Formacje patologiczne w jajnikach są dość powszechne u kobiet w każdym wieku.. Aby określić złośliwy lub łagodny charakter takiego guza, ginekolog może skierować swojego pacjenta do specjalnego badania krwi - analiza ROMA. Ten test nie odpowiada na pytanie, czy istnieje rak (możliwe jest wiarygodne diagnozowanie raka jedynie za pomocą analizy histologicznej tkanki jajnika), jego głównym zadaniem jest obliczenie stopnia ryzyka, że dany pacjent ma złośliwy nowotwór nabłonka w gonadach.
Co robi analiza ROMA
ROMA jest skrótem oznaczającym ryzyko złośliwości jajników algorytmem, czyli algorytmem określania ryzyka raka jajnika. Tak więc ROMA raczej nie jest nazwą analizy, ale nazwą matematycznej techniki przetwarzania danych. Podstawą do obliczenia ryzyka zachorowania na raka jajnika według algorytmu ROMA jest definicja specjalnego indeksu prognostycznego (PI). Aby poznać jego wartość, potrzebne są dwa wskaźniki - stężenie nie-4 i SA 125 w krwi kobiety, a następnie, przy użyciu pewnych akcji matematycznych, PI jest przekształcane na wartość ROMA.
Jest ważnyW okresach przed menopauzą i po menopauzie stosuje się różne formuły do obliczenia indeksu prognostycznego.
Warto również zauważyć, że algorytm ROMA jest skuteczny tylko w przypadku złośliwych guzów nabłonkowych, inne typy raka jajnika nie są diagnozowane przy użyciu tej techniki.. Powodem tego są cechy markerów nowotworowych używanych do obliczania indeksu prognostycznego. Non-4 i CA 125 są specyficzne tylko dla nowotworów, które rozwijają się z tkanki nabłonkowej..
Wskazania
Analiza ROMA nie jest metodą przesiewową dla kobiet, jest przepisana, jeśli pacjent ma określone wskazania:
- Jeśli guz jest wizualizowany na USG w miednicy.
- Jeśli podczas badania ginekologicznego lekarz zauważył wzrost jajników.
- Jeśli inne metody badawcze wykazały, że istnieje podejrzany guz w jajnikach..
Korzystanie z algorytmu ROMA umożliwia ginekologom z dużej liczby pacjentów z nowotworami w przydatków macicy, aby rozdzielić się na osobną grupę kobiet, którzy mają wysokie ryzyko potwierdzania raka jajnika, i zastosować wobec nich specjalne taktyki zarządzania - obowiązkowe konsultacje z onkoginekologiem, laparoskopową biopsję itp..
Jest ważnyAnaliza ROMA nie jest metodą ostatecznej diagnozy, a jedynie metodą ustalania prawdopodobieństwa potwierdzenia diagnozy raka jajnika u pacjenta..
Jak wziąć analizę ROMA
Aby obliczyć ryzyko raka jajnika za pomocą algorytmu ROMA, kobieta musi przekazać krew żylną.. Powinno to nastąpić w dniu wyznaczonym przez laboratorium, rano, na pusty żołądek.. Badanie to nie wymaga specjalnego przygotowania, jedyną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest niedopuszczalność palenia i picia alkoholu, a także narkotyków (punkt ten jest uzgodniony z lekarzem prowadzącym) w przeddzień oddania krwi.
Normy
Indeks ROMA jest zwykle obliczany jako procent. Każde laboratorium ma swoje własne wartości normalne (referencyjne) dla tego wskaźnika: zależą one od tego, jaka metoda jest stosowana do określenia stężenia we krwi markerów nowotworowych innych niż 4 i CA 125. Dlatego interpretując wyniki analizy, lekarz zawsze zwraca uwagę na wartości referencyjne dostarczone przez laboratorium, a nie na niektóre średnie wskaźniki..
Dekodowanie wyników
W postaci wyników analizy wskazane są zazwyczaj poziomy markerów nowotworowych (HE-4 i CA 125) i wartość ROMA, a także granice odniesienia.. Jeżeli ROMA nie przekracza normalnego zakresu, lekarz stwierdza, że ryzyko wykrycia nabłonkowego raka jajnika u badanej kobiety jest niskie. Jeżeli wartość ROMA przekracza wartość odniesienia, uważa się, że u pacjenta istnieje zwiększone ryzyko rozpoznania tego nowotworu.. Takie kobiety dodatkowo potrzebują kompleksowego badania, aby ustalić dokładną diagnozę i wybrać najbardziej odpowiednią taktykę leczenia..
Poprawność oceny ryzyka wykrycia raka jajnika z użyciem algorytmu ROMA nie została potwierdzona u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, a także u kobiet, które wcześniej były leczone z powodu złośliwego procesu w gruczołach płciowych lub przechodzą chemioterapię..
Aby uzyskać bardziej wiarygodny wynik w połączeniu z analizą ROMA, zaleca się wykorzystanie badań umożliwiających wizualizację guza - przezpochwową diagnostykę ultrasonograficzną i tomografię komputerową..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog