Według statystyk, co 3 osoby na świecie, lekarze mogą diagnozować cukrzycę. Choroba ta jest na równi z takimi patologiami, które zagrażają ludzkości jako onkologia, gruźlica i AIDS. Pomimo faktu, że cukrzyca jest wystarczająco zbadaną chorobą, aby przeprowadzić dokładną diagnozę, konieczne jest poddanie się pełnej ocenie ciała - w medycynie wyróżnia się kilka rodzajów i stopni patologii.
Spis treści Cukrzyca - esencja choroby Patogeneza choroby Rodzaje cukrzycy - cukrzyca typu 1 - cukrzyca typu 2 4. Stopnie cukrzycy 5. Objawy cukrzycy 6. Przyczyny cukrzycy 7. Rozpoznanie cukrzycy 8. Wskaźniki poziomu cukru we krwi 9. Możliwe powikłania cukrzycy - śpiączka cukrzycowa - niestabilne ciśnienie krwi - obrzęk cukrzycy - owrzodzenie troficzne - zgorzałe 10. Zapobieganie powikłaniom cukrzycy
Cukrzyca - esencja choroby
Zalecamy przeczytanie: Objawy i leczenie stopy cukrzycowej, pielęgnacja stóp u chorych na cukrzycę
Łamanie procesów metabolicznych związanych z węglowodanami i wodą zaliczane jest do medycyny jako cukrzyca. Z tego powodu w trzustce występują nieprawidłowości, które produkują hormon insuliny - aktywnie uczestniczy w przetwarzaniu cukru w organizmie. Jest to insulina, która promuje przetwarzanie cukru w glukozę, w przeciwnym razie cukier gromadzi się we krwi, jest wydalany przez drogi moczowe (z moczem), aw tym stanie tkanki organizmu nie są w stanie utrzymać wody w komórkach - to również zaczyna być usuwane z ciała.
Cukrzyca to wysoka zawartość cukru i glukozy we krwi, ale katastrofalny brak tych pierwiastków w komórkach tkanek narządów.
Choroba może być wrodzona (jest to obciążona dziedziczność) lub nabyta. Nasilenie cukrzycy nie zależy od tego, pacjenci nadal cierpią na niedobór insuliny, na tle których rozwijają się krostkowe choroby skóry, miażdżyca, nadciśnienie, choroby nerek i układu nerwowego, pogorszenie wzroku.
Patogeneza choroby
Patogeneza cukrzycy jest bardzo warunkowa, ponieważ lekarze tylko częściowo ją rozpoznają. Biorąc pod uwagę, że istnieją dwa główne typy rozważanej choroby, które różnią się radykalnie od siebie, nie można mówić o bezwarunkowym mechanizmie rozwoju patologii. Niemniej jednak przyjmuje się podstawę patogenezy indeks hiperglikemiczny. Co to jest?
Hiperglikemia - stan, w którym cukier dostający się do organizmu nie jest przetwarzany na glukozę z powodu niewystarczającej ilości insuliny wytwarzanej przez trzustkę. To z kolei prowadzi do braku glukozy w komórkach narządów - insulina po prostu zatrzymuje interakcję z komórkami..
Dlaczego lekarze akceptują to wyjaśnienie rozwoju cukrzycy jako jedyną właściwą? Ponieważ inne choroby mogą prowadzić do stanu hiperglikemicznego. Należą do nich:
- nadczynność tarczycy;
- guz nadnerczy - produkuje hormony, które mają przeciwny wpływ na insulinę;
- nadczynność nadnerczy;
- marskość wątroby;
- glukagonom;
- somatostatinoma;
- przejściowa hiperglikemia - krótkotrwałe gromadzenie się cukru we krwi.
Ważne:nie każda hiperglikemia może być uważana za bezwarunkową cukrzycę - tylko taką, która rozwija się na tle pierwotnego naruszenia działania insuliny.
Podczas diagnozowania hiperglikemii u pacjenta, lekarze powinni różnicować wskazane wyżej choroby - jeśli zostaną zdiagnozowani, wówczas cukrzyca będzie w tym przypadku warunkowa, tymczasowa. Po wyleczeniu choroby podstawowej przywraca się działanie trzustki i działanie insuliny..
Rodzaje cukrzycy
Podział rozpatrywanej choroby na dwa główne typy jest ważnym zadaniem. Nieodłączne cechy charakterystyczne są nieodłączne w każdym z nich, nawet leczenie w początkowym stadium cukrzycy będzie następowało według całkowicie różnych schematów. Ale im dłużej pacjent żyje z rozpoznaną cukrzycą, tym mniej zauważalne są oznaki jego gatunku, a leczenie zwykle sprowadza się do tego samego schematu..
Cukrzyca typu 1
Zalecamy przeczytanie: Jak zredukować poziom cukru we krwi - metody ludowe i dieta
On jest powołany cukrzyca insulinozależna, Uważa się, że jest to dość poważna choroba, a pacjenci są zmuszeni do przestrzegania ścisłej diety przez całe życie. Cukrzyca typu 1 to zniszczenie komórek trzustki przez sam organizm. Pacjenci z tą diagnozą są zmuszeni do ciągłego wstrzykiwania sobie insuliny, a ponieważ jest ona zniszczona w przewodzie pokarmowym, efekt będzie tylko z zastrzyków.. Ważne:nie można całkowicie pozbyć się patologii, ale w medycynie zdarzały się przypadki, kiedy dochodziło do wyzdrowienia - pacjenci przestrzegali specjalnych warunków i naturalnej surowej żywności.
Cukrzyca typu 2
Zalecamy przeczytanie: - Profilaktyka cukrzycy u dzieci i dorosłych - Co można jeść z cukrzycą typu 2 - Doustne leki hipoglikemiczne: lista, zasada ich działania
Ten rodzaj choroby jest brany pod uwagę insulina niezależna, rozwija się u osób w starszym wieku (po 40 latach) z otyłością. Następuje to: komórki organizmu są pełne składników odżywczych i tracą wrażliwość na insulinę.. Mianowanie zastrzyków insuliny u takich pacjentów nie jest obowiązkowe i tylko specjalista może określić zasadność takiego leczenia. Najczęściej pacjenci z cukrzycą typu 2 są przepisywani ścisłą dietą, w wyniku czego masa ciała stopniowo się zmniejsza (nie więcej niż 3 kg na miesiąc). W szczyptę.
Jeśli dieta nie daje pozytywnej dynamiki, można przepisywać tabletki redukujące cukier. Insulina podawana jest w ostateczności, gdy patologia zaczyna stanowić zagrożenie dla życia pacjenta..
Stopień cukrzycy
To zróżnicowanie pomaga szybko zrozumieć, co dzieje się z pacjentem na różnych etapach choroby. Ta klasyfikacja jest konieczna dla lekarzy, którzy mogą podjąć właściwą decyzję w sprawie leczenia w nagłych wypadkach..
1 stopień. Jest to najkorzystniejszy przebieg rozważanej choroby - poziom glukozy nie jest wyższy niż 7 mmol / l, glukoza nie jest wydalana z moczem, parametry krwi pozostają w prawidłowym zakresie. Pacjentowi całkowicie brakuje powikłań cukrzycy, jest on kompensowany dietą i specjalnymi lekami..
2 stopnie. Cukrzyca zostaje częściowo wyrównana, pacjent ma objawy powikłań. Niektóre narządy są dotknięte - na przykład, dotyczy to wzroku, nerek, naczyń krwionośnych.
3 stopnie. Ten stopień cukrzycy nie reaguje na leki i dietę, glukoza jest aktywnie wydalana z moczem, a jej poziom wynosi 14 mmol / l. Cukrzyca stopnia 3. charakteryzuje się wyraźnymi oznakami powikłań - widzenie szybko się zmniejsza, zdrętwienie kończyn górnych / dolnych aktywnie się rozwija, zostaje stwierdzone trwałe wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
4 stopnie. Najcięższy przebieg cukrzycy charakteryzuje się wysokim poziomem glukozy - do 25 mmol / l, a glukoza i białko są wydalane z moczem, a stan nie jest korygowany żadnymi lekami. Przy tym stopniu rozważanej choroby często zdiagnozowana jest niewydolność nerek, zgorzel kończyn dolnych, wrzody cukrzycowe.
Objawy cukrzycy
Cukrzyca nigdy nie "zaczyna" z prędkością błyskawicy - jest nieodłącznym elementem stopniowego nasilenia objawów, długotrwałego rozwoju. Pierwszymi oznakami choroby są:
- Wielkie pragnienie, którego prawie nie da się ugasić. Pacjenci z cukrzycą zużywają do 5-7 litrów płynów dziennie..
- Sucha skóra i okazjonalne świąd, często określane jako objawy nerwowe..
- Stała suchość w jamie ustnej, bez względu na to, ile płynu pacjent wypija dziennie.
- Nadpotliwość - nadmierne pocenie się, szczególnie widoczne na dłoniach.
- Zmienność masy ciała - osoba albo szybko traci wagę bez jakiejkolwiek diety, albo szybko przybiera na wadze.
- Słabość mięśni - pacjenci na najwcześniejszym etapie rozwoju cukrzycy odczuwają zmęczenie, niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy fizycznej..
- Długotrwałe gojenie ran skóry - nawet zwykłe zadrapania mogą przekształcić się w ropiejącą ranę..
- Procesy krostkowe są często zauważane na skórze bez wyraźnego powodu..
Uwaga: nawet jeśli wystąpi jeden z powyższych objawów, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty - u pacjenta prawdopodobnie zostanie zdiagnozowana cukrzyca. Ale nawet jeśli dana choroba została zdiagnozowana i możliwa do korekty medycznej, możliwe jest również rozwinięcie się powikłanej cukrzycy.. Jego objawy to:
- Regularne bóle głowy i zawroty głowy.
- Zwiększone ciśnienie krwi - w określonych momentach wskaźniki mogą osiągać krytyczne wartości.
- Chodzenie jest osłabione, ból jest stale obecny w kończynach dolnych.
- Ból w sercu.
- Powiększona wątroba - ten zespół jest uważany za powikłanie tylko wtedy, gdy był nieobecny przed rozpoznaniem cukrzycy.
- Ciężki obrzęk twarzy i kończyn dolnych.
- Znaczne zmniejszenie wrażliwości stóp.
- Postępujący spadek ostrości wzroku.
- Od pacjenta zaczyna emanować wyraźnie wyczuwalny zapach acetonu..
Przyczyny cukrzycy
Lekarze zidentyfikowali kilka czynników, które mogą prowadzić do rozwoju omawianej choroby.. Należą do nich:
- Dziedziczność. Ten czynnik nie oznacza narodzin dziecka z cukrzycą, jest to właśnie taka predyspozycja. Pozostałe czynniki ryzyka należy ograniczyć do minimum..
- Infekcje wirusowe. Grypa, różyczka, epidemiczne zapalenie wątroby i ospa wietrzna - te infekcje mogą być "pchnięciem" dla rozwoju cukrzycy, szczególnie gdy pacjent jest zagrożony chorobą..
- Otyłość. Aby uniknąć pierwszych oznak cukrzycy, wystarczy zmniejszyć wagę..
- Niektóre choroby. Zapalenie trzustki (trzustki), rak trzustki, procesy patologiczne w innych narządach gruczołowych mogą prowadzić do uszkodzenia komórek wytwarzających insulinę.
Ponadto organizm powinien być chroniony przed stresem nerwowym, depresją i stanami nerwowymi - może to być czynnikiem uruchamiającym cukrzycę.
Ważne: im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia danej choroby. Według statystyk, co 10 lat podwajają szanse na rozwój cukrzycy.
Rozpoznanie cukrzycy
Jeśli podejrzewasz cukrzycę, musisz przejść pełne badanie - do tego trzeba zdać kilka testów, użyć instrumentalnych metod badania. Lista środków diagnostycznych dla cukrzycy obejmuje:
- Laboratoryjne badanie krwi na obecność glukozy w nim - jest określane przez glikemię na czczo.
- Badanie oznaczania tolerancji glukozy - badanie wykonuje się po przyjęciu glukozy.
- Monitoruje się rozwój choroby - glikemia jest mierzona kilka razy dziennie..
- Ogólna analiza moczu pod kątem obecności białka, glukozy i leukocytów (zwykle tych składników nie ma).
- Laboratoryjna analiza testu moczu na obecność acetonu.
- Badanie krwi na obecność hemoglobiny glikowanej w nim - ten wskaźnik określa poziom rozwoju powikłań cukrzycy.
- Biochemiczne badanie krwi - lekarz może określić stopień funkcjonowania wątroby i nerek na tle postępującej cukrzycy.
- Przeprowadza się test Reberga - stopień uszkodzenia nerek i dróg moczowych stwierdza się u pacjentów z cukrzycą.
- Badanie krwi do oznaczania poziomu endogennej insuliny.
- Konsultacja okulistyczna i badanie wzroku.
- Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
- Elektrokardiogram - monitoruje pracę serca przed cukrzycą.
- Badania miały na celu określenie poziomu zmian naczyniowych kończyn dolnych - to pomaga zapobiegać rozwojowi stopy cukrzycowej.
Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą lub podejrzani o występowanie tej choroby w ramach środków diagnostycznych powinni zostać zbadani przez wąskich specjalistów.. Lekarze mają obowiązkową wizytę:
- endokrynolog;
- okulista;
- kardiolog;
- chirurg naczyniowy;
- neuropatolog.
Poziom cukru we krwi
Jednym z najważniejszych wskaźników stanu zdrowia w cukrzycy, który może służyć jako diagnoza funkcjonowania narządów i układów, jest poziom cukru we krwi. To od tego wskaźnika lekarze "odpychają" w prowadzeniu bardziej wyspecjalizowanej diagnozy i przepisywania leczenia. Istnieje wyraźna wartość, która wskaże pacjentowi i lekarzowi stan metabolizmu węglowodanów..
Uwaga:Aby zapobiec fałszywym pozytywnym wynikom, musisz nie tylko zmierzyć poziom cukru we krwi, ale także wykonać test tolerancji glukozy (próbka krwi z cukrem).
Aby pobrać próbkę krwi z cukrem, należy najpierw wykonać regularne badanie krwi na cukier, a następnie pobrać 75 gramów rozpuszczalnego glukozy (sprzedawanych w aptekach), a po 1 lub 2 godzinach ponownie wykonać test. Normy są wymienione w tabeli (wartość pomiaru - mmol / l): Po przejściu dwóch analiz konieczne jest określenie następujących wartości:
- Współczynnik hiperglikemiczny - stosunek glukozy na godzinę po obciążeniu glukozą do poziomu glukozy we krwi na czczo. Normalny wskaźnik nie powinien przekraczać 1,7.
- Współczynnik hipoglikemii - stosunek poziomu glukozy we krwi 2 godziny po obciążeniu cukrem do poziomu glukozy we krwi na czczo. Normalny wskaźnik nie powinien przekraczać 1,3.
Możliwe powikłania cukrzycy
W rzeczywistości cukrzyca nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta, ale wraz z rozwojem powikłań możliwe są najbardziej smutne konsekwencje, prowadzące do zakłócenia normalnej aktywności życiowej..
Śpiączka cukrzycowa
Objawy śpiączki cukrzycowej rosną szybko, błyskawicznie - nie można się wahać przez minutę, a pozostawienie pacjenta w tym stanie bezpośrednio zagraża jego życiu. Najbardziej niebezpieczny znak - naruszenie ludzkiej świadomości, które charakteryzuje się depresją, zahamowaniem pacjenta. Najczęściej diagnozowana śpiączka ketonowa jest stanem wyzwalanym przez akumulację toksycznych substancji. Jednocześnie komórki nerwowe podlegają destruktywnemu działaniu substancji toksycznych, a głównym, a niekiedy jedynym objawem śpiączki ketonowej jest stały, intensywny zapach acetonu od pacjenta.
Drugim najczęstszym typem śpiączki jest hipoglikemia, która może być wywołana przez przedawkowanie insuliny. Pacjent ma następujące objawy.:
- zmętnienie świadomości - stan słabości;
- twarz i dłonie pokryte są zimnym potem - jego ilość jest dość duża i widoczna gołym okiem;
- naprawione szybkie / krytyczne obniżenie poziomu glukozy we krwi.
Istnieją inne typy śpiączki cukrzycowej, ale rzadko się rozwijają..
Niestabilne ciśnienie krwi
Wskaźniki ciśnienia krwi mogą być wyznacznikiem ciężkości rozważanej choroby. Na przykład, jeśli regularny wzrost ciśnienia jest obserwowany przy regularnym pomiarze ciśnienia, może to wskazywać na wystąpienie jednego z najniebezpieczniejszych powikłań, nefropatii cukrzycowej (nerki nie działają). Często lekarze zalecają, aby pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą regularnie mierzyli ciśnienie krwi w kończynach dolnych - spadek wskazuje na uszkodzenie naczyń nóg.
Obrzęk w cukrzycy
Wskazują na rozwój niewydolności serca i nefropatii. Z utrzymującym się obrzękiem, któremu towarzyszy niestabilność stężenia cukru we krwi, nagląca potrzeba szukania pomocy u lekarzy - sytuacja jest bardzo poważna iw każdym momencie nerki mogą całkowicie zawodzić lub zawał mięśnia sercowego może wystąpić.
Wrzody troficzne
Występują tylko u tych pacjentów, którzy od dawna zmagają się z cukrzycą i rozwijają się przede wszystkim na stopach (istnieje pojęcie "stopy cukrzycowej"). Problem polega na tym, że ludzie nie płacą za pierwsze objawy rozważanych powikłań cukrzycy - natoptysh, którym towarzyszy ból w nogach i ich obrzęk. Pacjenci udają się do gabinetu lekarza, gdy stopa staje się czerwona, obrzęk osiąga maksimum (pacjent nie może wstać i założyć butów).
Gangrene
Bardzo poważne powikłanie, które rozwija się na tle klęski dużych i małych naczyń krwionośnych. Najczęściej zgorzel zdiagnozowana w kończynach dolnych, nie da się wyleczyć i prawie zawsze prowadzi do amputacji nóg (ale są wyjątki).
Zapobieganie powikłaniom cukrzycy
Zalecamy przeczytanie: Jak zredukować poziom cukru we krwi - metody ludowe i dieta
Jeśli diagnoza cukrzycy została już zatwierdzona przez lekarza, należy podjąć maksymalne wysiłki, aby zapobiec rozwojowi jej powikłań.. Żyć z rozważaną chorobą jest całkiem realistyczna i żyć w pełni, ale tylko wtedy, gdy nie ma poważnych komplikacji. Środki zapobiegawcze obejmują:
- kontrola wagi - jeśli pacjent czuje, że zyskuje dodatkowe kilogramy, musisz skontaktować się z dietetykiem i uzyskać poradę na temat racjonalnego menu;
- regularne ćwiczenia - o tym, jak powinny być intensywne, powiedz lekarzowi prowadzącemu;
- ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi.
Cukrzyca jest uznawana za chorobę nieuleczalną, ale jeśli zdiagnozowana zostanie cukrzyca drugiego typu, to istnieje szansa na pełne wyleczenie - wystarczy wybrać dietę mającą na celu normalizację metabolizmu węglowodanów. Głównym zadaniem pacjenta z rozważaną chorobą jest zapobieganie rozwojowi powikłań, które stanowią realne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Bardziej szczegółowe informacje o metodach diagnostycznych, rodzajach, etapach i leczeniu cukrzycy uzyskasz oglądając recenzję wideo:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji