Diagnostyka

Badanie krwi dla standardów PSA i transkryptu

PSA - pełna nazwa tego markera nowotworowego - antygen specyficzny dla prostaty, w swojej strukturze jest dwuskładnikowym białkiem (glikoproteina). Jest wydzielany przez komórki nabłonkowe gruczołu krokowego i jako część jego soku wchodzi do płynu nasiennego. Jego główną funkcją - rozcieńczenie nasienia w celu zapewnienia funkcjonalnej ruchliwości plemników.

Ogólne PSA: jego znaczenie w diagnozowaniu chorób

We krwi emitują:

  • wspólny PSA;
  • bezpłatny PSA;
  • powiązany PSA.

Suma związanej i wolnej jest równa sumie PSA. Postać wolna zwykle przyjmuje około 20% całkowitego PSA.

Wartość diagnostyczna to głównie ogólny poziom PSA, którego wartość zwiększa się w zależności od wzrostu prostaty.

Ta metoda jest najbardziej swoista dla rozpoznania raka gruczołu krokowego. Mianowany istniejącymi zaburzeniami oddawania moczu, szczególnie - noc (nokturia).

Używane w połączeniu ze skanem palca, USG.

Uwaga: oznaczanie poziomu PSA jest zalecane po stymulacji gruczołu krokowego przez badanie palcem, a także po zastosowaniu doodbytniczych czopków nie wcześniej niż tydzień po tych zabiegach. Ponieważ mogą zniekształcić wiarygodne wyniki.

Badanie krwi na PSA: normy wieku

Jeszcze dłuższy okres musi zostać utrzymany po:

  • techniki biopsji prostaty;
  • usunięcie (wycięcie) prostaty;
  • masaż mechaniczny.

Ważne: Zarówno ogólny, jak i wolny PSA muszą być pobrane i określone z jednej zebranej "porcji" krwi, przy użyciu jednej metody. Analizę należy wykonać tylko w jednym laboratorium..

Krew zbiera się rano, przed jedzeniem. Żyła zakrętu łokciowego służy do pobierania krwi..

Zasady przygotowania pacjenta do badania krwi PSA

Ostatni posiłek nie powinien być krótszy niż 12 godzin przed pobraniem krwi. Możesz pić tylko zwykłą wodę, nie można pić innych napojów, szczególnie tych zawierających kofeinę. Silnie przeciwwskazany alkohol.

Dwa dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać diety, która wyklucza smażone, wędzone, tłuste, zbyt słone. Jeśli to możliwe, powstrzymaj się od produktów mięsnych. Do jedzenia zaleca się gotowane warzywa, owoce obojętne kwasem. Możesz gotować zupy jarzynowe i owsiankę.

Kilka dni powinno powstrzymać się od uprawiania sportów, ciężkiej pracy fizycznej, niezalecane do poruszania się na rowerze. Warto także odrzucić aktywność seksualną..

Analiza całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)

Total PSA - tkankowe białko prostaty, które jest częścią zawartości wydzielanego prostaty wydzielniczej. W medycynie jest markerem chorób nowotworowych.

W takich przypadkach wymagana jest analiza w celu określenia całkowitej wartości PSA:

  • rozpoznanie gruczolaka prostaty;
  • kontrolować leczenie gruczolaka;
  • diagnoza raka gruczołu krokowego, szczególnie wczesne wykrycie nowotworu;
  • monitorowanie leczenia już zdiagnozowanego nowotworu złośliwego gruczołu krokowego.

Zwykle całkowita zawartość PSA we krwi wynosi od 0-4 ng / ml. Ale są różne opinie na temat norm. Ostatnio liczba badaczy była ograniczona do 2 ng / ml.

W jakich przypadkach są określane podwyższone wskaźniki całkowitego PSA:

  • we wszystkich stadiach gruczolaka prostaty;
  • po operacji usunięcia gruczolaka prostaty;
  • po fakcie wytrysku, który wydarzył się w przeddzień analizy;
  • w przypadku problemów z potencją;
  • z różnymi formami naruszeń oddawania moczu;
  • po długiej jeździe na rowerze, szczególnie przez potrząsanie drogą.

Uwaga: jeśli wskaźniki PSA (ogółem) przekraczają 30 ng / ml, fakt ten należy traktować jako przypadek możliwego procesu onkologicznego..

W zaawansowanych stadiach raka, przy istniejących przerzutach, całkowite wartości PSA mogą osiągnąć 1000 ng / ml i więcej.

Analiza wolnego antygenu PSA swoistego dla prostaty

Bezpłatny antygen swoisty dla gruczołu krokowego stanowi część całkowitego PSA i jest również produktem fizjologicznej aktywności gruczołu krokowego..

Uwaga: im wyższy wiek, tym wyższa jest szybkość tego antygenu.

W każdym razie jego poziom nie powinien przekraczać 4 ng / ml.

Dane tego markera muszą być określone dla objawów raka prostaty..

Oprócz samego wskaźnika PSA, w praktyce urologiczno-andrologicznej stosuje się definicję odsetka wolnego PSA do całkowitego PSA. Wartość jest określana jako ekwiwalent procentowy..

Liczby tego współczynnika mają szczególne znaczenie, jeśli ogólny PSA jest już powyżej normy, ale nie wzrasta do krytycznie niebezpiecznych wartości i mieści się w zakresie 4,0-10,0 ng / ml.

W tym przypadku, jeśli stosunek wolnego PSA / całkowitego PSA nie wzrośnie powyżej 15%, możemy założyć, że wzrost jest łagodny. Jeśli w trakcie dynamicznego monitorowania poziomu tego wskaźnika odnotowany zostanie jego stopniowy wzrost, wówczas można wyciągnąć wnioski na temat potencjalnej złośliwości procesu, a także niewielkiego wpływu środków zachowawczych i chirurgicznych..

Jeżeli na tle leczenia obniży się poziom wskaźnika, można wyciągnąć wnioski na temat korzystnych efektów procesu leczenia..

Normalny jest uważany za wskaźnik wolnego PSA mniej 0,93 ng / ml.

Wskazania do bezpłatnego PSA:

  • dynamiczna obserwacja i monitorowanie pacjentów, z ustalonym złośliwym tworzeniem gruczołu krokowego;
  • dynamiczne monitorowanie i kontrola pacjentów z rozpoznaniem "gruczolaka prostaty", których głównym celem jest wczesne rozpoznanie możliwego złośliwego procesu;
  • diagnostyka różnicowa raka, gruczolaka i zapalenia gruczołu krokowego;
  • jako analiza profilaktyczna u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.

W takich przypadkach zwiększa się stężenie wolnego PSA:

  • z istniejącym gruczolakiem prostaty w różnych stadiach choroby;
  • procesy zapalne i proliferacyjne tkanki prostaty (zapalenie gruczołu krokowego);
  • złośliwa patologia gruczołu krokowego;
  • wczesne okresy pooperacyjne w chirurgicznym leczeniu trzustki;
  • wytrysk (wytrysk) na kilka godzin przed testem.

W raku gruczołu krokowego wolny PSA jest znacznie mniejszy niż w łagodnych procesach hiperplastycznych i chorobach zapalnych..

Wartość predykcyjna ma stosunek "PSA free / PSA total":

  • jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 15%, wówczas mówi o poważnych problemach i jest niekorzystny pod względem przewidywania;
  • jeśli wskaźnik mieści się w przedziale 15-70%, prognoza jest korzystna.

Ogólne zalecenia i komentarze

Stan zdrowia w większości przypadków zależy od osoby. Aby określić rozwijający się złośliwy proces we wczesnych stadiach, należy od czasu do czasu poddawać się badaniom profilaktycznym..

Dlatego mężczyźni, po osiągnięciu wieku 50 lat, aw niektórych przypadkach nawet wcześniej (z istniejącą patologią gruczołu krokowego), muszą co najmniej raz w roku zdawać test PSA..

Po wykryciu wskaźników analizy wykraczających poza normę, androlog, urolog lub onkolog powinni pojawić się i poddać dokładnemu badaniu w celu wczesnego rozpoznania możliwej choroby..

Uwaga: nie we wszystkich przypadkach, gdy cyfry analizy wykraczają poza granice norm, istnieje proces patologiczny.

Wykrycie choroby nowotworowej we wczesnym stadium pozwala na odzyskanie jej w prawie 100% przypadków..

Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat badania krwi na obecność PSA i innych markerów nowotworowych, a także na temat skuteczności tych testów, przeglądając recenzję wideo: 

Lotin Alexander, recenzent medyczny