Złośliwe nowotwory okrężnicy są jedną z najczęstszych postaci raka. Każdego roku około 600 tysięcy osób choruje na raka jelita grubego na świecie - są to imponujące liczby. Jeśli podejrzewasz złośliwy nowotwór jelita, lekarz przepisuje pacjentowi kompleks niezbędnych badań, w tym test krwi na markery nowotworowe..
Kiedy jest wymagane badanie krwi dla markerów nowotworowych?
Onkarkery to substancje, które pojawiają się we krwi z powodu nowotworów złośliwych. Niektóre markery nowotworowe są wytwarzane bezpośrednio przez nowotwory złośliwe, inne przez zdrowe tkanki organizmu w odpowiedzi na rozpoczęty proces onkologiczny. Istnieje duża liczba markerów nowotworowych, ale w diagnostyce raka jelita stosuje się kilka najważniejszych markerów nowotworowych..
Badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych w raku jelitowym nie jest stosowane do pierwotnego wykrywania złośliwego nowotworu. Wynika to z faktu, że badanie nie ma dużej specyficzności.
Tak więc w początkowych stadiach raka poziom markerów nowotworowych może pozostać w normalnym zakresie. A wzrost markerów nowotworowych może być całkowicie związany z chorobami nienowotworowymi. Dlatego badanie krwi na marker nowotworowy jest przepisywane tylko w połączeniu z innymi badaniami (kolonoskopia, biopsja, badanie krwi utajonej w kale).
W takich przypadkach należy przepro- wadzić badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jelit.?
- Do pierwotnej diagnostyki raka jelit (w połączeniu z innymi badaniami);
- Aby oszacować rozpowszechnienie złośliwego procesu;
- Aby monitorować przebieg choroby, należy w porę wykryć możliwe nawroty;
- Aby przeanalizować skuteczność leczenia;
- Aby przewidzieć chorobę.
Jakie markery nowotworowe rosną w przypadku raka jelit?
Onkarkery to różne substancje, głównie o charakterze białkowym. Ponadto markery nowotworowe obejmują antygeny nowotworowe, produkty metaboliczne, hormony, enzymy itp.. Główne markery nowotworowe stosowane w diagnostyce raka okrężnicy to: CEA, CA 242, CA 19-9, CA 72-4, Tu M2-RK. Również w kompleksie lekarz może zalecić badanie innych, mniej specyficznych markerów nowotworowych, takich jak LASA-P, AFP, CYFRA 21-1.
Oncomarker REA
CEA (antygen nowotworowo-zarodkowy) odnosi się do antygenów onkopofalowych. Zwykle ta substancja jest wytwarzana u płodu podczas rozwoju płodu. Po urodzeniu poziom antygenu maleje. Jeśli osoba dorosła ma wzrost CEA w teście krwi, może to wskazywać na złośliwy nowotwór jelita lub żołądka. Wzrost antygenu obserwuje się także w nowotworach złośliwych o innej lokalizacji i różnych chorobach nienowotworowych. Wrażliwość metody na raka jelita grubego - 50%.
Oncomarkers SA
Innym szeroko zdefiniowanym markerem nowotworu w raku jelita grubego jest CA 19-9. Antygen ten jest wytwarzany przez nabłonkowe komórki przewodu pokarmowego i jest markerem prognostycznym. Zatem bardzo wysoki poziom CA 19-9 wskazuje na silne rozprzestrzenianie się raka i wysokie ryzyko śmierci. Ponadto obserwuje się wzrost CA 19-9 w raku trzustki, żołądka, pęcherzyku żółciowym i wątrobie. Wrażliwość metody na raka jelita grubego - tylko 25%.
Antygen CA 242 w porównaniu z CA 19-9 ma dużą specyficzność. Tak więc, w prawie 90% przypadków, wzrost CA 242 jest konsekwencją złośliwego procesu w narządach przewodu pokarmowego (jelitach, żołądku lub trzustce). Bardzo rzadko obserwuje się wzrost antygenu w chorobach nienowotworowych. Wrażliwość metody raka jelita grubego - 40%.
CA 72-4 jest również składnikiem błony śluzowej żołądka i jelit. Zasadniczo ten marker nowotworowy służy do diagnozowania raka żołądka i okrężnicy. Również wzrost CA 72-4 jest często obserwowany w raku jajnika. Wrażliwość markera nowotworowego na raka jelita grubego wynosi około 20-41%.
Oncomarker Tu M2-RK
Marker nowotworowy Tu M2-PK (synonim kinazy pirogronianowej guza) jest enzymem syntetyzowanym w dużych ilościach przez komórki nowotworowe. Aby określić marker nowotworowy Tu M2-PK, jako materiału biologicznego stosuje się próbkę kału. Identyfikacja podwyższonego poziomu tego markera nowotworowego może wskazywać na rozwój złośliwego procesu w organizmie. W szczególności wysoki poziom Tu M2-PK występuje w przypadku raka jelit, żołądka, trzustki, nerek, płuc i piersi. Czułość testu na raka jelita grubego sięga 78%.
Markery nowotworowe w raku jelita i odbytnicy: normy
Zwróć uwagęAby odszyfrować wyniki, należy opierać się na wartościach referencyjnych wskazanych w formularzu badania. Faktem jest, że standardowe wartości mogą się nieco różnić w różnych laboratoriach, co wiąże się z wykorzystaniem różnych urządzeń i metod..
Normalne wskaźniki markerów nowotworowych jelit:
| Wskaźnik | Norma |
| REA | Do 5 IU / ml |
| CA 19-9 | Do 37 IU / ml |
| CA 242 | Do 20 IU / ml |
| CA 72-4 | Do 6,9 IU / ml |
| Tu M2-RK | Do 4 IU / ml |
Izolowany wzrost jakiegokolwiek markera nowotworowego nie jest wiarygodnym potwierdzeniem lub odrzuceniem raka.. W celu postawienia diagnozy uwzględnia się wyniki wszystkich wykonanych badań, w tym instrumentalny.
Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny