Atheroma to torbiel gruczołu łojowego, która może tworzyć się w niemal każdej części ciała. Jedynym miejscem, w którym nigdy nie powstaje, są stopy i dłonie, które nie mają odpowiednich gruczołów na ich powierzchni. Główną przyczyną miażdżycy jest zablokowanie otworu gruczołów łojowych. Szczególną właściwością tej łagodnej formacji jest to, że nie można jej wyleczyć za pomocą medycyny konserwatywnej lub alternatywnej, pomoże tylko usunięcie za pomocą operacji..
Wskazania do usunięcia:
Zapalenie i ropienie torbieli z powodu przenikania do niej chorobotwórczych bakterii, powstawania ropnia, ropowicy;
Dyskomfort spowodowany przez duże miażdżycy, utworzone w pachwinie, za uchem, na szyi, pod pachą;
Zaburzenia krążenia spowodowane kompresją tętnic przez nowotwór;
Wada kosmetyczna.
Procedura usuwania miażdżycy jest prosta, prawie zawsze wykonuje się ją nie w szpitalu, ale w warunkach ambulatoryjnych. W większości przypadków jest to procedura mało uderzająca i praktycznie bezbolesna..
Treść artykułu:
- Czy boli usunięcie kaszaka??
- Cechy usuwania miażdżycy u dzieci
- Wyłuszczenie miażdżycy za pomocą noża laserowego
- Metoda usuwania atheroma fali radiowej
- Usunięcie miażdżycy przez elektrokoagulację
- Usunięcie miażdżycy w tradycyjny sposób
- Konsekwencje operacji
- Rehabilitacja pooperacyjna
- Możliwe problemy po usunięciu miażdżycy
- Gdzie wykonać operację miażdżycową?
- Co decyduje o koszcie?
- Opinie pacjentów
Czy boli usunięcie kaszaka??
Wyłuszczeniu torbieli nie towarzyszy ból, ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W przypadku takiej operacji u małych dzieci stosuje się znieczulenie ogólne. Przed zabiegiem lekarz wprowadza znieczulenie w kilku miejscach u podstawy miażdżycy, do głębokości włókien. Efekt znieczulenia miejscowego trwa co najmniej 30 minut, w tym czasie lekarzowi udaje się usunąć formację. Jeśli jest duży, wykonywany jest dodatkowy zastrzyk znieczulający, wydłużający czas usuwania bólu..
Przygotowania do znieczulenia miejscowego:
Lidokaina,
Novocain,
Bupiwakaina,
Marcaine.
Mechanizm ich działania opiera się na blokowaniu powstawania i przenoszenia impulsu bólu wzdłuż układu nerwowego. Przed zabiegiem lekarz musi przeprowadzić test na tolerancję leku, aby uniknąć reakcji alergicznej ciała pacjenta..
Przeciwwskazania do stosowania niektórych leków:
Laktacja, ciąża;
Nowotwory złośliwe;
Choroby krwi (niedokrwistość, hemofilia);
Wodobrzusze;
Zapalenie opon mózgowych;
Hipotonia.
Usunięcie miażdżycy za pomocą nowoczesnych technologii (chirurgia laserowa lub radiowa) jest prawie bezbolesne. Mała cysta jest usuwana bardzo szybko, nawet w tradycyjny sposób, ale ropne zapalenie miażdżycy może skomplikować proces i spowodować niewielki ból..
Cechy usuwania miażdżycy u dzieci
Głównym wskazaniem do usuwania torbieli w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest wada kosmetyczna. Miażdżyca może być wrodzona lub pojawiać się u dzieci w wieku 5-16 lat. Najczęściej jego występowanie u dziecka wiąże się ze zmianami hormonalnymi, dziedzicznymi cechami skóry, zaburzeniami metabolizmu tłuszczów. Lekarz przeprowadza dynamiczny monitoring stanu miażdżycy i decyduje o jego usunięciu, w zależności od wieku pacjenta i możliwego ryzyka powikłań..
Miażdżyca u dzieci nie jest usuwana w następujących przypadkach:
Jego rozmiar jest mniejszy niż 1-1,5 cm;
Lokalizacja edukacji - klatka piersiowa, ramiona, plecy, nie wpływa na warunki życia;
Nie ma zapalenia i zwiększonej edukacji;
Miażdżyca znajduje się z dala od dużych naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych.
Jeśli istnieją istotne powody, aby usunąć torbiel, zaleca się przeprowadzenie operacji nie wcześniej niż 3-4 lata, a lepiej - nie wcześniej niż 7-10 lat.
Wskazania do wyłuszczenia:
Wielkość edukacji szybko rośnie;
Atheroma znajduje się pod pachą, na twarzy dziecka lub w pachwinach, co powoduje zauważalny dyskomfort;
Powstają wykształcenia, ropienie, ropień lub ropień;
Torbiel zakłóca funkcjonowanie ważnych narządów, znajduje się blisko nosa, oczu, uszu;
Atheroma zakłóca przepływ krwi przez wyciskanie tętnic, węzłów chłonnych.
Przed operacją lekarz wykonuje diagnostykę różnicową, oddzielając objawy miażdżycy od objawów innych nowotworów..
Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna przed zabiegiem:
USG miażdżycy i pobliskich narządów;
Pełna morfologia krwi;
Badanie rentgenowskie;
TK lub MRI w przypadku lokalizacji miażdżycy w miejscach przejścia dużych naczyń krwionośnych.
U dzieci w wieku poniżej 7 lat zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, aw późniejszym okresie w znieczuleniu miejscowym. W chirurgii dziecięcej stosowane są nowoczesne metody usuwania miażdżycy - parowanie (parowanie) torbieli falami radiowymi o pewnej częstotliwości, usuwanie formacji za pomocą noża laserowego. Te metody są stosowane do wyłuszczenia przez małe miażdżycy..
W przypadku usunięcia dużej torbieli lub dodania stanu zapalnego, tworzenie się ropy, należy stosować tradycyjną metodę. Edukacja otwarta, aspiruj jej zawartość, ustaw drenaż dla odpływu ropy. Po zatrzymaniu procesu zapalnego miażdżyca jest łuskana razem z błoną. Jeśli usunięcie jest nieprawidłowe, części kapsułki pozostają, może wystąpić nawrót, a następnie operacja będzie musiała zostać powtórzona..
Przywrócenie ciała dziecka jest dość szybkie, ponieważ dzieci mają wysokie zdolności reparacyjne. Po 2-3 miesiącach blizna pooperacyjna staje się ledwo zauważalna..
Wyłuszczenie miażdżycy za pomocą noża laserowego
Laserowa chirurgia jest najłagodniejszą metodą leczenia w porównaniu do tradycyjnej metody. Służy do usuwania niewielkich formacji, ma krótki okres rehabilitacji, nie pozostawia blizn..
Zalety chirurgii laserowej:
Może służyć do usuwania wykształcenia na twarzy, na głowie;
Operacja zajmuje nie więcej niż 20-25 minut;
Nie ma zespołu bólowego;
Nie ma blizn pooperacyjnych;
Równocześnie z wyłuszczeniem formacji dochodzi do koagulacji naczyń krwionośnych, dlatego operacja przebiega prawie bez krwi;
Zdrowe tkanki są maksymalnie zachowane;
Podczas operacji utrzymuje się wysoki poziom antyseptyczny..
Tradycyjny skalpel zastąpiono laserem erbowym lub dwutlenkiem węgla. Metoda została przetestowana w 1964 roku i nadal nie ma analogów.
Podczas manipulacji laserowy skalpel niszczy wnękę miażdżycy i odparowuje jej zawartość. Ta okoliczność całkowicie chroni przed nawrotem torbieli, wystąpieniem nawrotu. Po operacji rana jest leczona antyseptycznie, nałożyć maść o właściwościach regenerujących. Przed usunięciem torbieli na skórze głowy nie jest wymagane golenie włosów z pola operacyjnego, co jest kolejną zaletą manipulacji.
Metoda usuwania atheroma fali radiowej
Usunięcie atheroma z fal radiowych jest wykonywane przez aparat Surgitron, który przekształca prąd elektryczny w skoncentrowaną wiązkę energii. Ten nóż fal radiowych rozprzestrzenia tkankę nowotworową bez powodowania znacznych uszkodzeń..
Korzyści:
Operacja trwa nie więcej niż 15-20 minut;
Manipulacji nie towarzyszy ból i krwawienie;
Tkaniny pozostają nienaruszone, nie ma potrzeby zszywania;
Proces regeneracji trwa 2-3 tygodnie, nie ma blizn.
Przeciwwskazania do stosowania metody:
Obecność implantów dentystycznych, rozrusznika serca;
Diabetes mellitus;
Padaczka;
Choroby onkologiczne i zakaźne;
Patologia somatyczna w ostrej fazie.
Usunięcie miażdżycy przez elektrokoagulację
Zaleca się stosowanie elektrokoagulacji w celu zniszczenia małej torbieli bez oznak zapalenia..
Etapy manipulacji:
Przeprowadzono znieczulenie miejscowe..
Elektroda przecinała tkanki skórne i kapsułki nowotworowe.
Zawartość miażdżycy wyciśnięta jest z kapsułki..
Kapsułka łuska z narzędziem chirurgicznym.
W ranę chirurgiczną wprowadza się środek antyseptyczny..
Na nacięciu nałożony jest szew.
Ranę zamyka się sterylną szmatką..
Metoda elektrokoagulacji ustąpiła ostatnio pozycji chirurga laserowego, ponieważ, chociaż gwarantuje brak bólu, często prowadzi do nawrotów..
Usunięcie miażdżycy w tradycyjny sposób
Przed zabiegiem usunięcia torbieli wykonuje się przedoperacyjne przygotowanie - pacjent nie powinien pić ani jeść. Lekarz przeprowadza test na tolerancję leku do znieczulenia przez ciało pacjenta..
Etapy operacji:
Skórę w miejscu zabiegu leczono roztworem antyseptycznym, włosy (jeśli są) poddaje się ogoleniu..
Wykonaj wstrzyknięcia znieczulające wokół miażdżycy..
Wykonaj cięcie na górze torbieli.
Kaszaki są łuskane z lub bez otwierania szczątków. Nacięcie nie przekracza 4-5 mm długości.
Usunięta tkanka jest wysyłana do badania histologicznego w celu wyeliminowania obecności komórek atypowych.
Rana chirurgiczna jest zszyta szwem kosmetycznym za pomocą absorbowalnej podwiązki (polisorb, katgut, glikol-laktyd).
Blizna pooperacyjna w końcu leczy się w ciągu 1,5-3 miesięcy. Gdy zapalenie i połączenie ropnego zespolenia tkanek, operacja jest przeprowadzana w 2 etapach. Najpierw usuwa się ropę i martwą tkankę, ustala drenaż, a następnie wykonuje się nacięcie po raz drugi w celu usunięcia kapsułki. Takie manipulacje pozostawiają szorstki, nie gojący się szew..
Konsekwencje operacji
Główną istotną konsekwencją operacji jest utworzenie pooperacyjnej blizny podczas wyłuszczania metodą tradycyjną. Metoda laserowa lub falowa nie wymaga zszywania na końcu manipulacji, dlatego po takim usunięciu nie obserwuje się żadnych blizn. Inne rodzaje powikłań po tak prostej operacji są niezwykle rzadkie..
Możliwe konsekwencje:
Lokalny wzrost temperatury uszkodzonego obszaru, jako reakcja na naruszenie integralności naskórka;
Ogólna hipertermia;
Obrzęk tkanek wokół poprzedniej torbieli;
Obserwuje się nagromadzenie wysięku podczas wyłuszczania torbieli o imponujących rozmiarach, opatrunku drenażowego lub opatrunku ciśnieniowego;
Zakażenie rany spowodowane nieprzestrzeganiem wymagań sanitarnych.
Aby zapobiec powikłaniom, opatrunki higieniczne wykonuje się za pomocą antyseptycznych i regenerujących maści. W ciągu 2-3 miesięcy blizna całkowicie znika, a po nałożeniu noża laserowego lub radiowego wcale się nie pojawia.
Rehabilitacja pooperacyjna
Wszelkie manipulacje związane z opieką nad ranami pooperacyjnymi wykonywane są w trybie ambulatoryjnym..
Działania personelu medycznego:
Podwiązanie miejsca zszycia, szczególnie starannie przygotowana rana na skórze głowy;
W przypadku zapalenia miejsca nacięcia, wykonanego po usunięciu dużej torbieli lub rozstroju miażdżycowym, blizna jest antyseptyczna;
W 5-7 dni po interwencji, szwy są usuwane;
Pełne gojenie się ran trwa co najmniej 2 tygodnie, w tym okresie stosuje się preparaty do zassania szwów, regeneracji skóry, zapobiegania stanom zapalnym.
Aby uniknąć powikłań, należy leczyć ranę roztworem antyseptycznym, chronić je sterylnym opatrunkiem, aby uniknąć infekcji. Rana na skórze głowy jest pokryta czystym nakryciem głowy, noszonym na opatrunku. Obszar usuwania atheroma jest zabroniony przez 2 dni..
Im mniejsze wykształcenie na odległość, a im wyższe kwalifikacje lekarza, tym szybciej blizny pooperacyjne się zagoją. Proces ten jest również bezpośrednio związany z indywidualnymi cechami pacjenta, jego stanem zdrowia..
Możliwe problemy po usunięciu miażdżycy
Pełna regeneracja tkanek następuje w ciągu 2-3 miesięcy po operacji. Atheroma jest łagodnym wzrostem, który nigdy nie przekształca się w złośliwy nowotwór. Lepiej jednak usunąć torbiel gruczołu łojowego, co uniemożliwia jej znaczny wzrost, stan zapalny i ropienie, tak aby nie pozostała po nim gruboziarnista blizna pooperacyjna..
Możliwe powikłania:
Obrzęk i zapalenie tkanek w obszarze pola operacyjnego ze względu na integralność naskórka;
Zwiększona lokalna temperatura ciała w miejscu atheroma w miejscach o zwiększonym ukrwieniu (pachwina, skóra głowy, pachowe dziuple);
Krwiak - najczęściej występuje podczas operacji na twarzy, w okolicy oczu, ponieważ naczynia w tym obszarze są kruche i zbliżone do powierzchni skóry, ale krwiak szybko się wchłania;
Hyperemia - zaczerwienienie skóry, trwające dłużej niż 5-7 dni, jest uważane za oznakę początkowego stanu zapalnego;
Powolne gojenie - obserwowane z naruszeniem dopływu krwi, z dostępem do infekcji;
Nawrót - pojawia się, gdy niecałkowite usunięcie torebki torbieli lub ropnego zapalenia, gdy tkanki miażdżycy tracą swój kształt z powodu ropnej syntezy.
Jeśli wystąpi nawrót, konieczne jest powtórzenie operacji..
Gdzie wykonać operację miażdżycową?
Aby zdiagnozować torbiel łojową, należy skontaktować się z dermatologiem lub chirurgiem. Chirurgiczne usunięcie miażdżycy może być wykonywane ambulatoryjnie, rzadziej w warunkach szpitalnych..
Warianty instytucji do manipulacji:
Poradnia chirurgii;
Biuro procedur kliniki dermatologicznej;
Duże centrum kosmetologii posiadające licencję na wykonywanie takich manipulacji..
Zabrania się usuwania miażdżycy w salonach kosmetycznych, w salonach fryzjerskich, nie przez lekarza, ale przez specjalistę od makijażu. Ściskanie miażdżycy we własnym domu w domu jest surowo zabronione, ponieważ torbiel może ulec zapaleniu, wtedy pojawi się ropień lub ropień. Chociaż edukacja ta jest zawsze łagodna, jej usunięcie musi być przeprowadzane w sterylnych warunkach przez wykwalifikowanego technika..
Co decyduje o koszcie?
Ceny usuwania atheroma są bardzo zróżnicowane w różnych regionach i instytucjach medycznych..
Co wpływa na ceny operacji:
Region zamieszkania pacjenta;
Rozmiar torbieli - im więcej edukacji, tym droższe usuwanie, ponieważ operacja wymaga dokładnego podejścia i znacznych kosztów czasu;
Miejsce miażdżycy - obfitość pobliskich naczyń krwionośnych wymaga dokładniejszego przygotowania do operacji (twarz, pachwina, szyja, pacha);
Stan torbieli - stan zapalny i ropienie formacji komplikują manipulację, ponieważ w takich warunkach konieczne jest odprowadzanie, otwieranie i ponowne czyszczenie kapsułki, co zwiększa koszt operacji;
Wiek pacjenta - dzieci w wieku 5-7 lat wymagają bardziej skomplikowanego i kosztownego znieczulenia;
Zdrowie pacjenta - choroby współistniejące wymagają specjalnego podejścia;
Poziom i status placówki medycznej - kliniki publiczne wykonują większość procedur za darmo, prywatne ośrodki medyczne świadczą te usługi na zasadach komercyjnych.
Co musi zapłacić pacjent:
Konsultacja lekarska, badanie;
Torbiele ultrasonograficzne;
Badania krwi na obecność HIV, kiła, poziomy cukru, wskaźniki krzepnięcia;
Testowanie anestezji przenośności;
Manipulacje chirurga w celu usunięcia miażdżycy (wybór metody wyłuszczenia torbieli, znieczulenie, samo-postępowanie, szycie);
Ubrania, usuwanie szwów;
Doradztwo w zakresie wyników histologii.
Operacja trwa nie dłużej niż 30-40 minut, należy do kategorii "chirurgia jednego dnia".
Opinie pacjentów
W większości przypadków pacjenci wystawiają pozytywne opinie..
Możliwe roszczenia mogą zostać złożone z następujących powodów:
Tworzenie blizn pooperacyjnych - im większa formacja, tym większa długość nacięcia. Jeśli masz leczyć stan zapalny, szew będzie jeszcze większy. Chociaż materiał szwu jest absorbowany spontanicznie, umiejscowienie miażdżycy i jej rozmiar znacząco wpływają na jakość blizny..
Zapalenie szwu - w większości przypadków powstaje w wyniku nieprzestrzegania zasad leczenia ran, pomijania opatrunków i kontrolowania wizyt u lekarza.
Nawroty torbieli łojowych - zwykle występuje po leczeniu zapalenia miazgi, gdy z powodu ropienia trudno jest przeprowadzić pełną rewizję tkanek.
Większość recenzji jest zazwyczaj napisana pozytywnie, pacjenci rozsądnie potwierdzają potrzebę szybkiego leczenia kaszaka.