Proliferacja tkanki gruczołowej lub powiększenie migdałków jest patologią ENT najczęściej występującą u dzieci. Konsekwencje proliferacji migdałków - trudności w oddychaniu, częste choroby dróg oddechowych i przewlekłe zapalenie w nosogardzieli. Migdałki - rodzaj ochronnej bariery przed infekcją, nie pozwalającej jej przeniknąć do górnych dróg oddechowych. Nawet w stanie hipertroficznym wykonują swoje funkcje..
Przyczyny powiększenia migdałków:
Infekcje bakteryjne;
Infekcje wirusowe;
Zaburzenia odporności.
Pomimo ważnej funkcji migdałków, ich nadmierny wzrost prędzej czy później będzie przyczyną usunięcia gruczołów.
Możliwe konsekwencje wzrostu migdałków:
Opóźnienie w rozwoju dziecka z powodu przewlekłego niedotlenienia tlenu (przewlekłe niedotlenienie) znajduje odzwierciedlenie w spadku wskaźników uwagi, pamięci, opóźnionego rozwoju mowy;
Zmiana kształtu i rozmiaru szkieletu twarzy;
Wymagania dla częstych infekcji wirusowych lub bakteryjnych.
Leczenie lekiem migdałków nie jest tak skuteczne jak zabieg chirurgiczny.
Treść artykułu:
- Wskazania do usuwania migdałków u dzieci
- Przeciwwskazania do zabiegu
- Rodzaje operacji
- Opieka po operacji
- Ile kosztuje usunięcie migdałków
Wskazania do usuwania migdałków u dzieci
W celu operacji usunięcia migdałków musi być dobrym powodem. Wskazania do usunięcia nie zależą od wieku. Jeśli operacja jest wymagana natychmiast, wykonuje się ją, mimo że dziecko nie ma jeszcze 6-7 lat - wiek, w którym tkanka migdałków nie podlega już zmianom związanym z wiekiem. Uważa się, że jeśli migdałki są usuwane zbyt wcześnie, aż do 6-7 lat życia dziecka, istnieje ryzyko ponownego stawienia czoła potrzebie usunięcia migdałków..
Ważne wskazania do usunięcia:
dziecko chrapie w nocy;
nie ma oddychania przez nos;
historia choroby płuc, gdy patologia układu oddechowego zagraża pogorszeniu dziecka;
nawracające zapalenie ucha środkowego spowodowane upośledzoną wentylacją rurki słuchowej i jamy ucha.
Wideo na temat "Doktor Komarowski o wskazaniach do usuwania migdałków":
Przeciwwskazania do zabiegu
Adenotomia nie jest wykonywana u dzieci w wieku poniżej 3 lat, w czasie epidemii chorób układu oddechowego, w ciągu pierwszych 4-5 tygodni po szczepieniu..
Przeciwwskazania do usunięcia migdałków:
Anomalie podniebienia miękkiego lub twardego;
Historia zaburzeń krwi;
Choroby serca i naczyń krwionośnych;
Ostra choroba zakaźna u dziecka podczas przygotowania do zabiegu.
Jeśli stan dziecka cierpiącego na chorobę serca pogarsza się z powodu wzrostu migdałków, ich usunięcie przeprowadza się w specjalistycznym szpitalu..
Rodzaje operacji
Przed operacją adenotomia jest leczona lekami. Jego celem jest przygotowanie dziecka do operacji, aby zapobiec nawrotom. Otolaryngolog informuje rodziców o dostępnych metodach usuwania migdałków, analizuje ich zalety i wady. W rezultacie wybrana jest najbezpieczniejsza metoda i najniższe prawdopodobieństwo nawrotów i powikłań.
Tradycyjna adenotomia. Ta konserwatywna metoda usuwania migdałków wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, wykonywanym specjalnym skalpelem. Usunięcie przeprowadza się bez kontroli wzroku, co stanowi znaczącą wadę tej metody. Zwiększa to ryzyko niecałkowitego usunięcia przerośniętego migdałka, wystąpienia nawrotu choroby. Ponadto dziecko jest świadome i może zakłócać działanie..
Endoskopowa adenotomia. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy sposób na usunięcie migdałków. Operacja wykonywana jest pod kontrolą endoskopu, a migdałki są usuwane przez nos w znieczuleniu ogólnym. Usunięcie przeprowadza się w całości, ryzyko nawrotu jest minimalne lub całkowicie nieobecne. Podczas operacji dziecko jest zanurzone w sen leku i nie odczuwa dyskomfortu fizycznego i emocjonalnego..
Laserowe usuwanie migdałków. Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, oprócz endoskopowej adenotomii. Laser nie usuwa tkaniny i spala ją, zmniejszając jej rozmiar. Po laserowym usunięciu migdałków nawroty występują niezwykle rzadko. Ta interwencja jest bezbolesna, ma niewielki wpływ. Ponieważ wiązka laserowa ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, procedura nie powoduje powikłań..
Zimna operacja plazmy (koblacja). Innowacyjna operacja usunięcia migdałków za pomocą koblatora, który wytwarza zimną plazmę, jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Jest bezbolesny, wykonuje się go w krótkim czasie bez uszkadzania zdrowej tkanki. Podczas koblacji nie dochodzi do utraty krwi..
Krioterapia Ekspozycję migdałków na parę ciekłego azotu prowadzi się przez 15 minut. Aby to zrobić, wprowadza się krio-rozpylaczową rurkę do kanału nosowego dziecka i dostarcza się parę azotu. Aby uzyskać widoczny efekt, wymagane są co najmniej 4-5 procedur. Pomiędzy nimi trwa przerwa 1-3 miesięcy. Zabieg jest bezpieczny, nie powoduje dyskomfortu u dziecka. Krioterapia pomaga przywrócić przerostową tkankę limfatyczną.
Opieka po operacji
Adenotomia, przeprowadzona z uwzględnieniem wszystkich środków bezpieczeństwa, mija bez powikłań pooperacyjnych. Podczas stosowania metod, które nie wykluczają utraty krwi, dziecko może wymiotować z powodu zakrzepów krwi wchodzących do przewodu pokarmowego. Po 20-24 godzinach ta reakcja zniknie..
Możliwe konsekwencje:
Nawrót adenoidów;
Zespół bólu;
Hipertermia przez 2 dni po operacji;
Ropne zapalenie ucha z powodu infekcji;
Urazy nosogardzieli spowodowane złymi kwalifikacjami chirurga lub złej jakości sprzętem.
Właściwa opieka nad dzieckiem po operacji jest ważna. Aby zminimalizować komplikacje, należy postępować zgodnie z zaleceniami:
Przez 2 tygodnie ogranicz aktywność fizyczną dziecka;
Usuń stałe pożywienie z diety;
Unikaj przebywania w dusznym pomieszczeniu;
Nie poddawaj się nasłonecznieniu;
Nie pływaj w gorącej wodzie.
Po zabiegu dziecko jest przeznaczone do płukania ze ściągającymi roztworami, wkraplania skrzepów do nosa..
Ile kosztuje usunięcie migdałków?
Średni koszt operacji w Moskwie w prywatnej klinice w celu usunięcia steroidów w klasyczny sposób wynosi 20 000 rubli, a adenotomia endoskopowa kosztuje 30 000 rubli. Cena ta nie obejmuje kosztów znieczulenia i konsultacji przedoperacyjnej u otorynolaryngologa..
Ponieważ adenoidy są formowane anatomicznie, ich nadmiernego wzrostu nie można zatrzymać za pomocą leków. Dlatego w późniejszych etapach procesu patologicznego adenotomia staje się najbardziej poprawnym rozwiązaniem. Operacja wykonana przez wykwalifikowanego chirurga skutecznie pozbędzie się problemu, który zagraża zdrowiu dziecka..