Zapalenie spojówki stawu nadgarstkowego jest zapaleniem wewnętrznej błony ścięgien odpowiedzialnych za ruchliwość największego stawu ręki. To połączenie jest mobilnym połączeniem kości przedramienia i ręki osoby. Patologia może rozwijać się w wyniku urazu, na tle ciągłego nadmiernego napięcia mięśni odpowiedzialnych za staw, z chorobami zakaźnymi i reumatycznymi.
Tendovaginitis może być ostry i może stać się przewlekły z częstymi nawrotami choroby. Głównymi objawami zapalenia są ból, obrzęk tkanek i ograniczenie czynności motorycznych dłoni. Ponieważ patologia może prowadzić do całkowitej utraty funkcjonalnych możliwości kończyny, leczenie powinno być terminowe i kompletne. Jeśli pacjent szuka pomocy medycznej na czas, wtedy terapia najczęściej sprowadza się do korekty medycznej. Operacja jest przeprowadzana w wyjątkowych przypadkach..
Statystyki wskazują, że w ogólnej strukturze zapalenia ścięgien i pochwy obserwuje się stan zapalny ręki w 32% przypadków, co jest najczęstszym wskaźnikiem.
Treść artykułu:
- Przyczyny tendovaginitis nadgarstka
- Objawy zapalenia ścięgna pochwy nadgarstka
- Rozpoznanie zapalenia ścięgna pochwy nadgarstka
- Leczenie zapalenia ścięgien i stawu nadgarstkowego
- Kompleks gimnastyki leczniczej z tendovaginitis nadgarstka
- Prognozy i zapobieganie
Przyczyny tendovaginitis nadgarstka
Zapalenie ścięgna stawu nadgarstkowego może rozwijać się z różnych przyczyn, w tym:
Tendovaginitis, w wyniku ludzkiej działalności zawodowej. To właśnie osobliwości pracy najczęściej prowadzą do zapalenia błon maziowych ścięgna ręki. Cierpią ci ludzie, którzy z racji swoich obowiązków wykonują powtarzalne ruchy tego samego typu za pomocą pędzla, nadmiernie obciążając jego mięśnie. Ryzyko zapalenia ścięgna stawu nadgarstkowego to ludzie pracujący przy komputerze (operatorzy, mechanicy), pianiści, ślusarze, stolarze, kowale, pakowacze, mleczarze, prasownicy, szwaczki itp. Choroba najczęściej rozwija się ostro, a później staje się chroniczna.
Choroby reumatyczne mogą wywoływać zapalenie stawów i ścięgna nadgarstka, a także zapalenie błony maziowej ścięgien w innym miejscu. W tym planie zagrożenie reprezentują takie patologie, jak zespół Reitera, choroba Bechterewa, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, reumatyzm. Choroba najczęściej ma ostry przebieg..
Przenikanie bakterii do jamy maziowej pochwy ścięgien stawu nadgarstkowego prowadzi do szybkiego zapalenia. Infekcja może dostać się do określonego obszaru z krwią lub przepływem limfy, jak również podczas urazu. Różne urazy (wstrzyknięcia, skaleczenia, otarcia, otwarte owrzodzenia) są niebezpieczne. Jeśli infekcja dojdzie do ścięgna drogą hematogenną, wówczas jego skupienie może znajdować się w prawie każdym narządzie..
Jeśli chodzi o rozwój zapalenia ścięgien i ścięgien ręki, infekcje takie jak bruceloza, gruźlica, kiła i rzeżączka mogą być niebezpieczne. Przyczyna zapalenia jest rzadka, ale nie mniej niebezpieczna. W tym przypadku zapalenie ścięgien i jelit będzie działać jako powikłanie choroby podstawowej..
W związku z czynnikiem etiologicznym, który stanowi stan zapalny, wyróżnia się zakaźne i aseptyczne zapalenie ścięgien i pochwy. W aseptycznym zapaleniu ścięgien i pochwy flora patogenna nie uczestniczy w rozwoju choroby. Zapalenie występuje na tle podrażnienia wewnętrznych struktur pochewki ścięgna.
Zakaźne zapalenie ścięgien i pochwy jest następstwem aktywności życiowej flory chorobotwórczej, która wchodzi do maziowej pochwy ścięgna ze środowiska zewnętrznego lub z wnętrza organizmu. W tym przypadku zapaleniu prawie zawsze towarzyszy wydzielanie ropy i ciężkie nadmiar.
Z kolei zakaźne zapalenie ścięgien i stawów dzieli się na specyficzne (prowokatorzy - gonokoki, różdżka Kocha, treponema) i niespecyficzne (czynniki zakaźne - gronkowce, paciorkowce, pneumokoki).
Objawy zapalenia ścięgna pochwy nadgarstka
Najczęstsze objawy zapalenia ścięgien i ścięgna na nadgarstku są następujące:
Ból kończyny górnej o różnym nasileniu.
Obrzęk tkanek. Im większe zapalenie, tym większy obrzęk.
Zaczerwienienie skóry w obszarze ścięgna zaognionego.
Gorączka miejscowa lub ogólna.
Nieprawidłowości w pędzlu.
Kiedy niespecyficzne ostre zapalenie ścięgien pochwy powoduje ciężki ból, obrzęk zwiększa się szybko. Mogą również występować oznaki ogólnego upojenia organizmu gorączką, dreszczami i bólem głowy. Jeśli ropne zapalenie się złączy, ból staje się pulsujący, tak jakby ścięgno jest wyciągane od wewnątrz..
W przypadku nieswoistego zapalenia ścięgien twarzowych ręki, objawy choroby podstawowej będą wysuwać się na pierwszy plan. Nasilenie bólu i obrzęk kończyny jest podobne do tego obserwowanego w ostrym niespecyficznym zapaleniu ścięgien i pochwy..
Zapalenie spojówki stawu nadgarstkowego, które było spowodowane aseptycznym stanem zapalnym, najczęściej objawia się ostro. Osoba zaczyna odczuwać silny ból ręki, który jest zaostrzony, gdy próbuje wykonać określony ruch. Ręka jest spuchnięta, nie można jej przenieść. Możliwe jest zaczerwienienie kończyny i miejscowy wzrost temperatury. Zwiastunem rozwoju zapalenia ścięgien twarzowych o charakterze aseptycznym może być uczucie, że mięśnie kurczą się. Jeśli choroba staje się chroniczna, ból ustępuje, od czasu do czasu przeszkadzając osobie. Obrzęk nie jest obserwowany, ale kiedy próbujesz poruszać kończyną, słychać delikatny trzask.
Stenosing tendovaginitis jest osobną postacią zapalenia ścięgien ręki. Kobiety najczęściej cierpią z tego powodu, w wieku od 40 do 50 lat. Choroba charakteryzuje się pojawieniem obrzęku, mięśnie w miejscu zapalenia stają się bardziej gęste. Ból pojawia się po obciążeniu ramienia. W przyszłości zaczną cierpieć ruchy palców, które będą kłopotliwe przy zginaniu lub zginaniu. Kiedy spróbujesz pokonać opór, osoba usłyszy kliknięcie. Tworzenie się przykurczu jest najcięższym powikłaniem zwyrodnieniowym zapaleniem ścięgien..
Zespół cieśni nadgarstka jest kolejną patologią wywołaną przez zwężenie zapalenia ścięgna. Zespół rozwija się, gdy zwężony jest kanał nadgarstka, który biegnie w przegubie nadgarstka od strony dłoni. Czułość 1, 2 i 4 palców jest zmniejszona, pacjent nie może wykonywać ruchów. Pędzel staje się bezsilny.
Choroba De Quervena, w której, na tle zwyrodnieniowego zapalenia ścięgien i pochwy, upośledzona jest praca krótkiego prostownika i długiego porywacza pierwszego palca na ramieniu. Poza faktem, że dana osoba nie jest już w stanie wykonywać pełnego zakresu ruchów za pomocą pędzla, podczas zaostrzenia choroby występuje obrzęk i ból.
Rozpoznanie zapalenia ścięgna pochwy nadgarstka
Rozpoznanie zapalenia ścięgna pochwy nadgarstka nie jest trudne. Wystarczy, aby lekarz zbadał pacjenta w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Główne kryteria, na których opiera się lekarz, są charakterystycznymi objawami choroby. Ważne jest, aby wyjaśnić naturę zapalenia ścięgien, na które pacjent jest szczegółowo badany..
Aby pomóc w wyjaśnieniu diagnozy, można prześwietlić rękę i prześwietlenie stawu nadgarstkowego. Techniki te dadzą informacje o stanie stawu i kości, co pozwoli rozróżnić między zapaleniem ścięgna i stawów a zapaleniem szpiku kostnego..
Jeśli lekarz podejrzewa, że zapalenie ścięgien jest wynikiem zakażenia organizmu gruźlicą, kiłą lub brucelozą, to przepisuje się mu odpowiednie testy..
Leczenie zapalenia ścięgien i stawu nadgarstkowego
Tacy specjaliści, jak ortopedzi, chirurdzy, traumatolodzy i reumatolodzy zajmują się leczeniem zapalenia ścięgien i stawów nadgarstka..
Leczenie ostrego i przewlekłego aseptycznego ścięgna. Jeśli pacjent ma aseptyczne zapalenie ścięgien pochwy ramienia w ostrym stadium, wówczas kończyna musi być unieruchomiona. Cóż, jeśli istnieje możliwość utrzymania podwyższonej pozycji dla ręki.
Aby zmniejszyć ból i złagodzić stan zapalny, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym diklofenak, indometacynę, butadion itp. Jednocześnie pacjent będzie poddawany sesjom UHF. Kiedy można pozbyć się ostrego zapalenia, pacjentowi pokazano elektroforezę z nowokainą i preparatami hormonalnymi. Następujące procedury mają dobry efekt: terapia ultrafioletowa, terapia mikrofalowa, terapia ultradźwiękowa. Aby zapobiec chronieniu procesu, należy jak najlepiej chronić kończynę przed ładunkami. Jeśli z powodu aktywności zawodowej nie można tego zrobić, to należy zmienić pracę..
Kiedy choroba ostatecznie zamieni się w postać przewlekłą, osoba ta będzie musiała otrzymać kurację kursu. W tym celu na czas zaostrzenia kończyna jest unieruchomiona, po czym przeprowadza się leczenie objawowe. Aby nawrót choroby nastąpił tak rzadko, jak to możliwe, należy udać się do gabinetu profesjonalnego masażysty, wykonać kompleksy gimnastyczne. Zastosowania parafin i ozokerytu, elektroforeza lydazowa ma dobry efekt..
Jeśli u pacjenta wystąpiło zwężenie zapalenia ścięgien i trądziku, leczenie jego blokad preparatami hormonalnymi jest wskazane. Gdy terapia jest nieskuteczna, pacjent jest przygotowany do operacji usunięcia ścięgna lub jego sekcji..
Leczenie specyficznego i niespecyficznego zapalenia ścięgien i ścięgien ręki. Jeśli choroba jest spowodowana niespecyficzną florą zakaźną, wówczas pacjentowi należy przepisać leki przeciwbakteryjne. Aby zmniejszyć ból, przepisuje się leki przeciwbólowe. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, lekarz wybiera leki immunostymulujące dla pacjenta..
Kiedy procesowi zapalnym towarzyszy ropienie, konieczne jest otwarcie środka i opróżnienie jamy maziowej pochwy ścięgna.
Pod warunkiem, że zapalenie ścięgien jest spowodowane przez specyficzną florę, konieczne jest leczenie choroby podstawowej, w zależności od wrażliwości konkretnego patogenu..
Kompleks gimnastyki leczniczej z tendovaginitis nadgarstka
Po usunięciu ostrego stanu zapalnego można przyspieszyć regenerację, wykonując prosty zestaw ćwiczeń..
Przydadzą się też osobom, które w przeszłości miały epizod zapalenia skóry i ścięgien:
Połóż dłoń na płaskiej powierzchni, ułóż dłoń i postaraj się dotknąć czubkiem kciuka, czubkiem małego palca. Następnie dłoń jest obniżana. Powtórz ćwiczenie 6-10 razy.
Chora ręka leży na płaskiej powierzchni. Dłoń jest unoszona i za pomocą zdrowej dłoni jest odciągany poprzez naciskanie palcami. Aby podtrzymać takie napięcie, powinno ono trwać 10 sekund, a następnie opuścić dłoń. Powtórz ćwiczenie 3 razy..
Biorą mały przedmiot w ręce, unoszą go nad głową i obracają go w nadgarstku 3 razy w prawo i trzy razy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Następnie ręka jest opuszczona. Ćwiczenie powtarza się 3 razy. Podczas treningu można zwiększyć nasilenie tematu..
Ekspander jest ściskany w dłoni przez 5 sekund z przerwą 2 sekund. Powtórz ćwiczenie co najmniej 5 razy..
Aby rozciągnąć dziąsło na kciuku chorej dłoni i na kciuku zdrowej ręki. Następnie trzeba rozciągnąć gumkę elastyczną, pokonując jej opór. Ćwicz wykonuj co najmniej 15 razy..
Prognozy i zapobieganie
Gdy pacjent nie waha się szukać pomocy medycznej, rokowanie w celu pełnego wyleczenia jest często korzystne. Z choroby można się pozbyć średnio 2 tygodnie. Około 14 kolejnych dni pacjent będzie musiał dokończyć regenerację..
Pod warunkiem, że tendovaginitis jest wynikiem działalności zawodowej, należy pomyśleć o zmianie miejsca pracy. W przeciwnym razie stan zapalny będzie się stale powtarzał, co doprowadzi do wyraźnych zaburzeń w funkcjonowaniu kończyny..
Najgorsze rokowanie obserwuje się, gdy przyczyną zapalenia ścięgien jest infekcja. W przypadku ropnego stanu zapalnego u osoby może dojść do trwałego upośledzenia funkcji ramienia, nawet po pierwszym epizodzie zapalenia ścięgien i pochwy. Kiedy pacjent ignoruje objawy patologiczne, może prowadzić do zatrucia krwi i śmierci..
Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie zapaleniu ścięgien / ścięgien:
Podczas pracy związanej ze zwiększonym obciążeniem ramienia konieczne jest wykonywanie przerw, rozciąganie kończyny.
Unikaj wykonywania monotonnych ruchów przez długi czas..
W domu można wykonywać kompleksy masażu i gimnastyki.
Należy unikać obrażeń kończyn górnych i stawów..
Wszystkie procesy zakaźne w ciele muszą być leczone.
Zgodność z tymi prostymi zaleceniami zapobiegnie rozwojowi tendovaginitis nadgarstka..