Epileptolog

Treść artykułu:

• Kto jest epileptologiem?
• Kiedy trzeba przyjść na konsultację do epileptologa?
• Jak jest recepcja u epileptologa?
• Metody diagnostyczne stosowane przez epileptologa

Epileptologia to wysoce wyspecjalizowana gałąź neurologii, której celem jest leczenie padaczki jako choroby..

Epileptolog to lekarz, który diagnozuje napady padaczkowe i napadowe i leczy epilepsję. Ma prawo do przepisywania leków pacjentom cierpiącym na epilepsję, w celu monitorowania i zapobiegania kolejnym atakom..

Kto jest epileptologiem?

Epileptolog to lekarz, który ukończył zawód neurologa (rzadziej jako psychiatra) oraz dodatkowe wykształcenie z dogłębną nauką:

• Elektrofizjologia;

• Metody wizualizacji struktury, parametry biochemiczne i funkcjonowanie mózgu;

• Zaburzenie napadowe;

• Ludzkie cechy genetyczne;

• Metody i metody resocjalizacji pacjentów z padaczką;

• Farmakologia środków stosowanych w leczeniu padaczki itp..

To wszechstronne szkolenie specjalistów jest konieczne, aby lekarz miał możliwość pracy z pacjentami z ciężkimi i rzadkimi postaciami epilepsji..

Ponadto istnieje pediatria epileptologiczna o jeszcze węższej specjalizacji. Faktem jest, że leczenie tej choroby w dzieciństwie różni się od leczenia padaczki u dorosłych. Dotyczy to przede wszystkim doboru leków..

Epileptolog dąży do tego, aby uratować pacjenta przed atakami na zawsze lub zredukować do minimum ich liczbę. Równocześnie wymagana jest właściwa selekcja produktu leczniczego i określenie jego dawkowania. Może to potrwać kilka miesięcy..

Specjaliści epileptologii mogą ćwiczyć w wyspecjalizowanych szpitalach, w poliklinikach, w ośrodkach epileptologicznych. Specjaliści przyjmują ciężkich pacjentów w dużych ośrodkach naukowych, w których wydziały są przystosowane do leczenia takich pacjentów. W tym samym miejscu możliwe jest wykonanie interwencji chirurgicznej, jeśli jest to konieczne. Jednak najczęściej pacjenci wymagają długotrwałego leczenia ambulatoryjnego pod nadzorem kompetentnego specjalisty..

Jeśli we wsi nie ma epileptologa, pacjenci powinni być monitorowani przez neurologa..

Przeczytaj więcej: Padaczka u dorosłych - przyczyny, oznaki i objawy padaczki, konsekwencje

Kiedy trzeba przyjść na konsultację do epileptologa?

Z reguły pacjenci są kierowani do poradni przez epileptologa przez skierowanie od innego specjalisty. Najczęściej jest to neurolog lub terapeuta. Obowiązkowe jest, aby epileptolog przyjmował pacjentów, którzy doświadczyli ataku utraty więcej niż raz, lub gdy świadomość ataku była osłabiona.

Należy rozumieć, że atakom choroby nie zawsze towarzyszy utrata przytomności lub ciężkie napady padaczkowe. Czasami mogą być niewidoczne dla innych i dla pacjenta. To jest tak zwany absansy. Często interpretowane są jako nadmierne roztargnienie osoby, ponieważ mogą być wyrażane w monotonnych działaniach, na przykład w ruchach żujących, w zatrzymywaniu mowy. W tym samym czasie sam pacjent nie zwraca uwagi na takie ataki. Dlatego, jeśli krewni zauważyli podobne objawy u swoich bliskich osób, osoba musi zostać zabrana do epileptologa w celu konsultacji. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe..

Często epilepsja jest objawem guza, torbieli lub ropnia mózgu. Mogą wystąpić w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu lub podczas ostrej fazy udaru (patrz także: udar - przyczyny, rodzaje, oznaki i skutki).

Jak jest recepcja u epileptologa?

Podczas odbioru lekarz zapyta pacjenta szczegółowo o jego ataki. Lekarz będzie zainteresowany ich czasem trwania, częstotliwością i rodzajem przepływu. Ważne jest, czy pacjent doświadcza aury przed atakiem, jeśli tak, konieczne jest opisanie, w jaki sposób się ona manifestuje..

Liczy się czas wystąpienia pierwszego ataku i jego związku z określonymi zdarzeniami i chorobami. Historia choroby będzie również przedmiotem zainteresowania epileptologa przy pierwszym przyjęciu. Aby zapewnić lekarzowi jak najwięcej informacji, najlepiej wziąć ze sobą całą dostępną dokumentację dotyczącą choroby. Ważne jest, aby poinformować lekarza o faktach związanych z epilepsją z najbliższymi krewnymi, jeśli takie istnieją.

Po zakończeniu badania lekarz przejdzie do kolejnego etapu poradnictwa. Będzie to badanie neurologiczne pacjenta. Jego celem jest identyfikacja neurologicznych objawów pacjenta, który przyszedł na przyjęcie. Jeśli wykryje się objawy neurologiczne, to jest to dowód, że napady padaczkowe mają związek z uszkodzeniem mózgu o charakterze organicznym..

Nie można jednak w pełni zidentyfikować i potwierdzić diagnozy "epilepsji" bez poddania się badaniu instrumentalnemu. Dlatego lekarz będzie musiał wysłać pacjenta w celu dodatkowej diagnostyki..

Metody diagnostyczne stosowane przez epileptologa

Wśród możliwych metod badania, które epileptolog zaleca swoim pacjentom są następujące:

• Badanie elektroencefaliczne lub skrócony EEG;

• EEG z prowokacyjnymi testami lub EEG podczas snu (jeśli standardowe EEG nie wystarcza);

• Wideo EEG;

• Stosowanie metod prowokacyjnych polega na pozbawieniu snu, hiperwentylacji i fotostymulacji;

• Codzienne monitorowanie EEG;

• Mapowanie mózgu, które pozwala zidentyfikować położenie nidus patologicznej aktywności;

• MRI mózgu, który pozwala wykluczyć guzy, cysty, hamartomy, naczyniaki, dysplazję korową i inne ogniska zapalne.

Jeśli pacjent ma objętość w mózgu, wskazana jest konsultacja neurochirurga. Oprócz wyników egzaminów instrumentalnych.

Lekarz będzie potrzebował danych z niektórych badań laboratoryjnych, w tym:

• Dąb;

• Enzymy wątrobowe;

• BAC;

• Testy na bilirubinę całkowitą i bezpośrednią;

• LDG itp..

Po postawieniu diagnozy i całkowitym wykluczeniu nie epileptycznej natury napadów, lekarz przepisze leczenie przeciwdrgawkowe. Ich wybór opiera się na rodzaju napadów, na zdiagnozowanej postaci epilepsji. Jeśli diagnoza zostanie ustawiona niepoprawnie, może tylko pogorszyć stan pacjenta, ponieważ zacznie przyjmować nieodpowiednie dla niego silne leki. Dlatego tylko wykwalifikowany epileptolog może zajmować się leczeniem pacjentów z epilepsją. Jego obowiązkiem jest także monitorowanie stanu pacjenta podczas terapii..