Przewlekła mocznica
Przewlekła mocznica objawia się ciężkim zatruciem organizmu z powodu niewydolności nerek. Kiedy mocznica jest zaburzona metabolizm, pojawia się kwasica. Ciało gromadzi toksyny, z których cierpią różne narządy i układy..
Przyczyny chronicznej mocznicy
Podstawą większości objawów przewlekłej mocznicy jest odwodnienie i zmiana równowagi kwasowo-zasadowej, kwasica. Uremia może rozwinąć się na tle dysfunkcji nerek, kiedy odpływ moczu jest utrudniony. Przyczyną zaburzeń układu moczowego mogą być choroby prostaty, kamieni nerkowych i moczowodów, zwężenia cewki moczowej. Wszystkie te czynniki powodują stopniowy wzrost objawów mocznicy, ponieważ wydalanie z moczem zwalnia z czasem. Przyczyną przewlekłej mocznicy może być również choroba nerek, występująca w przewlekłej postaci rozproszonej: kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zespół miażdżycowych zmarszczek miażdżycowych na tle nadciśnienia tętniczego.
Objawy przewlekłej mocznicy
Wśród pierwszych objawów przewlekłej mocznicy można zauważyć pojawienie się osłabienia, letarg, apatię. Pacjent skarży się na bóle głowy, jego sen jest zaburzony, jego pamięć cierpi. Badanie krwi wykazuje wysoką zawartość resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny. Później toksyny azotowe zaczynają być uwalniane przez skórę, błony śluzowe i błon surowiczych, powodując ich podrażnienie, co powoduje rozwój mocznicowego zapalenia żołądka, zapalenia okrężnicy, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia opłucnej, zapalenia osierdzia. Intoksykacja zaburza wątrobę, wpływa na funkcję szpiku kostnego, powoduje anemię i małopłytkowość. Pacjenci mają tendencję do krwawień, widzenie słabnie lub znika.
W skrajnie ciężkich przypadkach dochodzi do śpiączki mocznicowej, której towarzyszy utrata przytomności i głębokie hałaśliwe oddychanie (Kussmaul), w niektórych przypadkach rozwija się patologiczne oddychanie, takie jak Cheyn-Stokes. Uczniowie pacjenta zwężają się, w jego łóżku unosi się zapach amoniaku. W diagnostyce mocznicowej należy odróżnić od cukrzyków, wątroby itp..
Chroniczna mocznica powoduje nieodwracalne zmiany w nerkach. Może trwać latami i często pacjenci nie czują się poważnie chorzy, ich stan pozostaje stosunkowo zadowalający przez długi czas..
Leczenie przewlekłej mocznicy
Leczenie przewlekłej mocznicy ogranicza się do usuwania przeszkód w usuwaniu moczu z organizmu, diety (maksymalne wykluczenie z diety żywności białkowej), przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej (stosowanie alkaliów w celu zwalczania kwasicy). Pacjenci krwawią z równoczesnym wprowadzeniem roztworu glukozy (5%) lub chlorku sodu (0,9%).
Codzienne płukanie i lewatywy pomagają pozbyć się toksyn stale gromadzących się w żołądku i jelitach. Przeprowadzają również dializę otrzewnową, stosując słabo alkaliczne roztwory, których podstawą jest korzystna zdolność otrzewnej do szybkiego wchłaniania i uwalniania cieczy w dużej objętości..
W ciężkich przypadkach wskazana jest terapia za pomocą aparatu "sztucznej nerki". Pomaga skutecznie oczyścić krew z toksyn..
W przypadku przewlekłej mocznicy zaleca się przestrzeganie diety tłuszczowo-węglowodanowej z ograniczeniem dziennej dawki soli kuchennej do 4g, białka do 22g. Jeśli nie ma ryzyka obrzęku, korzystne jest zużycie płynu w dużych objętościach. W niektórych przypadkach dieta dobierana jest indywidualnie, w zależności od specyfiki zaburzeń metabolicznych. Pacjenci z przewlekłą mocznicą również potrzebują witamin z grupy B (najbardziej znaczące B1 i B6) i kwasu askorbinowego. Do zwalczania bakterii gnilnych, oprócz antybiotykoterapii tetracykliną i ooethetriną, zaleca się stosowanie produktów kwasu mlekowego..
Pacjenci z przewlekłą mocznicą wymagają również leczenia objawowego. Zwiększone ciśnienie krwi zmniejsza się z rezerpiną, preparaty żelaza są przepisywane na anemię, a dla postępującej niedokrwistości wskazane jest transfuzje czerwonych krwinek. Zachowując szczególną ostrożność, niewydolność serca leczy się preparatami glukozydowymi z serca. Należy wziąć pod uwagę opóźnione wydalanie tych leków z organizmu przez nerki, których funkcje wydalnicze są upośledzone. W przypadku zaostrzenia przewlekłej choroby nerek wywołanej mocznicą zaleca się odpowiednie leczenie..