Treść artykułu:
- Objawy obustronnego zapalenia ucha
- Przyczyny obustronnego zapalenia ucha środkowego
- Rodzaje obustronnego zapalenia ucha
- Rozpoznanie obustronnego zapalenia ucha środkowego
- Leczenie obustronnego zapalenia ucha
Obustronne zapalenie ucha środkowego nazywa się infekcją ucha środkowego o charakterze zakaźnym. Choroba jest wystarczająco poważna i jest niebezpieczna dla małych dzieci, są to najczęstsi pacjenci z podobnym problemem. U 80% dzieci w wieku poniżej 3 lat przynajmniej raz wystąpił epizod choroby. Obustronne zapalenie ucha środkowego jest diagnozowane w zdecydowanej większości przypadków, jednostronne zapalenie występuje tylko u 10% pacjentów..
Choroba często występuje z różnymi powikłaniami, których rozwoju można zapobiegać na ostrym etapie procesu zapalnego z odpowiednim leczeniem i właściwą taktyką terapii..
Objawy obustronnego zapalenia ucha
U dorosłych i dzieci objawy obustronnego zapalenia ucha środkowego są takie same:
Ból ucha promieniujący na skronie, szyję lub szczękę;
Zwiększona temperatura ciała;
Uczucie zatkania uszu, niedosłuch;
Szumy uszne;
Ogólne osłabienie i drażliwość.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności i wymioty, a także tkliwość i powiększone węzły chłonne. W przypadku ciężkiego zapalenia ucha możliwe jest ropne wydzielanie z ucha..
Ponieważ ostra postać obustronnego zapalenia ucha charakteryzuje się szybkim wzrostem bólu, wzrasta z każdą godziną lub minutą. Ponadto możliwe są zatory w nosie, wydzielina śluzowa i ból gardła. Objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego są mniej wyraźne, z tym przebiegiem choroby jego rozwój jest powolny.
Przyczyny obustronnego zapalenia ucha środkowego
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować pojawienie się obustronnego zapalenia ucha środkowego. U małych dzieci skłonność do zapalenia w uchu środkowym jest wyjaśniona przez osobliwości anatomicznej budowy aparatu słuchowego. Trąbka Eustachiusza, która łączy nosogardło z jamą ucha wewnętrznego, jest krótka, szeroka i pozioma. Czynniki te przyczyniają się do szybkiego przenikania zakażenia do ucha środkowego i jego stanu zapalnego..
Negatywna rola w rozwoju patologii może odgrywać rolę w strukturze śluzowej powierzchni ucha wewnętrznego. Jeśli u osoby dorosłej jest gładka, to u dziecka jest luźna i miękka z niewielką liczbą naczyń krwionośnych, co czyni ją podatną na patogenne mikroorganizmy. Choroba może również rozwijać się na tle zmniejszonej odporności lub jako powikłanie po wirusowym przeziębieniu. Zapalenie ucha jest często związane z takimi chorobami, jak szkarlatyna, błonica i odra..
U niemowlęcia zapalenie ucha może nastąpić po wejściu mleka matki do trąbki Eustachiusza. Dlatego należy karmić dziecko, trzymając je pod kątem, a po karmieniu nosić je w kolumnie, a nie umieszczać poziomo w łóżeczku..
U dorosłych, pomimo uprzedzeń, ostre zapalenie ucha środkowego nie jest bezpośrednio związane z hipotermią, narażeniem na przeciągi, chodzeniem w zimnej wodzie z gołą głową i wodą dostającą się do ucha. Patogeniczne bakterie i wirusy przenikają do rurki słuchowej, a następnie do jamy ucha środkowego, jeśli dwa nozdrza nieprawidłowo wysadzają nos w tym samym czasie, gdy usta są zamknięte..
Różne chroniczne stany patologiczne mogą przyczyniać się do choroby: obecność migdałków i skrzywienie przegrody nosowej. Ponadto, z dopływem krwi do jamy ucha wewnętrznego może uzyskać czynnik sprawczy choroby z grypą lub innymi chorobami zakaźnymi. Proces zapalny może również rozpocząć się w wyniku uszkodzenia błony bębenkowej i penetracji patogenu ze środowiska zewnętrznego..
Rodzaje obustronnego zapalenia ucha
Istnieją dwie formy przepływu obustronnego zapalenia ucha środkowego:
Ostre;
Chroniczny.
W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się choroby:
Ograniczone (w postaci lokalnego zapalenia);
Dyfuzja (rozciąga się na cały przewód słuchowy).
Możliwe warunkowe oddzielenie zapalenia ucha na dwie formy:
Wysiękowy - charakteryzuje się ostrym stanem zapalnym w przejściu trąbki Eustachiusza i błony bębenkowej z tworzeniem surowiczego, krwotocznego lub ropnego wysięku.
Zastoinowa - ten sam proces zapalny, ale bez wydzielania wysięku.
Rozpoznanie obustronnego zapalenia ucha środkowego
Skargi z ucha często występują na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, grypy, chorób nosa, zatok i patologicznego powiększenia migdałków. Dla doświadczonego laryngologa nietrudno ustalić dokładną diagnozę na podstawie badania pacjenta i wywiadu. W przypadku obustronnego zapalenia ucha u małego dziecka nacisk na wystającą chrząstkę z przodu ucha wywołuje u niego ostry ból i płacz, objaw ten wskazuje na zapalenie w przewodzie słuchowym.
Po dokładnym zbadaniu lekarz wykrywa występ i zaczerwienienie błony bębenkowej, można również zaobserwować pęknięcia i ropne wydzieliny w kanale słuchowym. Utrudnione oddychanie przez nos jest przyczyną endoskopowego badania nosogardzieli i ujścia rurki słuchowej. Próbki kamertonów są pokazywane w ubytku słuchu, a tympanometria umożliwia ocenę ruchliwości błony bębenkowej i ciśnienia w jamie za nią. Audiometria jest zalecana dla dokładnego słyszenia..
Leczenie obustronnego zapalenia ucha
Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia ucha należy ustalić przyczynę jego wystąpienia. Jeśli obustronne zapalenie ucha jest wynikiem jakiejkolwiek choroby, wszystkie wysiłki są skierowane na leczenie głównej choroby. W przypadku, gdy stan zapalny pochodzi początkowo w okolicy trąbki Eustachiusza, zaleca się miejscowe leczenie kroplami uszu i przygotowanie działania zwężającego naczynia krwionośne na nos. Na początkowym etapie, w przypadku braku ropnego procesu, można zalecić środki fizjoterapeutyczne i rozgrzewające okłady do okolicy ślinianki..
W przypadku braku uszkodzenia błony bębenkowej, zalecane są krople znieczulające, a gdy są perforowane, przepisywane są miejscowe antybiotyki. Samoleczenie w tej sytuacji może być bardzo niebezpieczne i prowadzić do utraty słuchu..
Temat pokrewny: Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu
Ogólnoustrojowe antybiotyki są natychmiast przepisywane dzieciom do dwóch lat, z ciężkim zapaleniem ucha środkowego i ludźmi z ciężkim niedoborem odporności. W innych przypadkach leki te można stosować w zależności od stanu pacjenta 2-3 dni po wystąpieniu choroby..
Nagromadzenie ropy w jamie bębenkowej ucha powoduje napięcie w błonie, podwyższoną temperaturę ciała i silny ból. W celu złagodzenia objawów zaleca się przebicie błony bębenkowej w znieczuleniu miejscowym (paracentezy). Gdy minie ostry okres choroby, zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne, dmuchanie uszu i szereg specjalnych ćwiczeń dla rurki słuchowej..
Tradycyjna medycyna nie zawsze jest w stanie wykazać pożądany efekt terapeutyczny, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa, a nie samoleczenia..