Treść artykułu:
- Co to jest epicondylitis
- Rodzaje zapalenia nadkłykcia czołowego
- Przyczyny zapalenia nadkłykcia łopatki
- Objawy nadkłykcia czołowego
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia nadkłykcia czołowego
Co to jest zapalenie nadkłykcia stawu barkowego?
Ramię zapalenie nadkłykcia jest zwyrodnieniowo-zapalną zmianą tkanek w okolicy stawu barkowego: epiklejs i ścięgna przyczepione do nich.
Kość ramienna ma na swoich końcach tak zwane kłykcia - zgrubienia kości, na powierzchni których występują inne wypukłości - namyschelki, służące do mocowania mięśni.
Główną przyczyną zapalenia nadtwardówkowego jest przewlekłe przeciążenie mięśni przedramienia, w większości przypadków - w procesie aktywności zawodowej.
Ramię zapalenie nadkłykcia stanowi 21% chorób rąk zawodowych..
Rodzaje zapalenia nadkłykcia czołowego
Istnieją dwa główne typy epicondylitis:
Zewnętrzny (boczny), który wpływa na ścięgna pochodzące z zewnętrznej namyschalka humerus;
Wewnętrzny (środkowy), gdy dotknięte jest miejsce przywiązania ścięgien mięśnia do wewnętrznego nadkłykcia kości ramiennej.
Mięśnie pochodzące z zewnętrznego kłykcia łokciowego, zgięcia łokcia, ręki i palców, są odpowiedzialne za supinację (skręcanie na zewnątrz) dłoni i przedramienia. Ścięgna mięśni zginaczy łokcia, nadgarstka i palców są połączone z wewnętrznym nadkrokiem. Mięśnie te zapewniają pronację przedramienia i dłoni..
Przyczyny zapalenia nadkłykcia łopatki
Główną przyczyną zapalenia nadkłykcia stawu barkowego jest regularne uraz ścięgna przy umiarkowanych, ale systematycznych obciążeniach. Stała, ciągła praca mięśni i ścięgien powoduje pękanie pojedynczych włókien ścięgnistych, na których miejscu następnie tworzy się blizny. To stopniowo prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w okolicy stawu, na których tle zaczyna się rozwijać proces zapalny..
Czynniki ryzyka, które powodują chorobę obejmują:
Specyfika działalności zawodowej;
Zawody niektórych sportów;
Obecność współistniejących chorób.
Epikondylitis barkowy jest często diagnozowany u osób, których główna aktywność związana jest z powtarzającymi się ruchami dłoni: kierowcami różnych pojazdów, chirurgami, masażystami, plastykami-malarzami, dojarkami, fryzjerami, maszynistkami, muzykami itp..
Wśród sportowców najbardziej lubią się gry w tenisa i golfistów. Nic dziwnego, że boczne zapalenie nadkłykcia nazywa się "łokciem tenisisty", a przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia nazywa się "łokieć golfisty"..
Wśród innych chorób, zapaleniu nadkłykcia często towarzyszą osteochondroza szyjna i piersiowa, okołostawowe zapalenie stawu barkowego, osteoporoza..
Objawy nadkłykcia czołowego
Szczytowa częstość występowania mieści się w przedziale wieku 40-60 lat. Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia występuje 10 razy częściej niż wewnętrzne. Ponadto większość mężczyzn cierpi na ten rodzaj zapalenia nadkłykcia, podczas gdy przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia rozpoznaje się głównie u kobiet..
Typowe objawy choroby:
Ból spontaniczny w stawie łokciowym, intensywny i palący podczas zaostrzeń, nudny i obolały w przewlekłym przebiegu choroby;
Zwiększony ból podczas stresu na mięśnie łokci i przedramienia;
Stopniowa utrata siły mięśni ramienia.
W zapaleniu nadkłykcia barku ból w stawie pojawia się tylko przy niezależnych aktywnych ruchach i napięciu mięśni. Ruchy bierne (rozciąganie i zginanie), gdy lekarz wykonuje je ręką pacjenta, są bezbolesne. To powoduje, że choroba ta różni się od artretyzmu lub artrozy..
W bocznym zapaleniu nadkłykcia ból nasila się wraz z przedłużeniem nadgarstka i supinacji (obracanie przedramienia dłonią w górę). W przypadku przyśrodkowego zapalenia nadkłykcia ból nasila się wraz z zgięciem i pronacją przedramienia (obracanie dłoni w dół).
Powiązane: Ból barku - co robić?
Diagnostyka
Diagnozę przeprowadza się na podstawie skarg i badania zewnętrznego. Radiografia z zapaleniem nadtwardówkowym ma charakter informacyjny tylko w przypadku długotrwałego przewlekłego przebiegu, gdy zmiany strukturalne stają się zauważalne w dotkniętym stawie: zmniejszenie gęstości tkanki kostnej (osteoporoza), patologiczne przerosty (osteofity).
MRI i badania biochemiczne krwi są wykonywane, gdy konieczne jest odróżnienie zapalenia nadkłykcia z innymi chorobami lub urazami (złamanie, zespół tunelowy lub GHS).
Leczenie zapalenia nadkłykcia czołowego
W przypadku słabych bólów ramion zaleca się wyeliminowanie ruchów, które powodują ich pojawienie się, tymczasowo zapewniając spokój stawu łokciowego (skorzystanie z urlopu chorobowego w miejscu pracy lub przerwa w treningu sportowym).
W przypadku silnego bólu w ostrej fazie krótkotrwałego unieruchomienia stawu dokonuje się za pomocą gipsu lub szyny. Możesz również nosić specjalną ortopedię ortopedyczną, ale jej długotrwałe stosowanie jest nieskuteczne..
Leczenie farmakologiczne obejmuje:
Zastosowanie NSAID do stosowania zewnętrznego (maści i żele): Diklofenak, Voltaren, Indometacin, Nurofen;
Blokujące leki kortykosteroidowe (hydrokortyzon lub metyloprednizolon), które wstrzykuje się jako zastrzyk bezpośrednio do strefy zapalenia;
Zastrzyki witamin z grupy B..
Można również zastosować szeroki zakres fizjoterapii:
Terapia falami uderzeniowymi;
Terapia magnetyczna;
Fonoforeza i elektroforeza;
Toki Bernard;
Aplikacje parafinowe;
Krioterapia itp..
Wg tematu: Lista nowoczesnych leków i leków na stawy
Odnośnie masażu opinie ekspertów są różne. Niektórzy uważają, że masaż z zapaleniem nadkłykcia jest bezużyteczny, a nawet szkodliwy..
Przewidywane ogólne korzystne, przy odpowiedniej pracy, aktywności fizycznej i wypoczynku, można osiągnąć stabilną remisję.
Po zakończeniu ostrej fazy choroby gimnastyka terapeutyczna pomaga przywrócić funkcjonalność stawu, którego celem jest rozciąganie i rozluźnienie mięśni i ścięgien. Ćwiczenia gimnastyczne obejmują zgięcie i wyprost rąk i stawu łokciowego, pronację-supinację przedramienia. Po pierwsze, są wykonywane jako ruchy pasywne, tj. za pomocą zdrowej ręki, a następnie przejść do aktywnych ruchów, wykonywanych przez mięśnie rozwiniętej ręki.