Czym jest alfa-amylaza (trzustkowa)?

Alfa-amylaza jest jednym z enzymów układu trawiennego, głównie syntetyzowanych przez komórki trzustki typu zewnątrzwydzielniczego i odpowiedzialnych za rozkład złożonych węglowodanowych składników żywności, skrobi i glikogenu na proste węglowodany (glukozę). Enzym ten wytwarzany jest w niewielkiej ilości przez gruczoły ślinowe, będąc częścią śliny. Zwykle minimalna ilość alfa-amylazy przenika ogólny strumień krwi, ponieważ trzustka ma bardzo dobre ukrwienie. Przechodząc przez nerki, enzym jest wydalany z moczem..

W tym zakresie w diagnostyce laboratoryjnej stosuje się dwa testy diagnostyczne aktywności enzymatycznej tej klasy amylazy:

  1. Alfa-amylaza krwi;

  2. Diastasis moczu (amylaza z moczem).


Wskaźnik amylazy we krwi

W każdym laboratorium, które przeprowadza badania krwi na poziomie alfa-amylazy, istnieją pewne standardy dla tego wskaźnika. Dlatego w postaci obok wyniku wskazanego przez normę, biorąc pod uwagę jednostki miary i odczynniki użyte do jej ustalenia. Poniższe wskazówki są najczęściej następujące:

  1. Podczas pomiaru aktywności alfa-amylazy w mckatal / l - 16-30;

  2. Podczas pomiaru aktywności alfa-amylazy w U / l - 20-100;

Norma u kobiet

Pomimo różnic w procesach biochemicznych w ciałach męskich i żeńskich, nie określono istotnych różnic w aktywności amylazy krwi w badaniach laboratoryjnych. Dlatego średni wskaźnik amylazy krwi ma tak szeroki zakres. Jest powszechny zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet..


Dlaczego amylaza wzrasta we krwi?

Podstawa do zwiększenia stężenia alfa-amylazy krwi (hiperamylazmy) w większości przypadków opiera się na procesach patologicznych w trzustce i uszkodzeniu narządów znajdujących się obok niej. Mechanizm wystąpienia takiego stanu patologicznego można wytłumaczyć zwiększonym uwalnianiem amylazy z komórek trzustki do krążenia ogólnoustrojowego..

Może się to zdarzyć w takich okolicznościach:

  1. Nadmierne wydzielanie soku trzustkowego;

  2. Przeszkody dla pełnego wypływu wydzielin trzustkowych przez kanały wydalnicze do dwunastnicy;

  3. Zmiany zapalne trzustki lub narządów znajdujących się w pobliżu. W tym samym czasie następuje wzrost przepływu krwi, który kończy się zwiększonym uwalnianiem enzymów do krwi;

  4. Pourazowe lub nekrotyczne zniszczenie tkanki trzustki;

Takie mechanizmy patogenetyczne leżą u podstaw stanów:

  1. Ostre zapalenie trzustki;

  2. Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie;

  3. Ogniskowa martwica trzustki (miejscowe samo trawienie trzustki);

  4. Nowotwory jakiejkolwiek części trzustki, przede wszystkim jej głowa;

  5. Choroba kamieni żółciowych, zwłaszcza z obecnością kamieni w układzie przewodowym;

  6. Guzy i kamienie osadzone w brodawki dwunastniczej Vateri, gdzie otwiera się przewód trzustkowy;

  7. Wirus świnki;

Ważne jest, aby pamiętać! Nieznaczny wzrost amylazy następuje wtedy, gdy jej liczba o kilka jednostek miary przekracza normę. Jeśli dobro osoby nie zostanie zakłócone, nie oznacza to patologii. Alert powinien przekraczać normę 2 razy lub więcej. Taki wariant uzyskanych wyników prawie zawsze mówi o patologii trzustki..


Dlaczego amylaza ma niską zawartość we krwi?

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli amylaza we krwi ma tendencję do zera, jest to stan normalny, który wskazuje na zdolność trzustki do utrzymywania tego enzymu pod kontrolą. Ale w praktyce tak się nie dzieje. Każda osoba w badaniu amylazy będzie identyfikowana pewną ilością w osoczu. Jeśli uzyskany wskaźnik jest znacznie mniejszy niż dolny limit normy, oznacza to, że aktywność enzymatyczna trzustki jest znacznie zmniejszona..

Może to dotyczyć chorób:

  1. Całkowita martwica trzustki (całkowite samoczynne trawienie trzustki);

  2. Nowotwory złośliwe w stadium 4 trzustki, gdy normalna tkanka gruczołowa ciała jest zastąpiona przez nowotwór;

  3. Mukowiscydoza - wrodzone pochodzenie bakterii;

  4. Operacje trzustki, w których usuwana jest większość organów..


Zawartość amylazy w moczu

Amylaza, która jest oznaczana w moczu, nazywana jest diastazą. Jego aktywność jest kilkakrotnie wyższa niż amylazy krwi. Można to wyjaśnić faktem, że we krwi amylaza jest w stanie bardziej rozcieńczonym. Przechodząc przez nerki, jego stężenie występuje w niewielkiej ilości moczu. Dlatego jego definicja jest używana częściej. Ponadto do analizy wystarczy zebrać mocz. Jedyną rzeczą, o której należy pamiętać, jest możliwość zwiększenia diastazy, nie tylko w związku z patologią trzustki.

Ustalone laboratoryjne standardy dla diastazy to:

  1. W U / l - do 1000;

  2. W mkkatal / l - 28-100.


Dlaczego amylaza w moczu jest zwiększona?

Wszystkie stany, które towarzyszą wzrostowi amylazy krwi, automatycznie powodują wzrost diastazy w moczu.

Mogą to być:

  1. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;

  2. Pankreatonekroza;

  3. Nowotwory trzustki;

  4. Każda postać kamicy żółciowej i zapalenie wątroby;

  5. Błędy w diecie i nadużywaniu alkoholu. Najbardziej niebezpieczna kombinacja tych czynników;

  6. Ostra patologia narządów wewnętrznych o charakterze chirurgicznym (zapalenie wyrostka robaczkowego, niszczycielskie zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, perforowany wrzód);

  7. Ciąża pozamaciczna.

Ważne jest, aby pamiętać! Nieznaczny wzrost diastazy w moczu może wskazywać na niewielkie odchylenia w pracy trzustki lub choroby narządów znajdujących się w anatomicznej bliskości trzustki. Nadmierne stawki o dwa lub więcej razy - zawsze są to problemy trzustki.