Alergie pokarmowe są uważane za rodzaj nietolerancji pokarmowej. Rozwija się w wyniku złożonych reakcji immunologicznych organizmu na alergen obecny w żywności. Ten typ natychmiastowej reakcji nadwrażliwości odgrywa ogromną rolę w tworzeniu i dalszym rozwoju i przebiegu większości patologii z komponentem alergicznym w dzieciństwie..
Klasyfikacja
Alergie pokarmowe rozwijają się w wyniku spożywania wysokiej jakości i powszechnych produktów dla większości ludzi, chociaż niektóre objawy mogą w niektórych przypadkach przypominać zatrucia pokarmowe. Ta choroba, podobnie jak wiele innych reakcji nadwrażliwości, często prowadzi do rozwoju stanów ostrych, w tym obrzęku naczynioruchowego, wstrząsu anafilaktycznego i zmian naczyniowych (zapalenie naczyń).
Ponadto proces patologiczny jest w stanie podtrzymywać przewlekłe choroby narządów oddechowych, trawiennych i wydalniczych przez całe życie pacjenta.. Obecnie zwykle wyróżnia się 4 główne typy nietolerancji pokarmowych:
- prawdziwa alergia (oparta na mechanizmach immunologicznych);
- reakcje pseudo-alergiczne (rozwijające się przy użyciu histaminolu);
- nietolerancja spowodowana niedoborem enzymu;
- nietolerancja psychogenna na niektóre produkty.
Uwaga: Dibs histaminy są związkami, które same w sobie nie powodują uczulenia organizmu, ale przyczyniają się do stymulacji komórek odpowiedzialnych za uwalnianie mediatora alergii, histaminy. Najbardziej znanym histaminolem jest w szczególności cytrus, czekolada, kawa i musztarda.. 
Objawy kliniczne alergii pokarmowych
Objawy alergii pokarmowej są zróżnicowane.. W wyniku użycia określonych produktów mogą wystąpić:
- nudności;
- wymioty;
- bóle brzucha (często spastyczne);
- biegunka;
- świąd;
- pojawienie się elementów skóry (wysypki) na całej powierzchni ciała;
- wyraźny obrzęk warg;
- obrzęk twarzy i szyi (prawdopodobnie).
Ważne: w dzieciństwie alergie pokarmowe często przejawiają się w postaci skazy. 
U niektórych pacjentów mogą wystąpić pojedyncze objawy zapalenia warg (zapalenie warg) i zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej). Obrzęk Quincke, objawy oddechowe (katar, duszność) i zaostrzenie atopowego zapalenia skóry nie są wykluczone..
Diagnostyka
Zalecamy przeczytanie: Badanie krwi na alergeny
Diagnozę przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego, skarg pacjenta i danych uzyskanych podczas obiektywnego badania. Dodatkowo wiele badań laboratoryjnych. Konieczne jest również wyjaśnienie rodzinnego wywiadu alergologicznego, tzn. Sprawdzenie, czy wśród bliskich krewnych pacjenta uczulonych jest na substancje spożywcze lub niespożywcze. Przede wszystkim ważne jest ustalenie wyraźnego związku przyczynowego pomiędzy spożywaniem określonego produktu spożywczego a pojawieniem się (zaostrzeniem) klinicznych objawów alergii. Konieczne jest również określenie charakteru wysypki na skórze i stopnia uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego. Dane antropometryczne pacjenta (wzrost i waga) są porównywane z normami wieku..
Dzieci cierpiące na alergie pokarmowe często pozostają w tyle w rozwoju. Ważne jest, aby zwracać uwagę na charakter oddechu pacjenta. Utrudnione oddychanie przez nos może wskazywać na alergiczny nieżyt nosa (katar), a kaszel i charakterystyczny gwizd podczas oddychania często wskazują na zaostrzenie astmy oskrzelowej. Jako dodatkowe metody badania wykonuje się radiografię klatki piersiowej i laryngoskopię. Przedstawiono skargi na problemy z przewodem pokarmowym, przełyku (badanie przełyku) i gastroduodenoskopię (badanie stanu żołądka i dwunastnicy). Techniki umożliwiają obiektywną ocenę stopnia zmian w błonie śluzowej.
Ważne: Spośród najnowocześniejszych laboratoryjnych metod wykrywania alergii pokarmowych na szczególną uwagę zasługuje definicja wrażliwości na różne alergeny przy użyciu ośmiu testów.. 
W laboratoryjnym badaniu krwi u pacjentów z alergiami pokarmowymi niemal zawsze stwierdza się podwyższoną zawartość eozynofili, a także wysoki poziom immunoglobuliny E. Aby wykryć specyficzne przeciwciała IgE, stosuje się test immunoenzymatyczny i radiowy test na alergosorpcję (ta ostatnia jest najbardziej pouczająca).
Przyczyny alergii pokarmowych
Eksperci identyfikują szereg najważniejszych czynników predysponujących do pojawienia się alergii pokarmowych. Najczęstsze przyczyny to:
- rodzinne (predyktowane genetycznie) predyspozycje;
- uzyskiwanie przeciwciał dla dziecka podczas rozwoju płodowego i podczas karmienia piersią;
- krótki czas karmienia piersią;
- wiek dziecka podczas uczulenia (pierwszy kontakt z pewnym alergenem);
- rodzaj alergenu, jego objętość i częstotliwość połknięcia;
- niski poziom lokalnej odporności w narządach trawiennych;
- wysoka przepuszczalność przewodu żołądkowo-jelitowego;
- dysbakterioza.
Ważne: zgodnie ze statystykami medycznymi mężczyźni cierpią na alergie pokarmowe 2 razy częściej niż kobiety.
Wysoką częstość występowania w dzieciństwie tłumaczy się faktem, że układ immunologiczny nie został całkowicie uformowany, aw organizmie jest stosunkowo mało immunoglobuliny A. Ponadto w przewodzie pokarmowym dziecka wytwarzane jest znacznie mniej enzymów i kwasu solnego..
Najbardziej znaczące alergeny
Mleko krowie jest uważane za jeden z najsilniejszych i najbardziej rozpowszechnionych produktów alergenów. Aż 90% przypadków alergii pokarmowej u dzieci jest z nią związane. Reakcja na ten produkt rozwija się u niemowląt w trakcie ich przenoszenia z karmienia piersią na sztuczne. Silnym alergenem są białka i białka rybne występujące w owocach morza (kawior, skorupiaki itp.).
Wrażliwość na białko ryb w większości przypadków nie znika w miarę dojrzewania (w przeciwieństwie do nadwrażliwości na mleko). U 98% dzieci cierpiących na alergie pokarmowe występuje nietolerancja jakiegokolwiek białka rybnego, a 10% reaguje tylko na niektóre odmiany. Około 60-80 dzieci na 100 z alergiami pokarmowymi aktywnie reaguje na białko jaja kurzego. Często występuje nadwrażliwość równoległa do mięsa kurcząt i bulionu z kurczaka. Z produktów pochodzenia roślinnego najczęściej rolą alergenów są zboża - pszenica i żyto, a także pewna liczba owoców (w szczególności - cytrusy) i jagód (truskawki itp.).
Przynajmniej co piąte dziecko z alergią pokarmową, przyczyną choroby jest reakcja na produkty, w trakcie procesu produkcji, w których zastosowano niektóre grzyby (kefir, kwas chlebowy, ciasto, ser). W celu uniknięcia rozwoju negatywnych reakcji z diety takich dzieci, wskazane jest, aby wykluczyć jogurty, kapustę kiszoną, produkty mleczne zawierające słód i suszone owoce..
Ważne: Alergiom alergii pokarmowej często towarzyszy reakcja nadwrażliwości na antybiotyki z serii tetracyklin i penicylin. Należy zachować ostrożność u takich pacjentów, preparaty witaminy B.
W zależności od stopnia prawdopodobieństwa wystąpienia alergii pokarmowych, wspólne produkty można podzielić na 3 grupy: Ja group - produkty o większym prawdopodobieństwie ryzyka:
- mleko krowie;
- jaja (białko);
- ryby i owoce morza;
- owoce cytrusowe;
- naturalny miód;
- grzyby (głównie - lasy);
- truskawki;
- ananasy;
- ziarna kakaowca (czekolada);
- kawa;
- musztarda;
- pomidory;
- seler;
- zboża;
- winogrona.
II grupa - średnie prawdopodobieństwo wystąpienia alergii:
- brzoskwinie;
- morele;
- zielona (bułgarska) papryka;
- ryż;
- rośliny strączkowe;
- kukurydza;
- kasza gryczana;
- mięso królicze.
III grupa - produkty, których stosowanie daje niskie prawdopodobieństwo wystąpienia alergii pokarmowych:
- cukinia;
- jabłka;
- banany;
- sałatka;
- arbuz;
- agrest.
Uwaga: w wielu przypadkach reakcja nadwrażliwości nie występuje na samym produkcie, ale na wielu barwnikach, smakach i konserwantach, które niektórzy współcześni producenci dodają nawet do żywności przystosowanej dla małych dzieci. 
Przy ustalaniu przyczyny alergii pokarmowych ważne jest, aby wziąć pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo obecności tzw. "Alergii krzyżowej" między składnikami produktów a związkami nieżywnościowymi. Pozwoli ci to stworzyć bezpieczną dietę dla osoby cierpiącej na alergie, takie jak wełna lub pyłki.. 
Mechanizm rozwoju alergii pokarmowych i podobnych patologii
W procesie przetwarzania żywności wszystkie białka antygenu egzogennego (spożywane z pokarmem) są przekształcane w formy niealergiczne lub tolerogenne. W przewodzie pokarmowym, z powodu obecności własnego układu odpornościowego, określa się oporność na związki egzogenne. Funkcje barierowe przewodu żołądkowo-jelitowego są w dużej mierze związane z bardzo wysokim stężeniem immunoglobuliny A zawartym w śluzie pokrywającym ścianę jelita.
Jeśli dana osoba ma predyspozycje uwarunkowane genetycznie, wówczas w kontakcie z pewnym obcym białkiem rozwija się reakcja nadwrażliwości. Początkowo pojawia się uczulenie, a kiedy to białko zostaje ponownie wprowadzone do przewodu pokarmowego, rozpoczyna się przyspieszona synteza specyficznego białka, immunoglobuliny E. Jest ono utrwalane na komórkach tucznych i wywołuje uwalnianie dużej ilości mediatora, histaminy. Ta substancja i inne biologicznie aktywne związki ostatecznie determinują kliniczne objawy alergii pokarmowych. W przypadku nadwrażliwości komórki tuczne są aktywowane w tak zwanych "organach uderzeniowych". W przypadku nadwrażliwości na składniki artykułów spożywczych, takie są z reguły skóra i narządy przewodu pokarmowego. Mogą również wpływać na narządy układu oddechowego, powodując objawy alergii oddechowej.. 
W niektórych przypadkach u pacjentów rozwijają się reakcje pseudoalergiczne z powodu chorób przewodu pokarmowego. W związku ze zmianami patologicznymi w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, komórki tuczne wytwarzające i zawierające histaminę stają się bardziej dostępne dla związków włóknistych histaminolowych. Objawy kliniczne tej patologii bardzo przypominają "klasyczne" reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego, ale poziom immunoglobulin E w reakcjach pseudo-alergicznych zwykle mieści się w normalnym zakresie. W tych warunkach atakowane są komórki tuczne wielu narządów uderzeniowych. Częsta pokrzywka (swędzenie i wysypka na skórze) i takie poważne powikłania jak obrzęk naczynioruchowy nie są wykluczone.
Nietolerancja pokarmowa spowodowana niedoborem enzymu wynika z wrodzonego braku enzymów laktazy i sachary. Pierwszy jest odpowiedzialny za fermentację cukru mlecznego, a drugi to sacharoza. Laktaza i niedobór sacharozy przejawiają się biegunką i (rzadziej) wzdęciami. Występuje również niedobór enzymu odpowiedzialnego za wchłanianie białka roślinnego glutenu..
Uwaga: alergie pokarmowe należy odróżniać od nietolerancji pokarmowej spowodowanej zaburzeniami psychicznymi. Ta patologia jest obserwowana stosunkowo często i nie jest w żaden sposób związana z reakcjami nadwrażliwości. Różne nieprawidłowości w zachowaniu żywieniowym wymagają konsultacji z neurologiem i psychiatrą.
Leczenie alergii pokarmowej
W przypadku ciężkich reakcji nadwrażliwości, produkt, który je wywołał, powinien być wyłączony z diety..
Ważne: W niektórych przypadkach, po kilku latach, alergie (na przykład na mleko) mogą zniknąć, ale musisz ponownie zacząć jeść pewne produkty z ostrożnością! Alergia na ryby i skorupiaki utrzymuje się przez całe życie.
W przypadku pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego podaje się leki przeciwhistaminowe (H.1-blokery). Ciężkie objawy alergii pokarmowych wymagają leczenia glikokortykosteroidami. W niektórych przypadkach wskazane jest regularne przyjmowanie Cromolin przed posiłkiem. Metody leczenia i zapobiegania alergii pokarmowej u dzieci podczas przeglądu wideo mówią dr Komarovsky:
Vladimir Plisov, doktor fitoterapii