Stomatologia terapeutyczna

Opryszczkowe objawy i leczenie zapalenia jamy ustnej

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest chorobą wirusowej genezy, która wpływa głównie na błonę śluzową jamy ustnej i warg. Czynnikiem zakaźnym jest wirus opryszczki typu 1. Patologia charakteryzuje się niezwykle wysoką zakaźnością; jest łatwo przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki i drogi kontaktowe (na przykład poprzez zabawki w zespole dla dzieci).

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się nawrotami w okresie jesienno-zimowym, co wiąże się z hipowitaminozą, ogólną hipotermią, częstymi ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego i wieloma innymi czynnikami. Najcięższa patologia występuje u małych dzieci; mogą być leczone tygodniami.

Przyczyny ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

Wirus opryszczki pierwszego rodzaju jest wprowadzany do ludzkiego genomu, po czym pozostaje w ciele na zawsze. Zaostrzenie jest spowodowane przez zbieg niekorzystnych czynników egzogennych i osłabienie odporności pacjenta..

Nasilenie tej choroby przyczynia się do:

  • zmniejszenie ogólnej i lokalnej odporności;
  • hipowitaminoza;
  • obecność przewlekłego zakaźnego uszkodzenia w jamie ustnej (zapalenie migdałków, nieutwardzone w porę wyleczone zęby);
  • urazy błony śluzowej jamy ustnej (mechaniczne i termiczne);
  • stałe napięcie nerwów (czynniki stresowe);
  • zaostrzenie innych chorób zakaźnych (bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych);
  • zmniejszenie ilości wytwarzanej śliny;
  • komunikacja z osobą, która w tym czasie ma zaostrzenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej;
  • zaostrzenie się alergii (jeśli występuje u pacjenta);
  • ogólne przegrzanie lub wychłodzenie organizmu;
  • zbyt długie przebywanie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego słonecznego;
  • irracjonalna lub długotrwała antybiotykoterapia.

Chociaż niemożliwe jest pozbycie się tego wirusa raz na zawsze, leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej powinno być przeprowadzane w odpowiednim czasie. Dzięki skutecznemu doborowi taktyki leczenia (dobór środków przeciwwirusowych i miejscowej terapii) aktywną reprodukcję patogenu można zatrzymać poprzez zatrzymanie aktywnego rozmnażania się infekcji..

Objawy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

W przypadku zaostrzenia opryszczkowego zapalenia jamy ustnej objawy kliniczne można podzielić na lokalne i ogólne.

Typowe objawy to:

  • ogólne złe samopoczucie;
  • osłabienie mięśni;
  • wysoka gorączka;
  • intensywny ból głowy.
Jest ważny

U dorosłych pacjentów z wysokim poziomem odporności mogą pojawić się tylko charakterystyczne wysypki na ustach, które mijają się bez śladu kilka dni później..

Główne objawy w jamie ustnej:

  • zapalenie i przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej;
  • ból podczas jedzenia i procedury higieniczne;
  • powstawanie grup pęcherzyków umiejscowionych po wewnętrznej stronie policzków, dziąseł, czerwonej granicy warg i języka;
  • 2-3 dni po pojawieniu się pęcherzyków otwierają się, tworząc wady erozyjne, pokryte włóknistym nalotem;
  • nadmierne ślinienie (zwiększone wydzielanie śliny);
  • powiększone węzły chłonne szyjki macicy (nie zawsze).
Zwróć uwagę

Erupcje całkowicie goją się po 5-10 dniach bez tworzenia blizny.

Diagnostyka

Dentysta dokonuje diagnozy na podstawie wywiadu, danych kontrolnych i oceny wyników laboratoryjnych. W celu wykrycia wirusa opryszczki pierwszego rodzaju, zeskrobania błony śluzowej, badano ślinę i surowicę. W niektórych przypadkach wymagana analiza immunofermentacyjna i reakcja łańcuchowa polimerazy. Często wymaga diagnozy różnicowej z innymi rodzajami zapalenia jamy ustnej i chorób, które mają podobne objawy (szkarlatyna, odra, zapalenie migdałków itp.).

Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych

Pacjenci dorośli są często leczeni w domu. Pacjenci stosują "sprawdzone" lokalne leki bez stosowania leków antywirusowych. W rezultacie można pozbyć się objawów, a sam czynnik zakaźny utrzymuje się w tkankach i narządach, co niekiedy prowadzi do zaostrzeń. Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę..

Leczenie skojarzone obejmuje wyznaczenie następujących środków farmakologicznych:

  • leki przeciwgorączkowe (w temperaturach gorączkowych);
  • środki przeciwbólowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • środki przeciwwirusowe do podawania doustnego (acyklowir, famvir);
  • leki przyspieszające gojenie błon śluzowych;
  • immunostymulatory i immunomodulatory;
  • antyseptyczne roztwory do regularnych płukań;
  • oznacza zwiększenie ogólnego tonu;
  • kompleksy witaminowe.

Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Ponieważ układ odpornościowy dziecka jest nadal niedoskonały, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ARVI, które staje się jedną z przyczyn zaostrzeń zapalenia jamy ustnej. Przy osłabionej odporności i obecności przewlekłych chorób górnego układu oddechowego dziecko może tolerować opryszczkowe zapalenie jamy ustnej do 5-6 razy w roku (w bardziej lub mniej surowej postaci).

Objawy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci:

  • wyraźny zespół bólowy;
  • reakcja gorączkowa;
  • okresowe wzrosty całkowitej temperatury ciała;
  • utrata apetytu (do anoreksji);
  • przekrwienie i krwawienie dziąseł;
  • wielokrotne erupcje w postaci pęcherzyków.
Jest ważny

Pęcherzyki wydają się "faliste", gdy ogólny stan się pogarsza..

Dziecko potrzebuje zwiększonej odporności, ponieważ osłabienie mechanizmów obronnych organizmu często prowadzi do nawrotów..

Dzieci z wysoką gorączką nie powinny być leczone w domu z różnymi płukankami, kauteryzacją i innymi "ludowymi lekami", ponieważ opryszczkowe zapalenie mózgu może być prawdopodobnym powikłaniem choroby wirusowej.. Dzieci w pierwszych latach życia z gorączką i innymi oznakami ogólnego zatrucia są hospitalizowane w celu zapewnienia stałego monitorowania medycznego..

Leczenie nieskomplikowanych postaci dozwolonych w domu. W razie potrzeby dziecko otrzymuje leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Pamiętaj, aby pić dużo płynów do szybkiego usuwania toksyn z organizmu. Jedzenie nie powinno drażnić śluzówki. Powinno być dobrze przetarte i umiarkowanie ciepłe. Dieta musi być wzbogacona w witaminy i kalorie..

Jest ważny

W przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej antybiotyki nie są przepisywane, ponieważ są absolutnie bezużyteczne wobec wirusów.!

Terapia lokalna polega na regularnym płukaniu roztworami antyseptycznymi i aplikowaniu (miejscowo) maści i żeli o działaniu przeciwwirusowym. Są szczególnie skuteczne w pierwszych dniach wystąpienia choroby. Czas trwania leczenia może wynosić do 7 dni. W leczeniu opryszczkowego zapalenia jamy ustnej wskazane jest przeprowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych (promieniowanie ultrafioletowe).

Zapobieganie

Ponieważ do 90% ludzi w populacji są nosicielami prostego herpeswirusa typu 1, nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie kontaktu z nosicielem czynnika zakaźnego.

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • terminowe wizyty u dentysty i leczenie wykrytych chorób;
  • usuwanie chronicznych ognisk infekcji w obrębie górnych dróg oddechowych;
  • wzmocnienie ogólnej i lokalnej odporności;
  • termiczne i mechaniczne ostrzeżenie o urazach;
  • sumienna pielęgnacja jamy ustnej.

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny