Co to jest erytrocytoza?
Erytrocytoza jest stanem ciała człowieka związanym z patologicznym wzrostem liczby erytrocytów i poziomu hemoglobiny we krwi, odpowiednio do 6 T / l i 170 g / l (lub więcej). Erytrocytoza jest wskaźnikiem patologii, ale nie chorobą jako taką..
Najczęściej stan ten rozpatrywany jest z pozycji adaptacyjnej i jest jedną z funkcji ciała w konkretnym procesie patofizjologicznym. W niektórych przypadkach erytrocytoza jest przejawem niedotlenienia w przebiegu przewlekłym lub onkologicznym..
Przyczyny erytrocytozy
Występowanie erytrocytozy jest ułatwione z kilku powodów, które zależą od odmian tej patologii. W takim stanie rozróżnia się względną i prawdziwą formę. Względna erytrocytoza charakteryzuje się dużą liczbą erytrocytów na jednostkę objętości krwi, podczas gdy osocze krwi jest znacznie zmniejszone. Liczba czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona..
Względna erytrocytoza występuje z następujących powodów:
organizm traci dużą ilość płynu, ale nie może w pełni go uzupełnić;
stresujące sytuacje;
kryzysy nadciśnienia;
różne stadia otyłości.
Pod prawdziwą erytrocytozą zrozumieć wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi w wyniku ich intensywnego pojawienia się w szpiku kostnym..
Pojawienie się absolutnej erytrocytozy jest ułatwione z kilku powodów:
Genetyka. Zmiany w poziomie enzymatycznym składu erytrocytów odpowiedzialnych za dodawanie i uwalnianie tlenu. Brak tlenu w tkankach i narządach powoduje wzrost liczby czerwonych krwinek w szpiku kostnym.
Nietypowe zmiany. Wysoki poziom hemoglobiny spowodowany ekspozycją na tlenek węgla (szczególnie często występujący u palaczy), choroby układu oddechowego, zespół Pickwicka i wady serca prowadzi do podobnego stanu..
Wysokie wskaźniki wytwarzania erytropoetyny - stymulator powstawania erytrocytów w wyniku chorób nerek (torbiel nerkowa, wodonercze, nadnerczak) i nowotworów złośliwych (guza chromochłonnego, wątrobiaki, gruczolaki przysadki, hemangioblastoma móżdżku).
Objawy erytrocytozy
Objawy erytrocytozy zależą od stanu patologicznego.
Pierwszy (początkowy) etap odpowiada umiarkowanej erytrocytozie we krwi z następującymi objawami:
pojawienie się panmielozy w czerwonym szpiku kostnym;
brak powikłań naczyniowych i trzewnych;
niewielkie powiększenie śledziony, nie wyczuwalne.
Ten etap może zająć dużo czasu, przez kilka lat..
Następny etap proliferacji (rozwinięcia), naznaczony następującymi symptomami:
wyraźny charakter;
występowanie hepatosplenomegalii;
nawracająca zakrzepica;
wyczerpanie ciała;
wzrost komórek bazofilowych;
podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy.
Erytrocytoza jest rozpoznawana na tym etapie..
Kolejnym etapem jest anemia, etap wyczerpania, kiedy:
powiększenie wątroby i śledziony;
krew jest coraz bardziej nasycona pancytopenią;
ogniska mielofibrosji są zaznaczone w czerwonym szpiku kostnym.
Wszystkie objawy choroby podstawowej u pacjentów z utrwaloną erytrocytozą są obserwowane:
specjalna purpurowa sinica;
zawroty głowy, aż do omdlenia;
bóle głowy;
krwawienie z nosa;
częste powikłania zakrzepowe.
Pierwotna i wtórna erytrocytoza
Etiologia erytrocytozy dzieli je na pierwotne, dziedziczne i wtórne, tj. nabyte.
Wtórna erytrocytoza jest charakterystyczna dla różnych chorób o charakterze somatycznym i ma bardzo zróżnicowany obraz kliniczny. Z grubsza hemogram pokazuje przecenione liczby krwinek czerwonych - umiarkowane lub znaczące. Leukocyty i płytki krwi znajdują się w normalnych granicach..
W przypadku, gdy w wyniku badania pacjenta wykluczona zostanie obecność wtórnej erytrocytozy, mówią o dziedzicznej naturze stanu patologicznego.
Pierwotna erytrocytoza jest najczęściej diagnozowana u dzieci i młodzieży. Choroba ma kilka cech:
przebarwienie twarzy lub czerwona sinica;
badanie krwi rejestruje podwyższony poziom czerwonych krwinek, hemoglobiny i hematokrytu;
liczba leukocytów i płytek krwi jest na granicy normy;
zwiększenie lepkości krwi z powodu przelewania naczyń krwionośnych;
przepływ krwi w naczyniach ulega spowolnieniu.
W przypadku braku leczenia tego typu erytrocytozy, możliwe są powikłania naczyniowe, szczególnie w odniesieniu do czynnika krzepnięcia prowadzącego do powstania zakrzepicy..
Leczenie erytrocytozy
Głównym celem leczenia erytrocytozy jest usunięcie nadmiaru, nadmiernie powstających erytrocytów poprzez zmniejszenie stopnia lepkości krwi. W terapii przy użyciu skomplikowanych metod z użyciem leków. Jeśli erytrocytoza wiąże się z chorobami układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego, główna choroba jest leczona przede wszystkim. Główną zasadą postępowania z erytrocytozą jest eliminacja przyczyny stanu patologicznego..
Niedotleniona erytrocytoza wymaga interwencji terapeutycznych z użyciem tlenu. Zastawki naczyniowe leczone operacyjnie.
W przypadku pacjentów palących pierwszą i główną rekomendacją jest odrzucenie uzależnienia. Nadwaga jest eliminowana przez ścisłą dietę..
W wyjątkowych przypadkach, gdy niemożliwe jest ustalenie pierwotnej przyczyny erytrocytozy, ocena rzeczywistego zagrożenia i prawdopodobieństwa niepożądanych konsekwencji i powikłań.
Powszechnym leczeniem jest krwawienie. Jednak wymaga ostrożności w chorobach takich jak przewlekła obturacja płuc, wady serca różnego pochodzenia. Takie choroby związane z erytrocytozą umożliwiają stosowanie technik krwiożerczych. Objętość krwi podczas takich zabiegów nie powinna przekraczać 200 ml tygodniowo z hematokrytem nie mniejszym niż 50%. Hemakokryt od 50 do 60% jest względnym wskazaniem do krwawienia, a bariera 60% jest wyraźnym wskazaniem do podobnej procedury..
Gdy erytrocytoza jakiegokolwiek rodzaju nie prowadzi terapii z użyciem leków cytotoksycznych. Leczenie również wyklucza przyjmowanie kompleksów witaminowych. Prognozy dotyczące rozwoju stanu patologicznego i pełnego powrotu do zdrowia zależą od choroby podstawowej..
Badanie krwi pozwala określić wiele różnych wskaźników, w tym rozwój erytrocytozy. Doświadczony lekarz będzie w stanie ocenić stan narządów krwiotwórczych oraz funkcjonowanie narządów i układów ludzkiego ciała zgodnie z wynikami tej analizy. Właściwe i terminowe leczenie pomoże uniknąć poważnych powikłań i poprawi prawidłowe funkcjonowanie układu krążenia..