Rzeżączka jest drugą co do częstości infekcją przenoszoną drogą płciową po chlamydii. Jego patogen Neisseria gonorrhoeae wpływa głównie na ludzki układ moczowo-płciowy, zamieszkując błony śluzowe. Najczęściej występuje u kobiet w młodym wieku. Nieleczona choroba niesie ryzyko różnych powikłań i może być śmiertelna z powodu posocznicy gonokokowej..
Spis treści: Rzeżączka: sposoby przenoszenia Rzeżączka: objawy - Rzeżączka u kobiet - Rzeżączka u mężczyzn 3. Rozpoznanie 4. Leczenie rzeżączki 5. Zapobieganie rzeżączce
Rzeżączka: drogi przesyłu
Możesz uzyskać rzeżączkę poprzez stosunek seksualny poprzez jakiekolwiek stosunki seksualne.:
- pochwowy;
- doustny;
- analny.
Jest ważny: Ścieżka do przenoszenia w gospodarstwach domowych praktycznie nie jest możliwa, ponieważ gonococcus nie żyje poza ciałem dłużej niż 4 godziny. Do bezpośredniej infekcji wymagana jest pewna liczba bakterii, które mogłyby dostać się do konkretnego organizmu, czego w metodzie domowej nie można zapewnić. Eliminuje to infekcję rzeżączki poprzez sedes, naczynia, wodę w basenie, ręczniki, kąpiele i inne typowe przedmioty..
Jednocześnie często występuje zakażenie noworodka podczas porodu przez kanał rodny matki, co przejawia się w gonokokowym zapaleniu spojówek..
Zwróć uwagę: statystyki potwierdzają, że po pojedynczym stosunku płciowym z zakażonym partnerem ryzyko zachorowania na rzeżączkę wynosi prawie 90%, a mężczyźni zachorują tylko w 35% przypadków. Sytuacja ta wynika z odmiennych fizjologicznych cech struktury układu rozrodczego kobiet i mężczyzn..
Rzeżączka: objawy
Okres inkubacji trwa od 3 dni do 1 miesiąca, ale częściej do 2 tygodni. W typie przebiegu rzeżączka jest przewlekła, gdy minęło ponad 60 dni po zakażeniu, a ostra - do 2 miesięcy.
Pierwsze oznaki rzeżączki są objawami układu moczowego u obu płci:
- upośledzone oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból;
- uczucie pieczenia;
- swędzenie;
- ropne wydzielanie.
Obecnie bardzo często rzeżączka ma nietypowy obraz kliniczny, ponieważ powstaje na tle wtórnej infekcji. W tym przypadku mieszana infekcja nieco zmienia okres inkubacji, co sprawia, że prawidłowe rozpoznanie i odpowiednie leczenie rzeżączki jest problematyczne. W wyniku tego często powstaje jego przewlekła postać, która jest już diagnozowana w obecności powikłań..
Rzeżączka u kobiet
Objawy rzeżączki u kobiet mogą być nieobecne lub mieć wspólne objawy, które występują w 70%.
W takim przypadku najczęściej kobieta z rzeżączką składa następujące skargi:
- upławy (ciężkie, grube lub wodniste, od białego do zielonego);
- ból w dolnej części brzucha;
- krwawienie bez menstruacji.
Objawy rzeżączki zwykle pojawiają się przed miesiączką. Występują one w postaci zapalenia szyjki macicy, zapalenia pochwy i odbytnicy.. Gonococcalowe zapalenie szyjki macicy i zapalenie pochwy są wyrażane przez wydzieliny, trudności w oddawaniu moczu, ból w boku lub w dole brzucha w bardzo ostrej postaci, która trwa około 10 dni. Co piąta pacjentka ma wznosząca się infekcja, gdy bakterie rozsiewają genitalia. Czynniki te ułatwiają takie czynniki, jak aborcja, menstruacja, wkładka wewnątrzmaciczna, poród. W rezultacie pacjent rozwija się w ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy lub zapaleniu jajowodu. Najbardziej negatywnym rokowaniem po zapaleniu jajowodu jest niepłodność z powodu bliznowacenia jajowodów, ciąży pozamacicznej lub ektopowej, poronienia.
Zwróć uwagę: podczas rozprzestrzeniania się w organizmie rzeżączka może również wpływać na inne narządy: serce, stawy, skórę, nerki, mózg, mięśnie, wątrobę, kości, sepsę.
Obserwuje się również częste objawy rzeżączki:
- nudności;
- złe samopoczucie;
- ból w jamie brzusznej;
- luźne stolce;
- gorączka niskiego stopnia;
- zaburzony cykl menstruacyjny.
Rzeżączka u mężczyzn
Głównymi objawami rzeżączki w silniejszym płeć są wyładowania z penisa (ciężki, biały lub żółty), które pozostawia ślady na bieliźnie..
Jeśli choroba nie jest leczona, rozprzestrzenia się w sposób rosnący i może penetrować jądra. Powodując w nich nieodwracalne procesy zwyrodnieniowe. Typową kliniką męskiej rzeżączki jest ostre zapalenie cewki moczowej. Przejawia się 2-5 dni po stosunku bez zabezpieczenia. Mężczyzna skarży się na zaburzenia oddawania moczu i rozładowania. Z natury rozładowania, rzeżączka najczęściej odróżnia się od chlamydii, ponieważ początkowo będą one śliskie i nie bogate, ale po dniu lub dwóch zamieniają się w ropiejące i stają się znacznie bardziej.
Zwróć uwagę: z uwagi na fakt, że przebieg rzeżączki u mężczyzn może przebiegać bezobjawowo, często stają się one źródłem rozprzestrzeniania się choroby.
Diagnostyka
Mimo dość ostrych objawów rzeżączki można ją potwierdzić jedynie za pomocą metod laboratoryjnych po wizycie u specjalisty. Badanie na rzeżączkę obejmuje następujące elementy:
- Badanie lekarskie. Po zebraniu anamnezy i wyjaśnieniu skarg lekarz przeprowadza ankietę. Ginekolog z badaniem bimanualnym i lustrzanym określi proces zapalny u kobiety: przekrwienie błon śluzowych pochwy, obrzęk w okolicy ujścia cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy, obfite wydzieliny ropne..
- Diagnostyka laboratoryjna.
Aby potwierdzić rzeżączkę za pomocą metod laboratoryjnych, stosuje się następujące metody:
- Analiza wycieku cewki moczowej - wymaz z rzeżączki.
- Wysiew wydzieliny z kanału szyjki macicy, gardła, cewki moczowej, odbytnicy, pochwy. Ta analiza jest najdokładniejsza i zajmuje około 7 dni. Najczęściej jest przepisywany kobietom z rzeżączką..
- Reakcja łańcuchowa polimerazy. Jest to diagnoza DNA, która umożliwia wykrycie patogenu w ciągu 1-2 dni z 95% dokładnością..
Ważne: rozmaz na gonococcus może wykryć chorobę tylko u 60% kobiet z rzeżączką iu 90% mężczyzn. W tym przypadku najbardziej informatywną metodą jest wysiewanie wydzielin lub metoda PCR..
Leczenie rzepaku
Jest ważny: jeśli podejrzewasz u siebie rzeżączkę, samodzielne podawanie leków jest niezwykle niebezpieczne. Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować i wybrać odpowiednie leczenie.. Niepłodność i impotencja są najczęstszymi powikłaniami rzeżączki..
Leczenie rzeżączki jest receptą na antybiotyki. Lek jest wybrany na podstawie nasilenia objawów i stanu pacjenta. Najczęściej przedstawiciel grupy cefalosporyn i fluorochinolonu.
Sukces leczenia rzeżączki zależy od właściwego antybiotyku, dawkowania i czasu jego przyjmowania. W przypadku nietolerancji antybiotyków zaleca się stosowanie sulfonamidów. Równolegle, jeśli to konieczne, w schemacie leczenia należy immunoterapia, preparaty miejscowe (maści, żele, pasty), a także fizjoterapia (UHF, kąpiele).
Ważne jest, aby nie przerwać leczenia po rozpoczęciu inwestycji, ponieważ w tym przypadku gonococcus nie jest całkowicie wyeliminowany, ale po prostu ulega utajeniu i postępuje w sposób ciągły. W takim przypadku patogen może rozwinąć oporność na antybiotyki, z powodu których gonococcus zostaje ukryty, a następnie znacznie trudniej jest później prawidłowo zdiagnozować. Po ukończeniu kursu pamiętaj, aby powtórzyć rozmaz na gonococcus..
Lekarze zalecają również przestrzeganie następujących ogólnych zaleceń podczas leczenia:
- Surowa higiena osobista.
- Dokładne mycie rąk po skorzystaniu z toalety.
- Przestrzegać ciężkiego picia w trakcie leczenia..
- Mężczyźni nie mogą wyciskać ropy z cewki moczowej, aby uniknąć rozprzestrzeniania się rzeżączki.
- Wyklucz z codziennego menu, ostre i słone, jakikolwiek alkohol.
- Nie możesz korzystać z puli.
- Nie jeździć na rowerze, wykonywać roweru.
- Eliminacja ciężkiego wysiłku fizycznego.
Rzeżączka u mężczyzn jest leczona przez urologa lub wenerologa, u kobiet przez ginekologa.
Zwróć uwagę: nowoczesna medycyna jest w pełni zdolna do leczenia rzeżączki, ale pod warunkiem, że pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich, przyjmuje leki i przestrzega zasad higieny osobistej.
Zapobieganie rzeżączce
Zapobieganie rzeżączce jest wtrącane w przestrzeganie prostych, ale skutecznych metod jej zapobiegania.:
- regularny partner seksualny;
- odrzucenie przypadkowego seksu;
- regularne stosowanie prezerwatyw;
- wizyty u lekarza przy pierwszych niepokojących objawach.
Aby uzyskać więcej informacji o głównych trudnościach w leczeniu rzeżączki związanych z mutacjami gonokokowymi, objawami rzeżączki i środkami zapobiegawczymi, otrzymasz, oglądając recenzję filmu:
Julia Viktorova, ginekolog-położnik