Badania histologiczne (termin "histologia" pochodzi od greckich słów oznaczających "badanie tkanek") są przeprowadzane za pomocą makroskładników (mikro) materiałów tkankowych pobranych z narządów i patologicznych formacji różnymi metodami..
W medycynie, szczególnie w dyscyplinach teoretycznych, stosuje się również nazwę "badania patologiczne"..
Histologiczne badanie materiałów jest niezbędne do dokładnej diagnozy. Szczególne znaczenie ma "histologia" w definicji ludzkiego raka, dynamiczne monitorowanie leczenia i dokładna ocena wyników.
Jakie jest badanie histologiczne?
Lekarz, który diagnozuje i leczy choroby, przepisuje pacjentowi badanie histologiczne na:
- dokładne potwierdzenie domniemania lub niejasnej diagnozy;
- określić etapy procesu patologicznego;
- dynamiczna obserwacja przebiegu choroby;
- rozpoznawcza (różnicowa) diagnoza różnych chorób;
- ustalić częstość występowania guza;
- określenie zakresu leczenia chirurgicznego;
- kontrola zmian w tkankach pod wpływem promieniowania i leczenia cytostatycznego.
Jak jest pobierany materiał do badania histologicznego
Metodę stosowaną do analizy patologicznej tkanek nazywa się biopsją..
Biopsja umożliwia pobieranie próbek materiału tkankowego do badania makroskopowego i diagnostykę komórek za pomocą mikroskopu.
Biopsja jest stosowana jako główna metoda potwierdzania danych uzyskanych za pomocą ultradźwięków, zdjęć rentgenowskich, MRI, tomografii komputerowej i innych technik diagnostycznych.
Najczęściej biopsja jest pokazana w nowotworach, aby potwierdzić zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), choroby okrężnicy, diagnozę nieprawidłowości tarczycy, choroby ginekologiczne, w praktyce urologicznej i nefrologicznej.
Rodzaje biopsji, w zależności od metody otrzymywania materiału histologicznego
Materiał do badania histologicznego jest brany pod kontrolą wzroku podczas operacji..
Mogą to być:
- pojedyncze tkaniny;
- części i całe narządy;
- mięśnie;
- skóra;
- błona śluzowa oskrzeli, jelit, żołądka i dwunastnicy;
- węzły chłonne;
- szpik kostny;
- szyjka macicy;
- gruczołu krokowego itp.
Rodzaje biopsji:
- ekscentryczny - materiał jest pobierany przez wycięcie podczas chirurgicznego leczenia całego układu patologicznego lub narządu;
- nacięcie - wycięcie części patologicznej edukacji lub ciała;
- przebicie - gromadzenie materiału do badań przez nakłucie narządu lub tkanki za pomocą igły;
- aspiracja - gromadzenie materiału cienką igłą poprzez odsysanie od narządów i formacji, które mają wnęki wypełnione zawartością;
- Biopsja trepa - używając specjalnej grubej igły, ta metoda jest używana do zbierania materiałów kostnych;
- szczyt - materiał zbiera się przez "gryzienie" narządów i tkanek (za pomocą gastroskopii, kolonoskopii itp.);
- przez łyżeczkowanie - ściany wewnętrzne (macica, ubytki);
Biopsję można wykonać metodą otwartą (zewnętrzną), materiał badany można uzyskać, pobierając wymazy i tampony. Podczas biopsji można dodatkowo zastosować aparaturę rentgenowską, ultradźwięki. Biopsja może być zarówno diagnostyczna, jak i terapeutyczna, to znaczy, że nie jest jedynie zbiorem patologicznych struktur, ale także ich usunięciem..
Metodę biopsji stosuje się zarówno w badaniach histologicznych (badanie fragmentów tkanek), jak i cytologii (analiza struktur komórkowych)..
Zasady zbierania materiałów
W przypadku wyników analizy histologicznej ważne jest, aby materiał został pobrany z właściwego miejsca. Najlepiej jest zająć miejsce na granicy z normalną tkanką, nie należy również używać tkanek uszkodzonych przez zmiany martwicze lub moczone we krwi.
Po pobraniu próbki materiał należy niezwłocznie dostarczyć do laboratorium. W przypadku problemów z dostawą wymagana jest naprawa. Zwykle do tego celu stosuje się roztwór formaliny lub 70% alkoholu medycznego. Objętość utrwalacza powinna być wystarczająca (nie mniej niż 20-30 razy większa niż objętość uzyskanej tkanki). Badanie histologiczne przeprowadza się z reguły w połączeniu z cytologią (prostszą i szybszą, dającą wstępny wynik).
Badanie histologiczne: wyniki dekodowania
Analizę tkanek przeprowadza patolog lub patolog..
Podczas oceny diagnozy makroskopowej:
- rozmiar badanego materiału;
- kolor, gęstość i tekstura;
- zmiany patologiczne (zmiękczanie, zastępowanie i kiełkowanie przez inne tkanki itp.).
Mikroskopia pozwala, po przeanalizowaniu przygotowanej sekcji tkanki, przeprowadzić szczegółową analizę autopsji z identyfikacją nietypowego wzrostu tkanki i innych zmian..
Na podstawie uzyskanych wyników patolog analizuje dane z badań klinicznych z historii choroby i wyciąga wnioski. W oczywistych przypadkach dokonuje się ostatecznej diagnozy..
W przypadku niewystarczających danych można opracować tylko opis wykrytych zmian, który pomoże lekarzowi prowadzącemu w diagnostyce różnicowej z innymi patologiami..
W przypadku kontaktu z patologiem materiału, który nie zawiera zmian patologicznych, można postawić zniekształconą diagnozę. Dlatego bardzo ważne jest kompetentne przeprowadzanie pobierania próbek badanych tkanek..
W kontrowersyjnych i niejasnych przypadkach wyznaczana jest wspólna konsultacja lekarska..
Rozpoznanie histologiczne ustalają zaakceptowane i zatwierdzone klasyfikacje Ministerstwa Zdrowia lub WHO.
Zagadnienia organizacyjne badań histologicznych
Analiza histologiczna z właściwą organizacją i wykwalifikowanym przyjmowaniem materiału trwa w ciągu tygodnia. Czasami - do 2 tygodni (w przypadku badania tkanki kostnej).
Materiał jest dostarczany do laboratorium przez osobę odpowiedzialną za wpisy w specjalnych czasopismach. W laboratorium materiał przechodzi odpowiedzialne laboratorium.
W przypadku transportu długoterminowego ważne jest przestrzeganie zasad:
- staranne pakowanie materiału (zapobieganie efektom termicznym i zwalczanie potraw wlotowych);
- na pojemniku do pakowania musi być wyraźnie oznakowany adresem podanym przez pacjenta, działem, w którym się znajduje i dokładnym czasem.
- materiał jest wysyłany tylko do jednego laboratorium.
Lekarz prowadzący jest zobowiązany do monitorowania dostarczania i otrzymywania wyników analizy..
Aby uzyskać więcej informacji na temat metod badań histologicznych, otrzymasz recenzję wideo:
Lotin Alexander, recenzent medyczny