Przyczyny i objawy atrofii mięśni twarzy
Zanik mięśni twarzy jest rzadką chorobą, występującą głównie u kobiet, a najczęściej w wieku młodzieńczym lub w dzieciństwie. Przyczyny powstawania i rozwoju choroby wciąż słabo poznane, ale uważa się, że jest to jedną z postaci twardziny, które rozwinęły się w wyniku urazu lub infekcji w trójdzielnego lub dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego, gruczołów dokrewnych.
Przyczyny atrofii mięśni twarzy
Choroba objawia się stopniowym rozwojem i postępem atrofii podskórnej tkanki tłuszczowej, tkanki mięśniowej i kości szkieletowych w przeważającej części połowy twarzy. Zanik obustronny występuje bardzo rzadko.
Warto zauważyć, że w większości przypadków postępująca atrofia mięśni twarzy jest zespołem różnych chorób związanych z zaburzeniem funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego. Można założyć, że urazy i choroby są jedynie impulsem do rozwoju zmian neuro-dystroficznych.
Postępująca atrofia mięśni twarzy zwykle stopniowo spowolnić rozwój asymetrii jest wystarczająco silne staje się zauważalny prawo rozbieżności i lewej połówki, stopniowo zwiększając stosunek objętości części twarzowej czaszki i tkanek miękkich. Częściej cierpi na to lewa połowa twarzy. Zmiany patologiczne to nie tylko tkanki miękkie, ale także kości szkieletu twarzy po uszkodzonej stronie. Podskórnego tłuszczu rozcieńczona do grubości papieru pergaminu skóry w uśmiechu zbiera się z wielu fałd depigmentacja skóry obserwowaną osobę szare do brązowych, uszkodzonych łojowych może zmniejszać rzęs i brwi, tworzy zespół ubytków. Następnie następuje uszkodzenie tkanki mięśniowej, zwłaszcza żucia i skroniowej tkanki kostnej. Depresję okolicy podoczodołowej często obserwuje się przy zaniku szczęki górnej.
Choroba z reguły zaczyna się od połowy twarzy i, w miarę jej rozwoju, przenosi się do pobliskich tkanek, czasem do drugiej połowy, a także do mięśni szyi i tułowia..
Objawy atrofii mięśni twarzy
Na samym początku rozwoju atrofii mięśni twarzy, gdy nie ma oczywistych objawów klinicznych, czasami biorą zdrową stronę dla chorej strony, biorąc pod uwagę jej obrzęk. Tak zwana twarz miopatyczna ma charakterystyczny specyficzny wygląd: gładkie czoło, niezupełnie zamknięte szpary powiekowe i osiadłe, grube wargi. Bardzo trudno jest pacjentowi zamknąć usta w rurce, gwizdnąć, zdmuchnąć świecę. Jeśli ktoś się uśmiecha, kąciki jego ust rozchodzą się w różnych kierunkach..
Zespół bólu w postępującej postaci choroby nie jest typowy. Czasami osoba może odczuwać mrowienie w dotkniętej części policzka lub twarzy. Nadmierne łzawienie i wiatr są rzadko obserwowane. Różnica w kolorze policzków jest bardzo znacząca, szczególnie w chłodzie - istnieje uczucie, że jedna strona twarzy należy do mężczyzny, który cierpi na poważną chorobę, a druga jest całkowicie zdrowa. Skóra na obolałej stronie staje się żółtawoszarna lub brązowa i nie pojawia się na jej rumieńcu. W wyniku depresji dolnej powieki, szczelina oka rozszerza się. Przy nacisku w okolicy oczu i okolicy brody pojawia się ból. Broda przesuwa się na bok chorej połowy twarzy.
Najczęściej wrażliwość mięśni twarzy jest zachowana, ale czasami obserwuje się parestezje i charakterystyczne bóle neurologiczne wzdłuż gałęzi twarzy nerwu trójdzielnego. Funkcje mięśnia, pomimo ich przerzedzania, nie są osłabione. Jako powikłanie choroby może rozwinąć się porażenie twarzy, pogańskie, mięśnie oka i mięśnie podniebienia miękkiego..
Zanik tkanki mięśniowej twarzy może samoistnie ustąpić, osiągając pewien stopień rozwoju, czasem nawet bardzo ciężki. Proces zatrzymuje się i nie postępuje dalej. Na tym etapie można zastosować chirurgię plastyczną..
Diagnostyka i leczenie atrofii mięśni twarzy
Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego i zebrania historii choroby. Diagnoza różnicowa z wrodzonymi zaburzeniami budowy twarzy. We wszystkich postaciach postępującego zaniku mięśni twarzy odnotowano różne zaburzenia funkcji autonomicznego układu nerwowego. Praktycznie niemożliwe jest zatrzymanie lub wyleczenie choroby za pomocą różnych leków, metod fizjoterapeutycznych, zabiegów chirurgicznych, które nie przynoszą pożądanego efektu. Czasami zamykanie plastyczne wykonuje się przez przeszczepienie podskórnej tkanki tłuszczowej pobranej z uda. Przeprowadzana jest ogólna terapia wzmacniająca i stymulująca, zalecany jest kompleks witamin. Przywrócenie anatomicznego kształtu twarzy odbywa się dopiero po ustabilizowaniu procesu..