyjmować żadnych leków bez lekarza.

Trzymając się takich prostych zasad, możesz uniknąć wystąpienia atresia joan.

Chumachenko Olga, recenzent medyczny