Implanty zębowe - jak je kładą, ile służą?

Implanty dentystyczne są sztucznie stworzonymi strukturami składającymi się z kilku składników zaprojektowanych do wprowadzenia do wnętrza kości szczęki. Następnie implant z tkanką kostną narasta (proces osteointegracji) i protetyka są wykonywane przy użyciu korony, mostu lub innego rodzaju protezy. Implant jest sztucznym substytutem utraconych korzeni zębów..

Współczesna stomatologia oferuje pacjentowi wybór, ponieważ istnieje wiele rodzajów implantów.

Jednak wszystkie mają w przybliżeniu taką samą strukturę i składają się z następujących elementów:

  • Głowa lub zaczep znajduje się nad szyją i jest niezbędna do zamocowania różnych wzorów protez zębowych. Przyczółki można skręcać i mocować do zamka..

  • Szyja znajduje się pomiędzy ciałem a głową implantu i ma bezpośredni kontakt z błoną śluzową dziąseł.

  • Ciało jest wkładane do tkanki kostnej i służy jako podstawa do mocowania głowy i szyi implantu. Ciało jest infrastrukturą implantu, może być reprezentowane jako stała płyta, w postaci płyty z otworami, w postaci cylindra samogwintującego lub śrubowego, w postaci maszyny lub taśmy.

  • Forma do żucia jest rodzajem przyczółka. Ma wygląd śruby z głowicą w kształcie walca. Ta pierwsza jest wkręcana na chwilę i służy nadaniu dziąsłom atrakcyjnego i naturalnego kształtu. Jest również nazywany wsparciem leczniczym, leczeniem, mankietem dziąsłowym..

Treść artykułu:

  • Rodzaje implantów dentystycznych
  • Jak włożyć implanty dentystyczne?
  • Odpowiedzi na popularne pytania:
    • Ile jest implantów dentystycznych?
    • Ile kosztuje 1 implant zęba?
    • Czy możliwa jest proteza na implantach przy braku zębów?
    • Czy boli implantowanie zębów?
    • Ile czasu implantuje implant?
    • Wykonaj implant natychmiast po ekstrakcji zęba?
  • Przeciwwskazania do instalacji implantów stomatologicznych

Rodzaje implantów dentystycznych

Rodzaje implantów dla zębów są następujące:

  1. Implanty endoosalowe lub śródścienne blaszkowe. Implanty śródkostne są najczęściej instalowane u pacjentów z cienką tkanką kostną. W związku z tym nie mają możliwości wszczepienia śruby tradycyjnego implantu. Implant endoosalowy ma postać cienkiej płytki, która następnie staje się podstawą do zainstalowania abatmetu i protezy. Lekarz wygina go tak, aby pasował pod szczęką pacjenta. Aby zwiększyć niezawodność, taki implant wszczepia się głęboko w tkankę kostną..

    Zalety instalacji implantu płytowego są następujące:

    • Niska cena za implant płytkowy w porównaniu z klasycznymi implantami korzeniowymi.

    • Nie ma potrzeby gromadzenia tkanki kostnej.

    Wady instalowania implantu wewnątrzkosnego:

    • Niższa niezawodność w porównaniu z implantami korzeniowymi.

    • Złożoność procedury instalacji.

    • Niemożność wytrzymania dużych obciążeń podczas żucia pokarmu, co wymaga ostrożności ze strony pacjenta. Ten sam czynnik odpowiada za niewiarygodność implantu i jego słabą stabilność..

    Ze względu na to, że cierpi na to niezawodność implantów płytowych, instaluje się je tylko wtedy, gdy istnieją wskazania.

  2. Implanty korzeniowe. Specyfiką implantów korzeniowych jest to, że ich konstrukcja jest jak najbardziej zbliżona do naturalnego korzenia zęba, co stanowi jego nazwę. Implanty z korzeni mogą być cylindryczne i śrubowe.

    Cylindryczne implanty korzeniowe mają porowatą powierzchnię, która pozwala głęboko wrastać tkankom kostnym w implant, tworząc niezawodny chwyt. Na implantach tych nie ma nic, dlatego powierzchnia ich kontaktu z kością jest niewielka w porównaniu z konstrukcją śrubową. Implanty cylindryczne są przeznaczone głównie do klasycznej implantacji, więc proces ich implantacji może trwać do sześciu miesięcy.

    Najczęściej są to implanty śrubowe. Są one wyposażone w gwint, który jest pewnie zamocowany w otworze kości. Implanty dosłownie wkręcają się w kość, do której muszą być wstępnie nawiercone. Jeśli nie ma przeciwwskazań, eksperci zawsze preferują ten szczególny rodzaj implantów, ponieważ ich główną zaletą jest niezawodność i wysoki wskaźnik przeżywalności..

  3. Implanty podokostnowe. Ten rodzaj implantów wszczepiany jest pod dziąsłem z przyczepieniem do kości szczęki. Implant po prostu siedzi na kości, wiercenie nie jest wymagane. Projekt jest ażurowy, cienki, bardziej masywny w porównaniu do klasycznych implantów.

    Istnieją dwie metody instalacji takiego implantu. Pierwszy jest zredukowany do wykonywania odlewu z kości szczęki. Aby to zrobić, okostną ostrożnie oddzielono od kości i wykonano jej nadruk, który później tworzy implant. Następnie jest instalowany i przyszyta jest tkanka miękka..

    Druga metoda jest bardziej technologiczna. Tak więc, aby usunąć odcisk z powierzchni kości szczęki, nie ma potrzeby wykonywania nacięcia. Wystarczy, że pacjent poddany zostanie procedurze tomografii komputerowej, zgodnie z wynikami której zostanie wykonana konstrukcja metalowa..

    Zalety implantów podokostnowych obejmują:

    • Możliwość zainstalowania tych pacjentów, którzy mają cienką kość i z jakiegoś powodu nie mają możliwości jej zbudowania.

    • Mogą być instalowane nawet przez osoby z wyraźnym zaniknięciem wyrostka zębodołowego, co znacznie rozszerza możliwości nieusuwalnej protetyki.

    Wady instalowania implantów podokostnowych obejmują:

    • Konstrukcja jest mniej niezawodna w porównaniu z implantami śrubowymi w kości szczęki.

    • Złożoność planowania produkcji i projektowania.

    • Wysoka awaryjność.

  4. Implanty stabilizowane endodontyczne. Ten rodzaj implantu jest instalowany w celu wzmocnienia własnego luźnego zęba. Nie są one wykorzystywane do całkowitej utraty, ponieważ implantacja odbywa się bezpośrednio w korzeniu zęba, przez który wkręca się sworzeń. Termin endodontyczny oznacza intradental.

    Takie implanty mają na celu wzmocnienie luźnych i poważnie uszkodzonych zębów. Warunkiem jego instalacji jest jednak obecność co najmniej 3 mm zdrowej tkanki przyzębia wokół korzenia zęba. W przeciwnym razie nie będziesz w stanie zabezpieczyć zęba.

    Zalety takich implantów to:

    • Nie ma potrzeby perforacji dziąseł i błon śluzowych.

    • Zachowanie własnego zęba.

    • Jednoetapowe podejście do leczenia. Oznacza to, że implant jest instalowany podczas jednej wizyty w gabinecie dentystycznym..

    • Technologia instalacji jest prosta i dość bezbolesna dla pacjenta..

    • Implant pozwala nie tylko wzmocnić korzeń zęba, ale także posłuży jako korona w kolejnym.

    • Ładunek do żucia jest równomiernie rozprowadzany na korzeniu własnego zęba, bez powodowania atrofii tkanki kostnej..

    Praktycznie nie ma żadnych wad, z tym wyjątkiem, że konieczne jest terminowe zgłoszenie się do gabinetu dentystycznego, aż przyzębia pozostanie co najmniej częściowo zdrowa.

  5. Połączone implanty. Połączone implanty mogą się znacznie różnić od siebie pod względem wzornictwa, ponieważ są wykonywane indywidualnie dla każdego pacjenta..

    Można wyróżnić następujące rodzaje implantów złożonych:

    • Tradycyjny lub płytkowy. Jest to połączenie implantu korzenia i płytki i ma postać cienkiej płytki, na której znajduje się śruba w środku. Jest to implant wewnątrzkostny, zalecany do instalacji z ciężkim atrofią tkanki kostnej w żuchwie (jej wysokość nie powinna być mniejsza niż 6 mm, a grubość wyrostka zębodołowego mniejsza niż 3 mm).

    • Dysk. Może być zainstalowany prawie w każdej kości szczęki, ponieważ stopień jej atrofii nie ma znaczenia w tym przypadku. Implanty dyskowe szybko zapuszczają korzenie, mogą być naprawione po tygodniu.

    • Przejściowe lub kliniczne. Takie implanty są instalowane poprzez nacięcie wykonane w brodzie. Są zalecane do stosowania, gdy zanikanie żuchwy jest wyjątkowo wyraźne..

    Połączone implanty są szeroko rozpowszechnione we współczesnej praktyce dentystycznej. Są stosowane w przypadku, gdy nie można zainstalować klasycznych implantów podobnych do root. To jest ich główna zaleta..

  6. Wewnątrz błony śluzowe. Implanty wewnątrzustne są przeznaczone dla pacjentów, którzy mają ruchomą protezę w górnej szczęce, ale cierpią z powodu jej nadmiernej ruchliwości z powodu atrofii wyrostka zębodołowego.

    Implant wewnętrzny składa się z dwóch części: jedna z części jest przymocowana do wyjmowanej protezy, a druga wszczepiana jest w błonę śluzową jamy ustnej. Dla ich przyczepności używają konstrukcji przypominających guziki z ubrań w ich strukturze..

    Zaletą takich implantów jest to, że do ich instalacji nie ma potrzeby posiadania tkanki kostnej o określonej grubości. Jednak błona śluzowa nie powinna być cieńsza niż 1,1 mm. Implanty wewnątrzustne pozwalają przestać martwić się faktem, że zdejmowana proteza nie będzie solidnie zamocowana i odleci podczas jej używania. Dają także możliwość pozbycia się możliwych naruszeń mowy i smaku, które mogą być spowodowane noszeniem ruchomych protez..

  7. Mini implanty. Implanty mini są małe. Są one reprezentowane przez cienkie zęby i wyjmowaną protezę. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do ich instalacji, są one wszczepiane w kość dziąsła. Celem takich implantów jest wsparcie zdejmowanej protezy, która jest na nich zainstalowana..

    Ich zalety:

    • Wyjmowana proteza mini implantów zostanie bezpiecznie zamocowana.

    • Montaż protezy jest możliwy nawet przy braku zębów..

    • Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, nie zajmuje dużo czasu (od 30 minut do 1 godziny i 30 minut).

    • Proteza może być zainstalowana natychmiast po implantacji..

    • Możesz żuć używając implantów tego samego dnia..

    • Minimalny zestaw przeciwwskazań.

    • Nie ma potrzeby gromadzenia tkanki kostnej.

    • Brak ograniczeń wiekowych.

    • Niski koszt w porównaniu do klasycznej implantacji.

    Chociaż takich implantów nie trzeba usuwać, należy je czyścić regularnie i ze szczególną ostrożnością. Wadą mini-implantów jest to, że nie mogą one być wyposażone w protezy stałe, ponieważ nie są zaprojektowane do dużych obciążeń..


Jak włożyć implanty dentystyczne?

Dowiedz się, jak umieścić implanty stomatologiczne w biurze u dentysty, ponieważ w zależności od konkretnej sytuacji procedura ta będzie się różnić. Niektóre techniki umożliwiają zainstalowanie ich bez nacięć w dziąsłach, inne techniki pozwalają implantować implant natychmiast po ekstrakcji zęba itp..

Jednak ogólnie procedura implantacji dentystycznej jest ograniczona do pięciu następujących po sobie etapów:

  • Definicja wskazań i przeciwwskazań do postępowania. Aby to zrobić, lekarz w pełni bada pacjenta, przydziela dostawę niezbędnych testów. Na tym etapie należy zidentyfikować wszystkie możliwe choroby, które mogą stanowić przeszkodę w implantacji. Ważne jest, aby zwracać uwagę nie tylko na stan jamy ustnej, ale także na stan ciała jako całości. Krew jest przekazywana na cukier, zapalenie wątroby, HIV, rentgenowskie..

  • Jeśli nie ma przeciwwskazań, można przejść do drugiego etapu, czyli przygotowania do implantacji. W tym czasie trzeba wyleczyć wszystkie chore zęby, wymienić stare korony, pozbyć się chorób dziąseł itp. Następnie lekarz kieruje pacjenta, by poddał się tomografii komputerowej i wykonał panoramiczny obraz szczęki. To ujawnia obecność lub brak ukrytych chorób, takich jak ziarniniaki lub cysty. Zdjęcia dają również możliwość wyboru najlepszego miejsca do zainstalowania implantu.

  • Wykonanie operacji odbywa się w trzecim etapie. Jeśli występuje niedobór tkanki kostnej, jeśli jej masa jest niewystarczająca, należy wykonać procedurę podnoszenia lub zamykania zatoki. Pozwala to na zwiększenie kości dziąsła. Sam proces przedłużania trwa do kilku godzin, a proces zagnieżdżania może potrwać trzy lub więcej miesięcy. Jeśli jednak pacjent nie chce odbudować kości, niektóre rodzaje implantów mogą obejść się bez tej procedury. Proces chirurgicznej implantacji implantu jest zredukowany do wykonania nacięcia lub przebicia dziąseł z późniejszym wdrożeniem struktury. Następnie na implancie zostaje zainstalowany bolek i zszywa się dziąsło. Proces zagnieżdżania trwa do pół roku, chociaż niektóre techniki pozwalają skrócić ten czas do kilku dni..

  • Ostatnim, ale jednym krokiem jest zainstalowanie zaczepu. Do tego elementu zostanie dołączona proteza. 14 dni przed instalacją, tymczasowy środek do tworzenia gumy jest wbudowany, nadając mu pożądany kształt..

  • Ostatnim etapem zabiegu implantacji stomatologicznej jest ortopedia. W tym czasie wytwarza się ząb lub mostek, wybiera się ich kolor i wykonuje się protezę. Może to potrwać do kilku godzin. Natychmiast po zainstalowaniu protezy pacjent może powrócić do normalnego trybu życia i zacząć żuć żywność za pomocą nowych sztucznych zębów..

Podobna sekwencja czynności jest wspólna dla wszystkich technik implantacji. Wszyscy stomatolodzy praktykujący w implantologii muszą przestrzegać tego schematu..

Czytaj więcej: Implanty zębowe - rodzaje implantacji, powikłania i przeciwwskazania


Odpowiedzi na popularne pytania:

  • Ile służy implantów stomatologicznych? Aby dokładnie powiedzieć, ile implantów stomatologicznych może służyć, żaden specjalista nie może tego zrobić, ponieważ na ten wskaźnik ma wpływ wiele czynników, od prawidłowej instalacji po właściwą opiekę nad implantami. Średnio gwarantowany czas życia implantu wynosi od 5 do 10 lat, chociaż zdarzają się przypadki, gdy są obsługiwani bez wymiany od 15 lat i więcej.

  • Ile kosztuje implant zęba? Cena implantu zależy od producenta, od materiału, z którego jest wykonana, a także od złożoności pracy. Jeśli obliczyć średnią cenę za wszczepienie pojedynczego zęba, będzie on wynosił od 12 000 do 70 000 rubli..

  • Czy możliwe jest stosowanie protez na implantach przy braku zębów? Implantyczna proteza bez zębów.

    Istnieje kilka technik implantacji:

    1. "all-on-4";

    2. pełna implantacja z wszczepieniem 12-14 implantów w obie szczęki i kolejne protetyki z koronami zębowymi;

    3. możliwe jest zainstalowanie protezy mostkowej na implantach opartych na sztucznych zębach;

    4. zdejmowana protetyka za pomocą mini-implantów;

    5. montaż wyjmowanej protezy z implantacją minimalnej liczby implantów.

  • Czy bolą implanty zębowe? Sam proces instalacji implantu jest bezbolesny dla pacjenta, ponieważ wykonywany jest pod wpływem znieczulenia miejscowego lub ogólnego, w zależności od złożoności operacji. Jednak ból jest nieodłącznym uczuciem w okresie pooperacyjnym, gdy znieczulenie jest zakończone. Takie bóle zwykle przeszkadzają pacjentowi przez nie więcej niż pięć dni i powinny być podatne na korektę za pomocą tradycyjnych środków przeciwbólowych..

  • Ile trwa implant zęba? Etap zabiegu implantacji będzie się różnić średnio od pół godziny do 1 godziny 30 minut. Ten czas wystarczy, aby dentysta wszczepił sztuczny korzeń w przygotowane łóżko..

  • Czy implant jest umieszczony zaraz po ekstrakcji zęba? Natychmiast po usunięciu zęba można umieścić implant dzięki technice jednoczesnej implantacji. W tym celu należy zdać wstępne badanie jakościowe..


Przeciwwskazania do instalacji implantów stomatologicznych

Każda interwencja chirurgiczna, w tym implantacja zębów, ma swoje przeciwwskazania. Jednak nie wszystkie z nich są absolutne, to znaczy niektóre z nich można wyeliminować za pomocą terapii, niektóre są tymczasowe i tak dalej..

Przeciwwskazania do instalacji implantów absolutnych:

  • Choroby krwi i narządów krwiotwórczych. Przeprowadzenie operacji nie będzie możliwe, na przykład w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi, ponieważ grozi to krwawieniem..

  • Choroby nabyte i wrodzone ośrodkowego układu nerwowego: nastrój depresyjny pacjenta, psychoza, hipochondria, psychopatia. Wobec takich chorób pacjenci często nie są w stanie odpowiednio ocenić informacji dotyczących zasad postępowania podczas leczenia i po jego zakończeniu..

  • Obecność złośliwej edukacji onkologicznej. W tym przypadku zakaz wynika z faktu, że jakakolwiek interwencja chirurgiczna może wpływać na wzrost i rozwój guza..

  • Choroby sfery immunologicznej. W tym przypadku zakaz wynika z faktu, że implantacja, jako interwencja chirurgiczna, będzie wymagała intensywnej pracy odporności, co jest niemożliwe.

  • Patologia tkanki łącznej. Po implantacji implantu wymagane będzie wzmocnione tworzenie i wzrost tkanki łącznej wokół niej. W tym procesie organizm nie będzie w stanie w pełni funkcjonować w obecności takich chorób, jak: toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, choroby reumatoidalne itp..

  • Gruźlica, rzeżączka, AIDS i inne infekcje seropozytywne, a także powikłania spowodowane przez nich.

  • Choroby błony śluzowej jamy ustnej: aftowe zapalenie jamy ustnej, skłonność do nawrotów, pęcherzyca, toczeń rumieniowaty, zespół Sjogrena i niektóre inne.

  • Cukrzyca typu 1.

  • Bruksizm i wzmożone napięcie mięśni odpowiedzialnych za żucie.

  • Zwiększ rozmiar języka.

Względne przeciwwskazania, które można ponownie rozważyć, gdy zostaną stworzone pewne warunki, to:

  • Zły stan ustny, na przykład obecność zębów próchniczych.

  • Słaba przyczepność do higieny jamy ustnej.

  • Zakaźne i niezakaźne zapalenie dziąseł.

  • Proces zapalny w tkankach otaczających zęby (marginalne zapalenie ozębnej).

  • Choroby stawu skroniowo-żuchwowego.

  • Naruszenie struktury wyrostka zębodołowego lub ciężka atrofia tkanki kostnej.

  • Nadużywanie złych nawyków, w szczególności palenia tytoniu, alkoholizmu i narkomanii.

  • Okres noszenia dziecka i okres karmienia piersią.

Ponadto szereg ogólnych przeciwwskazań to szereg przeciwwskazań, w tym:

  • Ogólne przepisy chirurgiczne stanowiące podstawę do odmowy wykonania zabiegu chirurgicznego.

  • Nietolerancja na środki przeciwbólowe.

  • Niektóre choroby somatyczne, które mogą się rozwinąć podczas implantacji, na przykład choroby serca, zapalenie wsierdzia, choroby reumatyczne itp..

  • Poddaje się terapii lekami immunosupresyjnymi, przeciwzakrzepowymi, cytostatycznymi i innymi lekami.

  • Kacheksja.

  • Okres krótszy niż rok po ekspozycji na promieniowanie.

  • Pooperacyjny okres rehabilitacji.

  • Pacjent w wieku powyżej 55 lat.

  • Zaostrzenie wszelkich chorób przewlekłych.

  • Obecność metalowej endoprotezy.