Badanie krwi dla markerów nowotworowych polega na wykryciu specjalnych substancji we krwi, które są wytwarzane przez komórki nowotworu złośliwego. Istnieje duża liczba markerów nowotworowych, ale każda z nich ma swoistość dla pewnych tkanek. W takim przypadku lekarze przepisują analizę markera nowotworowego NSE, a pod kątem chorób nowotworowych odnotowuje się wzrost jej poziomu?
Gdy jest wymagane badanie krwi dla markera nowotworowego NSE?
Marker nowotworowy NSE jest również znany jako enolaza neurospecyficzna. Początkowo w laboratorium wykryto tę substancję w neuronach i komórkach neuroendokrynnych (które znajdują się w gruczole tarczycy, nadnerczach, trzustce, narządach przewodu pokarmowego, w płucach). W przypadku nowotworów złośliwych układu nerwowego, a także guzów neuroendokrynnych (apudom), produkcja tej substancji znacznie wzrasta. Najczęściej badanie krwi na Nse przepisane w celu kompleksowego rozpoznania nowotworów układu nerwowego i drobnokomórkowego raka płuc, a co równie ważne dla oceny skuteczności przepisanego leczenia tych chorób.
NSE w patologii raka płuca
Rak płuc jest jedną z najczęstszych postaci raka.. Zgodnie z typem histologicznym, te typy nowotworów złośliwych płuc są rozróżniane:
- Rak niedrobnokomórkowy (w szczególności płaskonabłonkowy);
- Duża komórka;
- Gruczolakorak;
- Mała komórka.
Wiadomo, że błona śluzowa dróg oddechowych zawiera komórki neuroendokrynne, są one również nazywane komórkami układu APUD. A złośliwa degeneracja tych komórek prowadzi do rozwoju drobnokomórkowego raka płuc. Dlatego w raku drobnokomórkowym obserwuje się wzrost poziomu NSE we krwi..
Jest ważnyJednak inne typy raka płuca, w szczególności niedrobnokomórkowy rak, nie mają właściwości neuroendokrynnych, a zatem nie towarzyszy im zwiększenie stężenia NSE.
Dlatego też, jeśli występują objawy złośliwej choroby płuc, badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych NSE można zalecić do diagnostyki różnicowej między rakiem niedrobnokomórkowym a drobnokomórkowym rakiem płuca. A jeśli wyniki analizy ujawniły wzrost NSE, przemawia to na korzyść raka małych komórek..
Ponadto, badanie dynamiki poziomu NSE we krwi można wykorzystać do prognozowania przebiegu choroby. Zatem utrzymywanie wysokiego stężenia tego markera nowotworowego po zakończeniu leczenia jest niekorzystnym sygnałem, który przewiduje szybki postęp choroby. Natomiast zmniejszenie NSE przemawia na korzyść spowolnienia postępu.
NSE w chorobach układu nerwowego
NSE zwykle znajduje się w neuronach. Jednak jego stężenie jest znacznie zwiększone w nowotworach złośliwych tkanki nerwowej. Tak więc, Nse jest markerem nerwiaka niedojrzałego (guz współczulnego układu nerwowego), występujący głównie u dzieci. Również oncomarker Nse znacznie wzrosła w przypadku rdzeniastego szpiku - uszkodzenia mózgu.
Zwróć uwagęWarto zauważyć, że poziom NSE wzrasta w odpowiedzi na niedotlenienie lub traumatyczne uszkodzenie tkanki nerwowej..
Dlatego wzrost NSE odnotowuje się także w wielu nienowotworowych chorobach układu nerwowego, mianowicie udarze, krwotoku podpajęczynówkowym i urazowym uszkodzeniu mózgu. Gwałtowny wzrost poziomu NSE w tych chorobach jest prognostycznym niekorzystnym objawem z pogorszeniem deficytu neurologicznego..
Oncomaker NSE - co widać u mężczyzn i kobiet?
Zatem marker nowotworowy NSE może zwiększać się w raku układu nerwowego i różnych guzach neuroendokrynnych.. Jednak wyizolowana definicja markera nowotworowego nie może być stosowana jako podstawowa diagnoza raka.. Po pierwsze, we wczesnych stadiach raka marker nowotworowy NSE może nie wzrosnąć. Po drugie wzrost NSE może być spowodowany różnymi procesami nienowotworowymi. Dlatego też, w obecności niepokojących objawów dla pierwotnego wykrycia nowotworu złośliwego, lekarz przepisze cały szereg badań, które mogą również obejmować badanie krwi dla NSE.
Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi na marker nowotworowy Nse przepisane w celu identyfikacji, kontroli leczenia i przygotowania ogólnej prognozy dotyczącej:
- Drobnokomórkowy rak płuca;
- Nowotwory tkanki nerwowej (nerwiak zarodkowy, rdzeniak);
- Nowotwory złośliwe nadnerczy - guz chromochłonny;
- Rak tarczycy;
- Guzy neuroendokrynne przewodu żołądkowo-jelitowego i trzustki.
Oncomaker NSE - norma i interpretacja wyników
Poziom neuro-specyficznej enolazy określa się w krwi żylnej. Norma oncomarker Nse - do 16,3 ng / ml. Jeśli poziom substancji mieści się w normalnym zakresie, można to uznać za brak raka. Należy jednak pamiętać, że w początkowych stadiach raka marker nowotworowy może nie wzrastać.
Powody do podnoszenia Nse są takie stany:
- Drobnokomórkowy rak płuca;
- Neuroblastoma, medulloblastoma;
- Rak tarczycy;
- Pheochromocytoma;
- Guz neuroendokrynny trzustki;
- Seminoma;
- Uszkodzenie mózgu (udar mózgu, uraz głowy);
- Choroby nienowotworowe płuc (na przykład, łagodne nowotwory, gruźlica).
Przyjmijmy, że jeśli oncomaker Nse nieznacznie podniesione - to najprawdopodobniej przemawia na korzyść niezłośliwego procesu. Podczas gdy znaczny wzrost markera nowotworowego w obecności niepokojących objawów może dobrze wskazywać na proces onkologiczny. Tak czy inaczej, lekarz decyduje o analizie, a wyniki innych badań są koniecznie brane pod uwagę..
Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny