Rozluźnienie i utrata zęba dziecka to całe wydarzenie w życiu każdego dziecka i, jak mówią lekarze, jest początkiem okresu, w którym należy zwrócić baczną uwagę na rozwój i stan okolicy śródręczno-twarzowej dziecka. Ale dla niektórych dzieci długo oczekiwane wydarzenie nie nadchodzi - zęby mleczne pozostają w jamie ustnej, pomimo ustalonych dat przesunięcia. Dlaczego tak się dzieje, czy jest to niebezpieczne i potrzebne są konsultacje dentystyczne?
Czas zmiany ukąszenia u dzieci
Najpierw musisz zrozumieć warunki:
- ugryzienie mleka - cały zestaw zębów mlecznych (20 sztuk),
- wymienny zgryz - połączenie mleka i zębów stałych,
- stałe ugryzienie - ząbkowanie wszystkich 28-32 zębów stałych.
Pierwsze stałe zęby pojawiające się w ustach dziecka to pierwsze zęby trzonowe, które nazywane są "szóstkami", a nie tak wielu rodziców - centralne siekacze.
Pierwsze zęby trzonowe to 4 zęby, które pojawiają się u 5-6 letnich dzieci. Często ich pojawienie się zbiega się z początkiem obluzowywania centralnych kutrów do mleka..
Gdy tylko szóstki pojawiły się w jamie ustnej, rozpoczął się nowy etap rozwoju obszaru szczękowo-twarzowego u dzieci - wymienialny zgryz. Profilaktyczne konsultacje stomatologiczne powinny być przeprowadzane 3-4 razy w roku..
U 6-8 letnich dzieci wycinane są 4 stałe noże środkowe. Eksperci zauważają logiczne powiązanie z erupcją zębów mlecznych:
- jeżeli dolne siekacze mleczne były pierwsze, które przecinały się - stałe są cięte zgodnie z tym samym scenariuszem;
- jeśli w ukąszeniu mleka nastąpiło równoczesne ząbkowanie od góry i od dołu - w ciągłym obrazie się powtórzy.
U 8-10-letnich dzieci zaczynają się przecinać 4 boczne siekacze. Kły pojawiają się za 9-13 lat.
Zwróć uwagęStosunek kłów jest ważnym wskaźnikiem ortodontycznym, za pomocą którego ocenia się rozwój ukąszenia dziecka. Zwykle kły szczęki górnej powinny nakładać się na dolną z zamkniętymi szczękami, w przeciwnym razie jest to objaw poważnych urazów zgryzowych i konieczna jest pilna konsultacja ze stomatologiem.
Przedtrzonowce - w zębie mlecznym brakuje 8 zębów, a po raz pierwszy pojawiają się na stałe. Zajmują miejsce zębów trzonowych mleka. Należy się ich spodziewać w wieku 9-14 lat.
Ostatnim etapem tworzenia się stałego zgryzu jest erupcja 4-sekundowych zębów trzonowych w ciągu 10-14 lat.
Zwróć uwagęTrzecie zęby trzonowe, często nazywane zębami mądrości, nie mogą się przebić. Są to nieprzewidywalne zęby, uważane za atawizm. Ich erupcja i brak jest uważany za wariant normy. W literaturze terminów ich pojawienia się wskazuje luka 18-30 lat, ale w rzeczywistości proces ten może nastąpić znacznie później..
Ząbkowanie Przodków
Rozluźnienie zębów mlecznych i ich następująca utrata są głównymi objawami poprzedzającymi pojawienie się zębów stałych i trudno je przeoczyć..
Umysły wielu naukowców pracują nad pytaniem - skąd się bierze ta zmiana i co reguluje ten proces? Nie ustalono jeszcze dokładnych powodów, istnieją tylko teorie..
Naukowcy sugerują, że wszystkie odpowiedzi są związane z procesami wewnątrzmacicznego rozwoju obszaru szczękowo-twarzowego płodu: w 7-9 tygodniu płodu, podstawa zębów mlecznych jest rozłożona, aw drugim trymestrze - trwała. Od tego czasu rozwijają się i przygotowują do ich erupcji..
Zwróć uwagęW momencie pojawienia się zęba w jamie ustnej, niezależnie od przynależności grupowej i okluzji, korzeń jest reprezentowany jedynie przez niewielki obszar wzrostu i nie jest formowany, można powiedzieć, że jest on nieobecny. Zęby mleczne w tym zakresie są unikalne, z wyjątkiem tworzenia korzenia, odnotowuje się proces odwrotny - jego resorpcję (resorpcję).
Uważa się, że proces resorpcji jest stymulowany przez promocję zawiązków zębów stałych. A resorbowalny korzeń nie może utrzymać zęba w miejscu - pojawia się ruchliwość, która stopniowo postępuje i po tym, jak ząb całkowicie wypadnie.
Zęby mleczne nie wypadną: przyczyny
Pojawienie się dziecka w fotelu dentystycznym z nie wypadającymi zębami mlecznymi nie jest niczym niezwykłym. Szczególnie często w recepcji pojawia się "rekin", gdy zęby rosną w 2 rzędach.
Jest ważnyAnaliza danych statystycznych wykazała, że w ciągu ostatnich 20-30 lat nastąpił wzrost przypadków naruszenia zmiany zębów mlecznych na stałe. Naukowcy zauważają, że istnieje kilka powodów, i często jest to ich połączenie. Niektórzy autorzy uważają przyspieszanie za główną przyczynę..
Dlaczego więc ząbki nie wypadną? Lekarze identyfikują kilka głównych powodów:
- przerwanie resorpcji korzeni / jej;
- uszkodzenie zawiązków zębów stałych;
- całkowity brak zawiązków;
- jego niewłaściwa lokalizacja.
Jeśli korzenie się nie rozpuszczą
Do chwili obecnej nadal nie wiadomo, dlaczego proces resorpcji korzeni jest zaburzony - istnieją tylko teorie. Jeden z nich wskazuje na cechy fizjologiczne dzieci i nie wiąże tego procesu z żadnymi patologiami..
Czas rozpoczęcia resorpcji korzeni jest określony i w przybliżeniu pokrywa się z początkiem procesu rozwarstwiania zębów mlecznych..
W przypadku naruszenia tego procesu występuje niewielka ruchliwość zęba dziecka lub jego całkowity brak. A stały ząb, który się porusza, napotyka na nieprzezwyciężony opór - korzeń mleka i zaczyna szukać sposobów na ominięcie go - przecina się w nietypowym miejscu. W stomatologii zęby te są nazywane dystopic - poza uzębieniem..
Na przykład: jeśli siekacz centralny spotyka się z nieprzezwyciężonym oporem, wówczas przemieszczenie nastąpi po stronie podniebiennej / językowej; jeśli kły - potem policzek. Jeśli chodzi o przeżucie zębów, częściej są one przesuwane do strony policzkowej, rzadziej do języka / palatyny..
Jest ważnyPozostając jednocześnie w jamie ustnej tego samego mleka i stałych zębów - pierwszy musi być natychmiast usunięty!
Bez podstaw
Jeśli spojrzymy na statystyki, na szczęście brak zarodka zębów stałych jest zjawiskiem rzadkim, ale wciąż się zdarza. Ta patologia musi zostać wyeliminowana, jeśli dziecko złamie warunki zmiany zębów mlecznych na stałe. Naukowcy twierdzą, że jest to brak embrionu (lub jego niewłaściwej pozycji - rzadziej) - główny powód, dla którego zęby dziecka nie są zastępowane przez stałe i pozostają w jamie ustnej na zawsze, wykonując funkcje.
Przyczynami tego zjawiska są:
- czynnik dziedziczny;
- patologiczne efekty w czasie różnicowania pąków zębów stałych w czasie ciąży: stres, choroba matki, złe nawyki;
- wrodzone anomalie i zniekształcenia obszaru szczękowo-twarzowego;
- i inni.
Wszystko to może spowodować brak jednego lub kilku zawiązków, które mogą pojawić się znacznie później - w okresie wymiennego ugryzienia. Biorąc pod uwagę grupowe połączenie zębów, najczęściej nie ma jednego zęba, ale całą grupę.
Objawy braku stałych zarodków zębów są różne:
- ząb dziecka pozostanie i będzie pełnił funkcje stałe;
- ząb dziecka wypadnie, ale nie będzie stały. W przyszłości pojawi się potrzeba protetyki, a nawet implantacji..
W praktyce klinicznej istnieje sporo przypadków zachowania zębów mlecznych u już dorosłych pacjentów. Najczęściej są to trzonowe zęby mleczne, które zastępują stałe przedtrzonowce. Zjawisko to nie wpływa na proces żucia pokarmu, jeśli spojrzeć na estetykę - rozmiar i anatomiczny kształt zębów trzonowych jest podobny do przedtrzonowców.
Jeśli bud jest uszkodzony
Konsekwencje i objawy uszkodzenia zarodków stałego zęba są podobne do jego całkowitej nieobecności, ale mogą wybuchnąć ze znacznym opóźnieniem lub dowolnymi patologiami.
Osobno należy zastanowić się nad przyczynami tego zjawiska.. Statystyki pokazują, że jest to:
- zapalenie ozębnej, zapalenie okostnej zębów z wchłanialnymi korzeniami. Zapalenie rozprzestrzenia się szybciej i łatwiej poza wierzchołkiem korzenia i wpływa na zalążek stałej;
- uszkodzenie zarodka w wyniku leczenia stomatologicznego: uszkodzenie przez narzędzia endodontyczne, agresywne działanie leków stosowanych w leczeniu kanałów korzeniowych;
- urazy okolicy szczękowo-twarzowej, na przykład, wpłynęły na przemieszczenie zębów.
Całkowite zniszczenie zalążka stałego zęba rzadko zdiagnozowano - na szczęście. Częściej można zdiagnozować ich uszkodzenia, co znajduje odzwierciedlenie w czasie erupcji i stanie zębów..
Jeśli zarodek nie jest prawidłowo zlokalizowany
Jeśli primordium w szczęce znajduje się nieprawidłowo, po prostu nie ma możliwości przeniknięcia i popchnięcia zęba dziecka do naturalnej zmiany..
Studiując zdjęcia rentgenowskie, lekarze zwracają uwagę - jak dokładnie znajduje się zarodek zęba. Zwykle - z koroną w górę, procesy jej rozwoju i wzrostu korzeni popychają ząb na powierzchnię. Ale czasami, kiełek zajmuje niewłaściwą pozycję. Dlaczego??
Nie ustalono jeszcze dokładnych przyczyn, ale poziome położenie klatki piersiowej, kierunek części czołowej do boku nie pozwoli jej przeniknąć, ale rozwój i wzrost korzenia jest w pełni zrealizowany. W pełni rozwinięty ząb, z pełnoprawnym korzeniem, ale nie przebijający się i nigdy nie pojawiający się w jamie ustnej, nazywa się dentystą. Należy zauważyć, że niezależna erupcja takiego zęba może w ogóle nie wystąpić..
Trudno się nie zgodzić, że wszystkie powyższe są warunkami, które wymagają pomocy medycznej i pomocy. To z tych powodów., w przypadku naruszenia procesu zamiany zębów mlecznych na zęby stałe należy jak najszybciej skonsultować się z dentystą.
Jakie konsekwencje można się spodziewać?
Konsekwencje, które mogą powstać, gdy naruszenie procesu zmiany zębów mlecznych na stałe będzie zależało od konkretnej przyczyny, a leczenie jest ustalane w ten sam sposób..
Naruszenie warunków resorpcji korzeni
W przypadku naruszenia procesu resorpcji korzeni, dziecko pozostaje nabiałem i jednocześnie wyrastają zęby stałe. Dlaczego to jest niebezpieczne? Wady zgryzu - zęby zaczynają rosnąć jak palisada. Pozostały ząbek niemowlęcia przeszkadza w zajęciu jego miejsca na stałe - jest przecinany przez uzębienie, to znaczy jest dystopiczny.
Jeśli mówimy o jednym lub kilku zębach, to dzięki szybkiej interwencji proces jest odwracalny i możliwe jest przywrócenie gryzie w pełni..
To stwierdzenie ma zastosowanie tylko w przypadku pełnego rozwoju obszaru szczękowo-twarzowego i okluzji fizjologicznej. Jeśli dziecko cierpi na patologię zgryzu, konsekwencje mogą być nieodwracalne i bardziej złożone..
Jest ważnyAby zapobiec powstawaniu patologii zgryzu, zęby mleczne należy usunąć natychmiast i natychmiast. Operacja samej ekstrakcji zęba odbywa się w znieczuleniu miejscowym za pomocą instrumentów dentystycznych - kleszczyków. Zwykle usuwanie następuje po 10-15 minutach, ale może być opóźnione, jeśli występuje skrzywienie korzeni..
Patologia podstaw zębów
Jeśli dziecko ma jeden lub kilka podstaw, to zagraża rozwojem patologicznego ukąszenia, rozwija się zespół Popova-Godona: przy długiej nieobecności zębów, sąsiednie zaczynają zbliżać się do siebie, wypełniając pustkę..
Nie tylko sąsiednie pary, ale także pary antagonizujące, które wchodzą w kontakt po zamknięciu szczęk, są przesuwane. Brak jednego lub więcej zębów pociąga za sobą łańcuch kolejnych zmian w obszarze szczękowo-twarzowym.
Jedynym sposobem na naprawienie wszystkiego jest terminowa proteza - tworzenie koron lub nawet małych protez..
Uszkodzenie rudymentów grozi rozwojem nieuramiennych zmian w zębach i rozwojem anomalii określonych grup zębów. Leczenie oferowane przez dentystę będzie zależało od obrazu klinicznego i objawów: od profilaktycznego wypełnienia po protetykę..
Zniekształcone zęby
Nieprawidłowo umiejscowione zęby w grubości szczęki można przywrócić do prawidłowego miejsca za pomocą kombinacji technik chirurgicznych i ortodontycznych. Jeśli mówimy o konsekwencjach, są one podobne do tych w przypadku braku zarodków zębów.
Naruszenie terminu i kolejności wyrzynania zębów stałych i zmiana zębów mlecznych zawsze wymaga porady stomatologa. W niektórych przypadkach pojawienie się takich objawów może wskazywać na poważne patologie i cechy rozwoju dziecka. A im szybciej interweniować w procesie, tym łatwiej wpłynąć na problem, a prognoza będzie korzystniejsza..
Alyona Paretskaya, pediatra lekarz recenzent