Neurosonografia - To badanie mózgu dzieci pierwszego roku życia za pomocą ultradźwięków. Ta metoda diagnostyczna jest całkowicie bezbolesna i nie jest niebezpieczna, dlatego jest szeroko stosowana u noworodków. Wskazania do neurosonografii to: wcześniactwo, głód tlenowy, zakażenie wewnątrzmaciczne, trauma urodzenia i wiele innych stanów, w których możliwe jest uszkodzenie struktur ośrodkowego układu nerwowego (OUN)..
Funkcje neuronograficzne
Badanie ultrasonograficzne jest wysoce informacyjną metodą badania praktycznie wszystkich narządów. Przy pomocy ultradźwięków nie można badać tylko kości i struktur anatomicznych, w których znajduje się powietrze. Ponadto, ze względu na to, że ludzka czaszka składa się z gęstej tkanki kostnej, która nie przenosi fal ultradźwiękowych, pojawiają się pewne trudności z ultrasonografią mózgu. Jednak dla dzieci poniżej jednego roku nie stanowi to problemu: w ich czapce znajdują się dziury, przez które można łatwo zbadać główny narząd ośrodkowego układu nerwowego..
Neurosonografia przeprowadzana jest przez dużą sprężynę - jest to główny dostęp.. Jeśli to konieczne, rozważyć bardziej szczegółowo niektóre struktury mózgu, lekarz może skorzystać z dodatkowych podejść: czasowego regionu, w którym kość ma najmniejszą grubość, dużego otworu potylicznego, przednio-tylnego i tylno-bocznych sprężyn.
Po roku badanie ultrasonograficzne mózgu jest trudniejsze (przezczaszkowe ultradźwięki mają znacznie mniej informacji), więc młodzi pacjenci muszą wykonać tomografię komputerową lub inne badania.
Kto pokazuje neurosonografię?
Ze względu na to, że neurosonografia jest niedrogą, bezpieczną i wysoce informatywną metodą diagnostyczną, pożądane jest, aby przekazywać ją wszystkim nowo narodzonym dzieciom. Istnieje kilka przyczyn takiego stanu rzeczy:
- Wysoka wrażliwość mózgu na działanie czynników negatywnych. Ani rodzice, ani lekarze nie mogą być absolutnie pewni, że dziecko nie ma żadnych organicznych zmian w układzie nerwowym, ponieważ nie pojawiają się natychmiast..
- Potrzeba rozpoznania patologii mózgu w najkrótszym możliwym czasie. Uważa się, że do roku dziecko i środowisko medyczne mają "otwarte okno terapeutyczne", które pozwala na korektę wykrytych zaburzeń neurologicznych.. W tym wieku mózg jest najbardziej plastyczny i zdolny do powrotu do zdrowia. Dlatego też, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo uniknięcia najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji negatywnego wpływu na centralny układ nerwowy..
Oznacza to, że jeśli lekarz w szpitalu lub klinice zaleca badanie ultrasonograficzne, nie należy odmawiać. Zniszczenie tej procedury i dyskomfort dla dziecka nie będzie, dzieci zniosą to zupełnie normalnie - wielu nawet nie budzi się podczas badania.
Jednak w niektórych sytuacjach rodzice nie muszą myśleć, ponieważ dla ich dzieci neurosonografia jest obowiązkowym badaniem.. Wskazaniami do jej prowadzenia są:
- Wczesne życie.
- Ciężki stan dziecka wymagającego resuscytacji.
- Odroczone niedotlenienie.
- Infekcja domaciczna.
- Porażenie.
- Zastosowanie świadczeń położniczych przy porodzie (np. Kleszcze, usunięcie dziecka z kanału rodnego matki z końca miednicy).
- Wady rozwojowe.
- Niezwykły kształt głowy lub twarzy noworodka.
- Niska masa urodzeniowa (hipotrofia wewnątrzmaciczna).
- Pojawienie się jakichkolwiek objawów neurologicznych.
Patologie diagnozowane za pomocą neurosonografii
Neurosonografia jest bardzo skuteczną metodą diagnostyczną.. Może być stosowany do identyfikacji patologicznych zmian w łożysku naczyniowym, komorowym, strukturach mózgu (duże półkule, móżdżek, łodyga itp.). Istnieją jednak choroby, w których zaburzenia występują na poziomie komórkowym lub genowym, dlatego przy zwykłym ultrasonografie lub jakimkolwiek innym badaniu instrumentalnym nie można ich wykryć. Podobnie, nieprawidłowy obraz neurosonograficzny nie zawsze towarzyszą objawy kliniczne. Wszystko to potwierdza potrzebę dokonania oceny diagnozy w kompleksie wszystkich danych: oraz wyników badania neurologicznego i informacji uzyskanych podczas badania ultrasonograficznego lub innych metod badawczych.
Rozważ choroby najczęściej diagnozowane u dzieci z neurosonografią..
Torbiele splotu naczyniowego - dość częste badanie ultrasonograficzne, które jest bardzo przerażającymi rodzicami. W rzeczywistości te torbiele powstają u prawie wszystkich dzieci na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, po prostu u większości noworodków znikają nawet przed urodzeniem.. Ta patologia nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie, nie powodując żadnych objawów klinicznych..
Torbiele pajęczynówki - zniekształcenie błony pajęczynówki mózgu. Lokalizacja i rozmiar tych cyst są bardzo zmienne. Małe formacje (do 2-3 cm) z reguły nie przeszkadzają pacjentom, a większe torbiele mogą ściskać struktury mózgu, wywołując w ten sposób różne zaburzenia neurologiczne. Inną cechą takich torbieli jest tendencja do wzrostu, to znaczy, że początkowo mała torbiel może z czasem wzrastać. W związku z tym torbiele pajęczynówki wymagają poważnego nadzoru medycznego i obowiązkowego leczenia..
Zespół nadciśnienia - zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wszystkie struktury mózgu są myte przez alkohol. Płyn ten jest wytwarzany przez splot naczyniówkowy i krąży w przestrzeni komorowej i przestrzeni podpajęczynówkowej. Jeśli przeszkoda (na przykład krwiak lub duża torbiel) pojawia się na drodze płynu mózgowo-rdzeniowego, rośnie ciśnienie wewnątrz czaszki i pojawiają się różne objawy neurologiczne..
Wodogłowie (obrzęk mózgu) - patologia, w której zbyt dużo płynów tworzy się i gromadzi w komorach i przestrzeni podpajęczynówkowej, w wyniku czego przestrzenie alkoholowe rozszerzają się. Pacjenci z tą patologią wymagają poważnego leczenia (zwykle chirurgicznego)..
Krwotok - jedna z najcięższych patologii mózgu. Krwotoki w mózgu są dokomorowe i miąższowe. Oba są niebezpieczne. Najbardziej charakterystyczne występowanie krwotoku u wcześniaków, szczególnie u wcześniaków. Objawy kliniczne i rokowanie dotyczące przyszłego życia dziecka zależą od stopnia krwotoku. W pierwszym stopniu zarówno niemowlę, jak i rodzice mogą "odejść z lekkim lękiem", ale bardziej poważne krwotoki prawie zawsze pozostawiają po sobie konsekwencje - różne zaburzenia neurologiczne.. Po resorpcji dużych krwiaków śródmózgowych w miejscu tkanki nerwowej powstają torbiele płonkowe, których dotknięty obszar mózgu traci swoją funkcję.
Oddzielnie izolowane podskórne, podtwardówkowe i nadtwardówkowe krwiaki - zlokalizowane pod lub nad membranami mózgu. Pojawiają się najczęściej w wyniku urazu porodowego i krwawienia u dziecka. Prognozy dla pacjentów zależą od ilości zgromadzonej krwi.. Małe krwotoki rozpuszczają się bez śladu, duże również stopniowo się rozpuszczają, ale mają czas, by wyrządzić zgubny efekt ściśnięcia na nerwowych strukturach..
Niedotlenienie niedokrwiennego uszkodzenia mózgu - uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu w macicy, podczas porodu i po porodzie. Bezobjawowe niedotlenienie wymaga jedynie obserwacji noworodka z biegiem czasu (konieczna jest ponowna neurosonografia itp.) I przechodzi, nie pozostawiając niepożądanych skutków dla zdrowia. Ale w cięższych przypadkach śmierć komórek nerwowych następuje po utworzeniu stref leukomalacji. W przypadku wcześniaków najbardziej charakterystyczne jest niedokrwienne uszkodzenie centralnych obszarów mózgu (zlokalizowanych w pobliżu komór). - okołokomorowa leukomalacja. W przypadku niemowląt urodzonych w terminie, obszary w pobliżu kory mózgowej i kory mózgowej są najbardziej narażone..
Oprócz wszystkich powyższych można wykryć ultradźwięki zakaźne procesy zapalne mózg i jego membrany wrodzone anomalie struktury mózgu (na przykład niedorozwój jednej z półkul itp.).
Jak wygląda to badanie
W przypadku neurosonografii, dziecko jest umieszczone na kanapie, matka w tej chwili może być blisko i przytrzymać dziecko. Pożądane jest, aby dziecko nie przeszkadzało podczas kontroli (to znaczy, że musi być suche i nie głodne). Dla wcześniaków w inkubatorze neurosonografię można przeprowadzić bezpośrednio na oddziale intensywnej terapii. Takie badanie w żaden sposób nie wpływa na samopoczucie dziecka i nie koliduje z prowadzonym leczeniem..
Aby poprawić przechodzenie fal ultradźwiękowych na skórze głowy małego pacjenta, lekarz nakłada żel przewodzący. Następnie za pomocą specjalnego czujnika bada strukturę mózgu. To znaczy, że procedura neurosonografii nie różni się szczególnie od procedury konwencjonalnego ultrasonografii.
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog