Co to jest tularemia?
Tularemia jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie francisella tularensis. Wnika do ludzkiego organizmu, jeśli zostanie ugryziony przez chore zwierzę lub po zjedzeniu zakażonego mięsa. Znane są również sposoby przenoszenia przez nieoczyszczoną wodę i przy przetwarzaniu skór bydląt poddanych ubojowi..
Bakterie wchodzą do ludzkiego organizmu przez skórę, błony śluzowe, drogi oddechowe i przewód pokarmowy, powodując zatrucie, aw rezultacie zapalenie węzłów chłonnych.
Choroba występuje w dość ciężkiej postaci i dotyczy głównie układu limfatycznego, tworzy wrzody na skórze, w niektórych przypadkach zmiany wpływają na oczy pacjenta, gardło i płuca. Powikłania tularemii obejmują choroby narządów wewnętrznych..
Tularemia dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale w większości przypadków choroba jest rejestrowana w tym ostatnim. Według statystyk zapadalność u mężczyzn jest dwukrotnie wyższa niż u kobiet..
Głównym czynnikiem ryzyka infekcji jest działalność zawodowa: rybołówstwo, myślistwo i rolnictwo, oparte na bezpośrednim kontakcie z potencjalnie niebezpiecznymi źródłami naturalnymi..
Tularemia od dawna jest uznawana za chorobę wsi, ale we współczesnym świecie istnieje tendencja do stałego wzrostu częstości występowania wśród mieszkańców miast. Infekcja jest aktywna przez cały rok, ale około 80% przypadków odnotowuje się latem i jesienią.
Objawy tularemii u ludzi
Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa to około pięciu dni, w niektórych przypadkach okres ten trwa do dwóch tygodni.
Tulelemiya ma standardowy zestaw następujących objawów:
temperatura ciała 39 stopni i więcej, która może pomieścić do 14 dni;
silny ból głowy i zawroty głowy do omdlenia;
ogólne złe samopoczucie, któremu towarzyszy osłabienie i zmęczenie;
bóle mięśni;
utrata apetytu i nudności.
Różne postacie choroby mają dodatkowe objawy:
Z tularemią wrzodziejąco-pęcherzykową (po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza):
na miejscu ukąszenia pojawia się edukacja w postaci wrzodu;
-
znajduje się bliżej miejsca ukąszenia, węzeł chłonny ulega zapaleniu i staje się bolesny.
W przypadku postaci pęcherzykowej choroby, która rozwija się po ukąszeniu chorego zwierzęcia:
węzły chłonne stają się szczególnie bolesne w miejscu ukąszenia;
po pewnym czasie stan zapalny węzła chłonnego tworzy ropę i otwiera się.
Tularemia brzuszna występuje po zjedzeniu mięsa zakażonego zwierzęcia.
Objawy tej postaci są podobne do objawów zatrucia pokarmowego:
nudności;
wymioty;
zmniejszenie lub całkowity brak apetytu;
biegunka;
ból w hipochondrium.
W postaci płucnej tularemii infekcja odbywa się za pośrednictwem kropelek w powietrzu i przebiega wzdłuż oskrzeli:
oskrzela są dotknięte i pojawia się suchy kaszel;
pojawia się ból w klatce piersiowej;
ciężka charakteryzuje się ciężkim zapaleniem płuc: dusznością, kaszlem z ropną plwociną, bólami w klatce piersiowej.
Każda forma tularemii wymaga natychmiastowego leczenia, bez którego prawdopodobieństwo śmierci występuje w 6 na 10 przypadków.
Leczenie tularemii u ludzi
Kompleksowe leczenie tularemii u ludzi obejmuje prowadzenie terapii mającej na celu detoksykację organizmu i dalsze zmniejszenie stanu zapalnego. Uzyskany wynik jest ustalany przez przepisanie preparatów przeciwhistaminowych, kompleksów witaminowych i środków, normalizujących i wspomagających pracę układu sercowo-naczyniowego. Miejscowe leczenie formacji dymieniczej i wrzodziejącej na skórze polega na zastosowaniu opatrunków z maściami, kompresów, a także na napromienianiu laserem i diatermii. W przypadku, gdy pęcherzyki zawierają ropną masę, są one otwierane i przeprowadzane jest odwadnianie..
Udowodniono wysoką skuteczność leczenia tularemii streptomycyną. Lek podaje się domięśniowo co 12 godzin. Kurs trwa od 7 do 14 dni. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia opon mózgowych tularemii, zalecana jest gentamycyna. Lekarz może przepisać tetracyklinę lub inne leki, koncentrując się na nasileniu choroby i indywidualnych cechach pacjenta.
Leczenie trwa do ustabilizowania się normalnej temperatury (zwykle wymaga kontroli temperatury ciała przez 5 dni).
Przedłużona i skomplikowana postać tularemii wymaga leczenia skojarzonego, które obejmuje antybiotykoterapię za pomocą szczepienia. Wstrzyknięcie podaje się domięśniowo, dawka wynosi 1-15 milionów komórek drobnoustrojów na zabieg. Kurs szczepień to 6-10 sesji co 3-5 dni.
Podczas leczenia lub po wypisaniu, lekarz przepisuje stosowanie kompleksów witaminowych. W niektórych przypadkach może być wymagana transfuzja krwi..
Absolutorium ze szpitala jest możliwe dopiero po całkowitym wyzdrowieniu klinicznym..
Zapobieganie tularemii
Leczenie tularemii jest długą i nieprzyjemną procedurą, dlatego konieczne jest zastosowanie pewnych środków, aby nie ulec zakażeniu..
Zapobieganie infekcjom jest następujące:
Zastosowanie kombinezonów ochronnych do łowienia ryb, polowań. Będą one bezpieczne przed ukąszeniami roztoczy, gryzoni i małych owadów. Odzież powinna być noszona w taki sposób, aby ograniczyć dostęp do ciała w największym możliwym stopniu: długie rękawy, sweter pod szyją, spodnie wsuwane w buty.
Nabywanie repelentów - czyli ochrona przed ukąszeniami i gąszczami kleszczy.
Podczas wędrówek konieczne jest przyjmowanie wody pitnej iw żadnym wypadku nie należy używać nieznanych źródeł, ponieważ mogą one ulec zakażeniu.
Dokładne badanie ciała po każdej wizycie w lesie w celu wykrycia kleszcza. Jeśli jest obecny, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i nie próbować usunąć kleszcza samemu..
Ryzyko zakażenia tularemią wzrasta na obszarach, gdzie populacje dzikich zwierząt są powszechne, a polowanie na nie jest główną działalnością. W takich miejscach konieczne jest szczepienie przeciwko tej chorobie..
Szczepionka Tularemia uruchamia produkcję swoistych przeciwciał, w ten sposób ludzki układ odpornościowy, w przypadku gdy czynnik chorobotwórczy choroby dostanie się do organizmu, jest w stanie zniszczyć szkodliwą komórkę i zatrzymać dalszy rozwój choroby.
Preparat szczepionki to suszona żywa bakteria francisella tularensis. Zastosuj go na dwa sposoby: załóż skórę lub wstrzyknij pod skórę. Po pewnym czasie po szczepieniu pojawiają się obrzęki i zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia. Jest to normalna reakcja wskazująca proces tworzenia odporności na tularemię. Jeśli ta reakcja nie jest obserwowana, ale istnieje potrzeba ponownej immunizacji po 30 dniach.
Normalnie, miesiąc po wprowadzeniu szczepionki, osoba staje się posiadaczem dobrej odporności na bakterie tularemii. Efekt utrzymuje się przez 5 lat, po czym zostają ponownie zaszczepione..
Tularemia to choroba przenoszona ze zwierząt na ludzi. Przypadki, gdy osoba jest zainfekowana przez osobę, nie są instalowane.
Po całkowitym wyleczeniu tularemii ponowne zakażenie jest niemożliwe, ponieważ odporność na podobną chorobę powstaje na całe życie.