Często, zwłaszcza w zimnych porach roku, rodzice zwracają się do pediatry z typowymi dolegliwościami - dziecko ma nos, ale nie ma gałęzi śluzu. W tym samym czasie nos nie oddycha, może być skórka w nosie, chrapanie jest słyszalne w nocy, a w ciągu dnia - okazjonalne wąchanie w nosie, dziecko mówi "w nosie", oddycha przez usta i jest blade, ospałe, niegrzeczne. Jaki jest powód, czy zawsze jest to choroba, czy ma na nią wpływ jakikolwiek inny czynnik, co rodzice powinni robić, jakie leczenie jest wymagane?
Zatkanie nosa u dzieci
Stan zatkanego nosa jest typowy dla dzieci ze względu na fakt, że błony śluzowe są wrażliwe, podatne na podrażnienie i powstawanie obrzęków, co dramatycznie zwęża światło kanałów nosowych i swobodny przepływ powietrza przez nie. Ze względu na specyfikę struktury nosowych konch u dzieci, ich obrzęk i zatory są silniejsze, im młodsze są..
Zwróć uwagęWe wczesnym dzieciństwie, kanały nosowe są wąskie, a błony śluzowe są bogato zaopatrywane w krew i reagują na zmiany w otaczającym środowisku. Mogą pęcznieć nawet przy silnej suchości lub wysokiej temperaturze powietrza z powodu szybkiego wysychania błon śluzowych, rozerwania rzęsek i nabłonka w celu wytworzenia śluzu.
Ponadto obrzęk i zatkany nos są typowe dla wielu infekcji o charakterze wirusowym i drobnoustrojowym, powstawania alergii i ciał obcych w nosie. U dzieci w wieku około trzech lat, rozwijających się wegetacji adenoidalnych, traumatyczne skrzywienie przegrody nosowej może powodować trwałe przekrwienie nosa, a złe nawyki i polipy nosa mogą powodować uraz nosa..
Co świętować?
Zanim pójdziesz do lekarza, ważne jest, aby spróbować znaleźć najbardziej oczywiste przyczyny zatkania nosa.. Jeśli nos leży tylko w domu, na tle włączonych baterii centralnego ogrzewania, suchość warg, strupy w nosie i powietrze w mieszkaniu powyżej 22-24 stopni, przyczyną może być nadmierna suchość powietrza i naruszenie mikroklimatu. Zwykle w tych warunkach dzieci oddychają cicho nosa, obrzęk znika i normalne oddychanie z nosa zostaje przywrócone..
Zwróć uwagęJeśli występują oznaki alergii na skórze, swędzenie w nosie, kichanie, przekrwienie, zaczerwienienie policzków i oczu, obrzęk powiek - być może przyczyna pojawienia się alergii na określone produkty, otaczające substancje lub leki, które pojawiły się niedawno przed przeziębieniem. Musisz to wszystko anulować.
Jeśli występuje gorączka, złe samopoczucie, bóle głowy i bladość, dzieci są kapryśne lub letargiczne, jest to najprawdopodobniej początek ARVI, a na zimny nieżyt nosa przekrwienie błony śluzowej nosa i obrzęk są typowe na początku bez smrodu. Jeśli na tym tle występuje również kaszel lub kaszel, dochodzi do zatkania nosa i dochodzi do zgniatania, dziecko oddycha przez usta, często kaszle, zwłaszcza leżąc, może to oznaczać zapalenie jelit (zapalenie rozszerzonego adenoidu).
Jeśli nie ma oczywistego powodu dla zaduchu, a dziecko nie oddycha dobrze z jednym nozdrzem lub z obydwoma - warto zacząć określać przyczyny wizyty u pediatry lub LOR., jeśli to konieczne, prześlą ci z dzieckiem dodatkowe porady ekspertów.
Przyczyny zatkanego nosa u dzieci
Układ oddechowy jest zaprojektowany w taki sposób, aby oddychanie przez nos był optymalny i zdrowy, komfortowy oddech, a jeśli nie można go w pełni wdrożyć na tle zatoru lub obrzęku nosa u dzieci, powstaje wyraźny dyskomfort i niedogodności wynikające z przejścia na oddychanie ustne.
Jest ważnyJeśli dziecko ma silny obrzęk w nosie i jest ono nieustannie układane, nawet jeśli nie występuje przeziębienie i wydzielanie się śluzu, około 40% tlenu dostarczanego do organizmu dostaje się do organizmu, a ciało cierpi na ciężką niedotlenienie.
Cechy anatomii nosa u dzieci - budowa błony śluzowej, przegrody nosowej, szkieletu chrząstki i kości, wielkość jam powietrznych predysponuje do łatwego rozwoju obrzęku nosa i silnego wycieku nosa lub zatkanego nosa. Często na tle wyraźnego zatkanego nosa u małych dzieci mogą występować bóle głowy, zawroty głowy, złe samopoczucie i bezsenność, anoreksja i płaczliwość. Dzieje się tak na tle niedoboru tlenu i problemów z oddychaniem tkanek na tle niedotlenienia tkanek. Spróbujmy zrozumieć główne powody prowadzące do poważnego zatkania nosa..
Dzieci katar
Najbardziej oczywistą przyczyną zatkania nosowego u dzieci w każdym wieku staje się zakaźny nieżyt nosa, wywołany zarówno przez czynniki wirusowe, jak i bakteryjne.. W pierwszym stadium nieżytu nosa występuje zazwyczaj silne podrażnienie błon śluzowych przez drobnoustroje lub cząsteczki wirusowe opadające na powierzchnię nabłonka. Uszkodzenie komórek nabłonka powierzchniowego prowadzi do zwiększonego przepływu krwi do błon śluzowych, ich obfitości i obrzęku. U dzieci ten obrzęk objawia się w postaci zatkanego nosa, przejściowego oddechu i kaszlu. Ale raczej szybko, ten rodzaj nieżytu nosa idzie do etapu wydzielania z nosa śluzu..
Często przyczyną długotrwałego przeciążenia staje się alergiczny katar z pyłkowicą (sezonowa alergia na pyłki) lub reakcja na pokarm, kurz, niektóre leki..
Zwróć uwagęNaczyniowym zapaleniem błony śluzowej nosa może być również możliwa przyczyna zatkanego nosa - nienormalna reakcja błony śluzowej na wahania temperatury, suche powietrze, w trakcie którego zmienia się wypełnienie błon śluzowych krwi i powstaje obrzęk..
Możliwy rozwój zastoju w powstawaniu powikłań nieżytu nosa w postaci zapalenia zatok (zapalenie zatok przynosowych). Na tle podrażnienia i obrzęku błony śluzowej powstaje obrzęk, który znacznie komplikuje oddychanie przez nos. Ponadto w zatokach może pojawić się lepka wydzielina, która zwiększa obrzęk..
Ostre zatłoczenie w jednej połowie nosa
Jeśli z jednej strony powstaje przekrwienie nosa i ostre naruszenie oddychania przez nos, z jednej strony nie oddycha, to obce ciało może być przyczyną małych dzieci.. Zwykle są to małe przedmioty, cząstki jedzenia, kości, nasiona, które dzieci wpychają do nosa jako eksperymenty. Takie problemy są typowe dla dzieci w wieku od 1 do 5-6 lat. Często bardzo niezwykłe przedmioty są wyciągane z nosa w gabinecie laryngologa - Lego, czereśni, orzechów itp..
Zatkanie nosa może wystąpić po wymiotach lub niedomykaniu, jeśli pokarm lub cząsteczki mleka dostaną się do jamy nosowej i powodują obrzęk błony śluzowej z powodu podrażnienia przez kwaśną zawartość żołądka. W tym przypadku nos nie oddycha, typowy jest nieprzyjemny zapach z jednego lub obu nozdrzy, kaszel.
Zwróć uwagęWażne jest, aby nie próbować czyścić nosa ani usuwać z niego ciał obcych, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem laryngologiem w celu sprawdzenia i usunięcia niebezpiecznych przedmiotów. Niezależne próby wydobywania obiektów pęsetą, sztyftem, tubulami i innymi improwizowanymi środkami mogą tylko spowodować dodatkowy uraz i głębiej wepchnąć obiekt, tworząc komplikacje.
Szczególnie niebezpieczne jest ryzyko obcego ciała z jamy nosowej w drogach oddechowych i powstawania uduszenia lub zapalenia oskrzeli lub niedodmy płuc w wyniku zablokowania określonego oskrzela obcym ciałem, które blokuje dostęp powietrza do części pól płucnych. Pomoc w tym przypadku może być tylko specjalistą dysponującym niezbędnym sprzętem i wiedzą.
Zwiększone migdałki i zapalenie adenoidowe u dzieci
U dzieci po trzech latach jednym z poważnych problemów narządów nosogardzieli i układu odpornościowego jest wzrost liczby migdałków. Jest to migdałek podniebienny, który bierze czynny udział w reakcjach immunologicznych, ale czasami wzrasta ponad miarę, rozszerza się i częściowo lub całkowicie pokrywa światło w kanałach nosowych..
Przyczyną wzrostu adenoidalnego staje się częste infekcje dróg oddechowych i przedłużone przeziębienie, osłabiona odporność i osłabienie dzieci. Manifestacje powiększonych migdałków stają się stale zablokowanymi nosami, podczas gdy w nosogarniku nie ma zimna ani smrodu, który spływa po tylnej ścianie i prowadzi do kaszlu i podrażnienia gardła.
Mogą wystąpić okresy zapalenie adenoidu - zapalenie migdałków z ostrym nasileniem objawów i znacznym natężeniem ruchu, kaszlem, złym samopoczuciem oraz problemami z apetytem, snem, temperaturą.
W obecności wegetacji adenoidalnych dzieci wymagają stałej obserwacji i leczenia u lekarza laryngologa, ścisłego monitorowania stanu nosogardła i okresowych kursów ogólnego wzmocnienia, stwardnienia.
Nastoletnie polipy nosa
Oprócz powyższych przyczyn zatkanie nosa w okresie dojrzewania może być wynikiem polipów nosa. Są to łagodne narośla - narośle błony śluzowej, które znajdują się w okolicy błony śluzowej nosa i jamy zatok. Często są uformowane jako jedna całość..
Objawy polipów nosa stają się zatorami w jednym lub obu węzłach nosowych, upośledzonym zapachu, problemach ze słuchem i upośledzeniem funkcji mowy. (ponieważ nos służy jako rezonator).
Jeśli polipy są wielokrotne, znacząco upośledzają funkcję oddychania, może dojść do nieprawidłowej budowy klatki piersiowej, co jest typowe dla przewlekłych patologii oskrzelowo-płucnych. U dzieci w wieku szkolnym, sen i apetyt są podatne na polipy, możliwe są częste choroby i wolny przyrost masy ciała..
Przegrody nosowe i ich wady u dzieci
Wrodzone wady przegrody nosowej lub urazowe uszkodzenia ciała podczas upadków i uderzenia w twarz mogą powodować zatkanie nosa bez smrodu. Często taka wada ma wrodzone pochodzenie, z powodu anomalii w budowie chrząstki, a także staje się konsekwencją urazów lub niekonsekwencji w rozwoju ciała, kości twarzy i chrząstki. Często rodzice nawet przez długi czas nie podejrzewają podobnego problemu, dopóki nie powstanie przeziębienie, a dziecko nie spotyka się z pacjentem laryngologiem, który po badaniu określa ten problem..
W okresie dojrzewania podobny defekt jest możliwy przy urazach i sporcie, po złamaniu nosa lub w wyniku uderzeń i upadków. Przegroda, która jest zdeformowana, prowadzi do naruszenia odpływu śluzu z nosa, co prowadzi do stagnacji i obrzęku.
Jak postawić diagnozę u dzieci?
Często główne cechy mogą być tylko podejrzanymi przyczynami zatkania nosa, ale nie jest możliwe dokładne określenie problemu. Ważne jest, aby odwołać się do lekarza laryngologa i przeprowadzić badanie - bezpośrednią rinoskopię, a także badania jam nosa za pomocą endoskopu. Jeśli podejrzewa się infekcję, wykonuje się rozmazy i ogólne testy, aw przypadku alergii pobierane są odciski palców w celu wykrycia alergii i testów alergenów..
Gdy potrzebne są bardziej poważne problemy:
- RTG nosa i zatok przynosowych
- Tomografia komputerowa czaszki i zatok przynosowych
- Endoskopowe metody badania nosa i jego ubytków.
Zgodnie z wynikami wszystkich uzyskanych danych, diagnoza zostaje wybrana i wybrana jest taktyka leczenia patologii.
Domowe metody pomocy dla dzieci
Ważne jest, aby stworzyć warunki w domu, aby ułatwić oddychanie i złagodzić obrzęk, aby dziecko nie cierpiało na niedotlenienie, nie oddychało przez usta, co stwarzało warunki do częstszych przeziębień.. Najprostszą rzeczą, jaką możesz zrobić w domu, to odkleić nos i spłukać go solą w sprayu z apteki lub roztworami soli morskiej lub zwykłymi. Wymyj nos specjalnym systemem, strzykawką bez igły lub małą gumową żarówką. U dzieci w młodym wieku pomoże turunda z gazy, zwilżona w roztworach soli fizjologicznej..
Może pomóc w łagodzeniu nebulizatora inhalacyjnego przeciążenia roztworami soli lub olejkami eterycznymi (jeśli nie uczula) - to mięta, eukaliptus, rumianek. Muszą być przeprowadzane co najmniej dwa razy dziennie..
Można stosować specjalne maści farmaceutyczne w celu złagodzenia zatłoczenia, są one stosowane do skrzydeł nosa lub pleców, łagodzą obrzęk i ułatwiają oddychanie.
Jest ważnyPodczas ustalania dokładnej przyczyny zatkania nosa, leczenie przeprowadza się pod kierunkiem lekarza, w oparciu o główny powód - zakażenie, alergie, zmiany w anatomii nosa konchy. Ważne jest, aby nie angażować się w rozpylanie naczyń krwionośnych i krople, dają one efekt tymczasowy, uzależnienie od siebie i zjawisko anulowania, w którym zatłoczenie staje się tylko silniejsze..
W obecności migdałków więcej niż 2 stopnia lub wyraźnej krzywizny przegrody nosowej, w przypadku polipów nosa, problem chirurgicznego leczenia dziecka jest rozwiązywany za pomocą ENT. Mogą to być operacje laserowe mające na celu usunięcie polipów i narośli gruczołowych, a także operacja ze znieczuleniem w celu przywrócenia przegrody..
Zatkanie nosa jest poważnym problemem dzieciństwa, który prowadzi do częstych zachorowań i musi zostać radykalnie rozwiązany, aby nie zakłócać procesów oddechowych i nie tworzyć stanu przewlekłego niedotlenienia organizmu dziecka..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny