Zdrowe oko ma fizjologiczną równowagę napływu i odpływu płynów. Ten proces zapewnia stałą ilość ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jaskra jest naruszeniem normalnej cyrkulacji płynu w oku, która objawia się jej nagromadzeniem i wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ten stan negatywnie wpływa przede wszystkim na unerwienie oka i jego ukrwienie..
Jaskra to nie tylko forma nozologiczna, to zupełnie odrębna grupa patologii oka. Stały lub okresowy wzrost ciśnienia śródgałkowego prowadzi do tego, że na początku procesu patologicznego źrenica chorego oka staje się niebiesko-zielonym raczej specyficznym kolorem, można go rozszerzyć i być nieruchomym. Takie zmiany często wywołują całkowitą ślepotę..
Przyczyny jaskry
Jest ważny: konieczne jest rozpoczęcie leczenia jaskry tak szybko, jak to możliwe po postawieniu diagnozy. Tylko to pozwoli uniknąć całkowitej utraty wzroku, ponieważ patologiczne zmiany w jaskrze są nieodwracalne..
Zanik nerwu wzrokowego i osłabienie widzenia przejawiają się w tym, że pacjent narzeka naruszenie widzenia peryferyjnego, istnieje ograniczenie widoczności, w tym ślepota.
Istnieją przypadki jaskry z normalnymi wskaźnikami ciśnienia wewnątrzgałkowego. W tym przypadku ciśnienie ma wartość górnej granicy normy, ale w nerwie wzrokowym gwałtownie pogarsza się krążenie krwi, a zatem jego funkcje są naruszane.
Istnieją następujące czynniki, które mogą wywołać rozwój jaskry:
- wiek po 40 latach;
- miażdżyca;
- zaćma;
- cukrzyca;
- predyspozycje genetyczne;
- uraz oka;
- obrzęk oka;
- zapalenie w tkankach oka;
- przyjmowanie pewnych leków, które przyczyniają się do powiększenia źrenicy;
- związane z wiekiem schorzenia naczyniowe;
- palenie;
- cechy zawodu (stała praca w pozycji pochylonej, nocne zmiany itp.).
Rodzaje jaskry
Odnośnie do momentu wystąpienia jaskry jest dwojakiego rodzaju:
- nabyte, która rozwija się w wyniku negatywnego wpływu na organizm różnego rodzaju czynników zewnętrznych;
- wrodzony - jest to wynikiem anomalii lub defektów wewnątrzmacicznego rozwoju płodu z powodu jego zakażenia, jest bardzo rzadkie, dotyka dzieci, jest leczone szybko.
Jaskra może również być:
- zamknięcie kątowe (ZUG) - diagnozuje się u pacjentów po 30 latach, charakteryzuje się gwałtownym wzrostem ciśnienia;
- otwarty kąt (OAG) - wykrywane w 9 na 10 przypadków jaskry, gdy powoli gromadzi się płyn, a ciśnienie wzrasta stopniowo.
Jeśli chodzi o stopień zaawansowania, jaskra może być niestabilizowana i ustabilizowana..
Biorąc pod uwagę stopień kompensacji, istnieją:
- zdekompensowane jaskra, z ostrym atakiem i bardzo ostrym pogorszeniem widzenia;
- kompensowane jaskra - nie ma ujemnej dynamiki;
- podskompensowany jaskra - charakteryzuje się ujemną dynamiką rozwojową.
Objawy jaskry
Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że często przebiega bezobjawowo. Oznacza to, że pacjent nie wykazuje żadnych skarg z oczu. Zazwyczaj jest wykrywane podczas następnego badania lekarskiego. Mimo to jaskra z zamkniętym kątem ma pewne oznaki.
Objawy jaskry z zamkniętym kątem:
- występują nieregularności w strukturze przednich części oka;
- są bóle w oku;
- między rogówką a tęczówką zawęża przestrzeń;
- płyn w oku nie znajduje odpływu;
- występuje silne ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- ból głowy ze strony oka pacjenta;
- wymioty;
- nudności;
- zaczerwienienie oka;
- Kręgi tęczy pojawiają się przed okiem.
Zwróć uwagę: w jaskrze z zamkniętym kątem można zaobserwować raczej ostry atak, który jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach. Jeśli nie dostarczysz pomocy medycznej na czas, pacjent straci wzrok w ciągu kilku godzin..
Forma otwartego kąta jest typem choroby najczęściej doświadczanym przez okulistów. W tym przypadku oko z przodu wygląda normalnie, ale stopniowo gromadzi się w nim duża ilość płynu, co powoduje wzrost ciśnienia w oku. Taki proces jest wynikiem braku niezbędnego odpływu.
Wrodzona jaskra u dzieci objawia się następującymi objawami.:
- światłowstręt;
- fascynacja oka w rozmiarze;
- łzawienie;
- powiększenie rogówki.
Diagnostyka
W przypadku wystąpienia powyższych objawów jaskry należy niezwłocznie udać się do okulisty..
Zwróć uwagę: Należy zgłosić się do lekarza okulisty, jeśli pojawią się następujące objawy jaskry: uczucie ucisku lub bólu w oku, sporadyczne pojawianie się kół tęczy przed oczami podczas patrzenia na źródła światła, rozmycie widzenia.
Aby zdiagnozować chorobę, lekarz przepisze szereg badań:
- Kontrola obiektywna. Lekarz zbiera anamnezę, pyta pacjenta o skargi, przeprowadza badanie okulistyczne. Jeśli występują jednocześnie patologie, które mogą wywołać rozwój jaskry, często zaleca się konsultację z takimi specjalistami, jak neuropatolog, kardiolog, lekarz rodzinny, endokrynolog.
- Diagnostyka laboratoryjna. Obejmuje mianowanie testów:
- Biochemia krwi.
- Test cukru we krwi.
- Instrumentalne środki diagnostyczne.
Instrumentalne metody diagnozy jaskry obejmują:
- Perymetria, w której lekarz bada pola widzenia pacjenta.
- Tonometria lub elastomonetria - wyznaczanie wartości ciśnienia śródgałkowego.
Pachymetria to test polegający na pomiarze grubości rogówki..- Tonografia (elektroniczna) - jest badaniem jakości procesu odpływu płynu wewnątrzgałkowego.
- Oftalmoskopia (laser) służy do uzyskania danych dotyczących koloru i struktury nerwu wzrokowego w postaci zaburzeń jakościowych i ilościowych.
- Oznaczanie grubości włókien nerwowych.
- Gonioskopia jest procedurą do obliczania kąta między tęczówką a rogówką oka..
Pachymetria to test polegający na pomiarze grubości rogówki..Każda określona metoda pozwala uzyskać wystarczającą ilość niezbędnych informacji do oceny stanu oka pacjenta. Czasem wystarcza tylko jeden instrumentalny pomiar, aby potwierdzić rozpoznanie jaskry..
Leczenie jaskry
Jest ważny: skuteczność wybranego leczenia jaskry zależy od stadium wykrycia choroby.
Nowoczesna okulistyka oferuje dwa rodzaje terapii jaskry.:
- chirurgiczne;
- lekarski.
Leki i krople do leczenia jaskry są przepisywane dla pewnych wskazań i zwykle - w początkowych stadiach rozwoju..
Za ich pomocą można osiągnąć:
- normalizacja metabolizmu w tkankach oka;
- poprawa dopływu krwi do wewnętrznej wyściółki chorego oka i nerwu wzrokowego,
- zmniejszenie wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Terapia okulistyczna odgrywa wiodącą rolę w leczeniu jaskry. W niektórych przypadkach wystarczy, aby pacjent użył kropli przepisanych przez lekarza na jaskrę, a choroba nie będzie się rozwijać. Dla każdego rodzaju jaskry - kropli - jest to podstawowa metoda leczenia..
Zwróć uwagę: leki na jaskrę są przepisywane w celu obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale nie mogą przywrócić równowagi płynu w oku, ale po prostu wspierają go sztucznie.
W leczeniu tej choroby ważne jest również przestrzeganie pewnych zasad i zaleceń lekarza w celu uniknięcia ostrego ataku lub progresji jaskry..
9 zasad, które pomogą ci spowolnić przebieg choroby:
- Ścisłe wdrażanie zaleceń lekarza.
- Zabierz ze sobą krople od jaskry do pracy lub do podróży.
- Trzeba zmniejszyć stres.
- Ważne jest, aby unikać nadmiernego wysiłku fizycznego (maksymalna dopuszczalna waga to 10 kg).
- Należy unikać długiego pobytu w ciemności, ponieważ rozszerza on źrenice oka, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz oka..
- W diecie dla jaskry powinny być produkty pochodzenia roślinnego (zwłaszcza - kapusta, suszone śliwki, chleb pełnoziarnisty), kefir.
- Ważny punkt - ograniczenie pikantnych, tłustych, słonych i mięsnych potraw, kawy, herbaty.
- Należy przestrzegać reżimu picia w ilości nie przekraczającej 5-6 szklanek dziennie..
- Ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z papierosów i alkoholu..
Operacja jaskry
Operacja jaskry jest wskazana w następujących przypadkach:
- Stopień zaawansowania jaskry w stadium 3-4;
- ostry atak jaskry;
- brak skuteczności terapii lekowej.
Usunięcie jaskry może być przeprowadzone wieloma nowoczesnymi technologiami, ale wszystkie mają jeden cel - zmniejszenie ciśnienia wewnątrz oka. Najczęściej stosowany mikrochirurgiczny skalpel do otwierania gałki ocznej lub lasera.
Zwróć uwagę: do Niestety, nawet przy szybkim postępie technologii w świecie medycyny, niemożliwe jest wyleczenie tej choroby oczu. Dlatego nawet po operacji jaskry konieczne jest wizyta u lekarza i poddanie się badaniu okulistycznemu..
Laserowa chirurgia jaskry to trabekuloplastyka lub irydektomia. Techniki te opierają się na miejscowym rozdarciu tkanek w postaci tworzenia mikropężeń lub wywoływania oparzeń, a następnie powstawania blizn..
Ważne zalety laserowego leczenia jaskry:
- krótki okres rehabilitacji;
- do znieczulenia stosuje się znieczulenie miejscowe;
- operacja ta może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych;
Nieodłączne dla tego typu technologii i wielu wad. W szczególności, gdy używa się lasera, istnieje ryzyko uzyskania ograniczonego efektu. Dlatego w przypadku jaskry dojrzałej praktykuje się tylko radykalną interwencję chirurgiczną..
Operację można wykonać na kilka sposobów:
- sklerektomia;
- trabekulektomia;
- irydektomia;
- irydocyklorekta.
Zwróć uwagę: W każdym przypadku jaskry lekarze stosują indywidualny plan leczenia i rodzaj operacji, ponieważ nie ma jednego standardu leczenia tej choroby. W dużym stopniu wszystko zależy od stanu pacjenta, chorób współistniejących, stadium jaskry, obecności powikłań.
Nawet po operacji jaskry nie można w pełni przywrócić utraconego wzroku lub uszkodzenia nerwów. Nowoczesne techniki mogą jedynie spowolnić ten patologiczny proces lub zatrzymać jego postęp. Celem ich stosowania jest normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale wszystkie zmiany patologiczne, które wystąpiły wcześniej, są nieodwracalne..
Zapobieganie jaskrze
Zapobieganie rozwojowi jaskry obejmuje następujące środki zapobiegawcze:
- rutynowe badanie okulisty po 40 latach regularnie;
- w grupie ryzyka badanie okulistyczne powinno być wykonywane częściej (po operacji oka, w obecności nadwzroczności, z predyspozycją do jaskry);
- Ważne jest, aby regularnie mierzyć ciśnienie śródgałkowe po urazie lub uszkodzeniu oka, aby uniknąć rozwoju jaskry wtórnej;
- stosować krople do oczu z kortyzonem ściśle zgodnie z instrukcjami, ponieważ przekroczenie dawki lub przedłużone stosowanie może powodować jaskrę kortyzonową (wtórną).
Niestety, ale w niektórych przypadkach nie mogą zapewnić 100% wyniku.
Jak zachować wzrok w rozpoznanej jaskrze, czy można zapobiec rozwojowi choroby i czy istnieją skuteczne środki zapobiegawcze? Odpowiedzi znajdziesz w recenzji wideo: