Ścięgno ścięgna jest stanem zapalnym błony maziowej, która otacza ścięgno kończyn górnych lub dolnych. Zapalenie ścięgna jest częstą patologią, często występuje u osób, których zawód wiąże się z rutynowym powtarzaniem tego samego rodzaju działania. Ponadto przyczyną ścięgien ze ścięgien i ścięgien może być uraz, któremu towarzyszy infekcja, a także choroby, takie jak gruźlica, kiła i bruceloza..
Ścięgna zginaczy rąk i nóg (32%) są najczęściej dotknięte przez zapalenie ścięgna i ścięgien kończyn prostowników (12% przypadków) rzadziej cierpią na zapalenie. Główne objawy zapalenia to: ból, obrzęk, ograniczona ruchliwość.
Ścięgna ścięgna mogą przechodzić bez śladu przez daną osobę i mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Nie możemy wykluczyć całkowitej utraty ruchomości ramienia lub nogi, a następnie niepełnosprawności pacjenta. Gdy ropne zapalenie może rozwinąć się sepsa z wynikiem śmiertelnym. Dlatego musisz znać główne objawy choroby i natychmiast szukać pomocy medycznej..
Treść artykułu:
- Przyczyny ścięgna ścięgien i ścięgien
- Objawy ścięgna ścięgna i ścięgien
- Rozpoznanie ścięgna ścięgna i ścięgien
- Leczenie ścięgna ścięgna i ścięgien
- Rokowanie i zapobieganie ścięgienom ścięgien i ścięgien
Przyczyny ścięgna ścięgien i ścięgien
Przyczyny zmian ścięgien i ścięgien mogą być różne, między innymi:
Regularne przeciążanie ścięgna, które prowadzi do pojawienia się mikrourazów zarówno tkanek ścięgna, jak i otaczających go muszli. Taki powód rozwoju tendovaginitis może być niebezpieczny dla ludzi następujących zawodów: machinistów, pianistów, skrzypków, tragarzy, pakerów, stepujących tancerzy, łyżwiarzy, narciarzy itp..
Uraz aparatu więzadłowego, a mianowicie siniaczenie lub nadmierne rozciąganie ścięgna może wywołać rozwój stanu zapalnego..
Choroby reumatyczne mogą powodować ścięgna ścięgien i ścięgien. W tym przypadku patologia będzie aseptyczna. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez takie choroby jak: reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, choroba Bechterewa, zespół Reitera, układowy toczeń rumieniowaty, itp..
Infekcja, która przeniknęła tkankę ścięgna i otaczającej go powłoki, spowoduje rozwój stanu zapalnego. W przypadku flory chorobotwórczej wilgotne środowisko, które jest dostarczane przez płyn wytwarzany przez worki maziowe, jest korzystne dla wzrostu i rozmnażania. Źródłem rozprzestrzeniania się infekcji może być ropowica, zapalenie kości i szpiku, ropne zapalenie stawu, zbrodniarz. Roślina Kokkovaya może dostać się do tkanki ścięgna strumieniem krwi lub z otoczenia zewnętrznego podczas urazu lub urazu.
Specyficzne zapalenie ścięgna końsko-jelitowego może być wywołane przez bakterie, które powodują gruźlicę, rzeżączkę lub brucelozę. W tym samym czasie osoba ta jest zarażona jedną z wymienionych chorób, a patogenna flora dociera do tkanki ścięgna z przepływem krwi..
W zależności od przyczyny, która wywołała rozwój ścięgien ścięgien i ścięgien, należy rozróżnić następujące jego formy:
Aseptyczne zapalenie ścięgien i pochwy (rozciąganie lub siniaczenie ścięgna, cechy aktywności zawodowej, choroba reumatyczna).
Zakaźne zapalenie ścięgien i pochwy: specyficzne i niespecyficzne zapalenie ścięgna i pochwy.
Jeśli w przypadku zakaźnego zapalenia ścięgien i trądziku przyczyna zapalenia jest oczywista dla osoby, która nie jest specjalistą w dziedzinie medycyny, należy bardziej szczegółowo omówić naturę aseptycznego zapalenia ścięgien i stawów. Ścięgno jest odpowiedzialne za przeniesienie wysiłku mięśniowego do kości kończyny, zapewniając w ten sposób ruch ciała. Są one reprezentowane przez tkankę łączną, która jest przyczepiona do kości, a następnie gładko przechodzi do splotu międzykomorowego. W ciągu jednego dnia niektóre ścięgna mogą wykonać do 10 000 ruchów, ale zapalenie nie występuje, ponieważ worki maziowe otaczające te związki uwalniają oleisty płyn, który jest naturalnym środkiem smarującym. Jednak przy stałym przeciążeniu płatki osłonek maziowych ulegają mikroskopijnemu uszkodzeniu. Leczyją się, ale w tym miejscu tworzą się małe blizny. W rezultacie prowadzi to do tego, że worki nie są w stanie dostarczyć ścięgna z odpowiednią ilością płynu, co powoduje stan zapalny. Im częściej choroba powraca, tym większe ryzyko, że zamieni się w stałą postać przewlekłą..
Ponadto zapasy mazi stawowej będą wydawane szybciej, tym intensywniej i częściej osoba wykonuje ruchy jednego lub drugiego ścięgna. Odpowiednio, tarcie między liśćmi pochewek ścięgna jest coraz silniejsze, co prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia..
Objawy ścięgna ścięgna i ścięgien
Objawy ścięgien tendovaginitis są następujące:
Ból Ból ma wyraźny podział na strefy. Znajduje się w miejscu, w którym dokładnie wystąpiło zapalenie. Ból nie staje się mniej intensywny w zależności od pory dnia. W ostrym zapaleniu ból płonie iw przewlekłym przebiegu choroby ciągną. Jeśli ropa pojawia się w tkankach, ból staje się pulsujący, drgający. Nieprzyjemne odczucia zwiększają się, gdy dana osoba próbuje przesunąć kończynę.
Opuchlizna Krew pędzi do obszaru zapalnego, jego część zaczyna przeciekać przez naczynia, co prowadzi do powstania obrzęku. Ponadto same pochewki błony maziowej są źródłem, które bez powodzenia produkują płyn zapalny. W związku z tym obrzęk w ścięgnach ścięgien i ścięgien jest szybki, w ciągu zaledwie kilku godzin. Tkanki są poddawane jeszcze większemu naciskowi, co prowadzi do zwiększenia intensywności bólu..
Zaczerwienienie w miejscu zapalenia. Niedotlenienie skóry spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych i zwiększonym dopływem krwi do uszkodzonego obszaru..
Zwiększona lokalna i / lub ogólna temperatura ciała. Miejscowa hipertermia jest spowodowana reakcją zapalną występującą w tkance ścięgna. Ogólna temperatura ciała wzrasta wraz z ropnym zapaleniem, co tłumaczy się odurzeniem organizmu. Zdrowie człowieka pogarsza się, zwiększa się jego słabość, ma bóle głowy itp..
Zaburzona funkcja kończyny. Dotknięte ramię lub noga traci część amplitudy ruchu. W zależności od tego, które ścięgno jest uszkodzone, osoba nie będzie w stanie rozprostować ani zgiąć kończyny. Częściowo wynika to z bólu, a częściowo ze zwiększającego się obrzęku..
Ścięgna ścięgna. Chrupnięcie podczas naciskania na stan zapalny tkanki z powodu gromadzenia w nich fibryny. Stanom zapalnym fibryny nie towarzyszy pojawienie się dużej ilości płynu, ale jednocześnie zaczynają gromadzić się szorstkie filmy w obszarze ścięgien, które przyczyniają się do zwiększenia obszaru styku pochewek ścięgna. Dlatego kiedy się poruszają i palpacyjnie, słychać trzask. Przypomina dźwięk, który czyni śnieg w mroźną pogodę, jeśli nadepniesz stopą.
Rozpoznanie ścięgna ścięgna i ścięgien
Rozpoznanie ścięgna ścięgien i ścięgna nie jest trudne. W celu ustalenia problemu lekarz bada pacjenta, zbiera anamnezę i dotyka okolicy dotkniętej chorobą. W tym samym czasie wykrywa zagęszczanie, obrzęk. Pacjent skarży się na ból.
Gdy ropne zapalenie obserwowało charakterystyczne zmiany w klinicznej analizie krwi (podwyższone poziomy ESR i leukocytów). Jeśli podejrzewa się patologię tkanki kostnej lub stawów, pacjent jest kierowany na badanie rentgenowskie lub MRI..
Leczenie ścięgna ścięgna i ścięgien
Leczenie ścięgien tendovaginitis najczęściej wywołanych lekami. Jeśli ropne zapalenie może wymagać operacji.
Schemat efektów terapeutycznych przedstawia się następująco:
Dotknięta kończyna jest unieruchomiona, co daje mu wysoką pozycję. Tego środka nie można zignorować, ponieważ ścięgno, które nie jest w spoczynku, będzie poddane dodatkowemu tarciu, które doprowadzi do zwiększenia odpowiedzi zapalnej. Unieruchomienie wykonuje się za pomocą szyny gipsowej, która umożliwia jej usunięcie podczas zabiegu fizjoterapeutycznego. Gips można zastąpić innymi urządzeniami mocującymi, o ile nie wywierają nacisku na ścięgno z zewnątrz.
Pacjent jest przepisywany lek z grupy NLPZ. Pomagają zmniejszyć ból i zmniejszyć stan zapalny. Stosuje się je zarówno zewnętrznie w postaci maści (diklofenaku), jak i doustnie (Nimesulide, Ketonal, Ibuprofen itp.).
Przy trwałym zapaleniu można zażywać leki hormonalne (deksametazon). Są przepisane do podawania doustnego lub blokują go, łącząc się z Novocainem.
Antybiotyki są wskazane do ropnego zapalenia. Lekiem z wyboru jest ceftriakson, który ma szerokie spektrum działania i jest destrukcyjny dla większości bakterii. Podaje się domięśniowo. Jeśli lekarz przepisze pacjentowi punkcję, umożliwi to przeprowadzenie badania bakteriologicznego wysięku. Badanie pozwala określić rodzaj patogenu zapalenia i jego wrażliwość na konkretny lek..
Fizjoterapia ścięgien ścięgien i ścięgien przyspiesza regenerację, zmniejsza stan zapalny, obrzęk i ból. Można stosować takie techniki, jak: leczenie ultradźwiękowe, napromienianie suf, elektroforeza z użyciem leków znieczulających, UHF, nakładanie okładów alkoholowych, obróbka mikrofalami itp..
Jeśli zapaleniu ścięgna i trądziku towarzyszy ropienie, pacjent jest kierowany do operacji. Jest to wykonywane w trybie nagłym. Dotknięte ścięgno pochwy zostaje otwarte, osuszone i potraktowane roztworami antyseptycznymi. Następnie zszyto ranę. Przed rozpoczęciem operacji i po jej wykonaniu pacjent otrzymuje leki przeciwbakteryjne..
Czasami operacja jest wykonywana z przewlekłym zapaleniem ścięgien i ścięgien. W tym przypadku jest to planowane. Wskazania do interwencji chirurgicznej są częste zaostrzenia i stenoziruyuschee zapalenie tchawicy. Ścięgno można całkowicie wyciąć, co całkowicie eliminuje problem..
Jednak na początek przewlekłe zapalenie ścięgna ścięgna można wypróbować metodami zachowawczymi. Aby to zrobić, pacjentowi pokazano regularną fizjoterapię: leczenie błotem, ciepłe kąpiele, aplikacje z ozokerytem i parafiną, elektroforeza z lidaza itp. Kompleksy gimnastyczne powinny być wykonywane w okresach remisji choroby, wizyty u terapeuty masażu.
Jeśli zapalenie ścięgien jest spowodowane przez specyficzną florę bakteryjną, wysiłki powinny być skierowane na leczenie choroby podstawowej..
Rokowanie i zapobieganie ścięgienom ścięgien i ścięgien
Dzięki terminowemu leczeniu ścięgien ścięgien i pochwy, rokowanie jest najczęściej korzystne. Z reguły kończyna jest w pełni przywrócona. Nie można jednak wykluczyć ryzyka nawrotu patologii. Najgorsze rokowanie obserwuje się przy ropnym zapaleniu ścięgien i pochwy, ponieważ zwiększa ryzyko tworzenia się tkanek łącznych w obszarze stanu zapalnego z dalszym ograniczeniem ruchomości kończyny.
Aby zminimalizować ryzyko ścięgna ścięgno-ścięgno, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:
Jeśli pojedynczy epizod zapalenia został wywołany przez osobliwości aktywności zawodowej, powinieneś poważnie pomyśleć o zmianie zawodu. W przeciwnym razie obciążenie osłabionych obszarów doprowadzi do częstych nawrotów. Ostatecznie dana osoba może pozostać wyłączona.
Aby zapobiec stanom zapalnym błony maziowej ścięgna, należy robić przerwy w pracy. W domu można wykonywać proste ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni.
Urazu należy unikać. Jeśli ranie towarzyszy naruszenie integralności skóry, należy zapewnić jej wysoką jakość leczenia antyseptycznego.
Wszystkie choroby zakaźne muszą być niezwłocznie leczone..
Jeśli pacjent cierpi na choroby reumatyczne, musi być zarejestrowany u reumatologa..
Tendovaginitis ścięgna to choroba, która nie toleruje opóźnienia w leczeniu. Przy odpowiedniej opiece medycznej i przestrzeganiu prostych środków zapobiegawczych, patologia będzie mogła się na stałe pozbyć.