Ospa wietrzna - niezwykle zakaźna choroba zakaźna. Jak mówią, rozprzestrzenia się z prędkością wiatru. Osoba staje się nosicielem choroby nawet dwa dni przed wykryciem pierwszych objawów. Właśnie z powodu tej cechy 90% populacji ma czas na ospę wietrzną w dzieciństwie. Bez uzyskania odporności na tę chorobę w ciągu 3-12 lat, istnieje ryzyko, że poczujesz to na sobie w wieku dorosłym. Pomimo podobnych objawów, czynnik wywołujący ospę wietrzną w ciele dorosłych zachowuje się znacznie agresywniej: dłuższy okres choroby, obfitsza wysypka, zwiększone swędzenie, temperatura do 40 stopni, bolesne połknięcie, krosty, ogólne zmęczenie, możliwe powikłania.
Jeśli jesteś chory, będziesz musiał ustawić kwarantannę i odłożyć wszystkie osobiste kontakty na co najmniej dwa tygodnie. Z pewnością w twoim środowisku są ci, którzy jeszcze nie dożywali dożywocia przez całe życie na ospę wietrzną.
Głównym niezaprzeczalnym objawem jest wysypka, która pojawia się na całym ciele (na klatce piersiowej i brzuchu, rękach i nogach, twarzy, włosach na głowie, języku, podniebieniu, nosie, a nawet w kroczu). Wysypka zamieni się w blistry o średnicy 2-3 mm, wypełnione cieczą. Bąbelki są nieznośnie swędzące, ale czeka cię próba wytrzymałościowa, ponieważ absolutnie nie możesz ich zadrapać. Zagraża bliznom i bliznom w miejscu występowania pęcherzy, a jeśli jest to obszar brwi, brody i wąsów, a następnie brzydka łysina.
Co to jest ospa wietrzna?
Ospa wietrzna jest jedną z najczęstszych ostrych chorób zakaźnych. Charakteryzuje się wysypką na skórze i błonami śluzowymi w postaci małych pęcherzyków i gorączki. Przekazywane przez unoszące się w powietrzu kropelki. Najczęściej ospa wietrzna dotyka dzieci i młodzież. Uważa się, że ospa wietrzna lepiej choruje w dzieciństwie, ponieważ z wiekiem choroba ta występuje w skomplikowanej postaci: z zapaleniem mózgu, pierwotnym zapaleniem płuc na wietrze.
Przyczyny ospy wietrznej
Choroba jest spowodowana przez wirusa rodziny opryszczki. Podatność populacji na tego wirusa jest bardzo wysoka, więc 70-90% ludzi ma czas na przeniesienie choroby w dzieciństwie lub w okresie dorastania. Z reguły dziecko przyjmuje infekcję w przedszkolu lub szkole. Źródłem choroby jest zarażona osoba w ciągu ostatnich 10 dni okresu inkubacji wirusa i pierwsze 5-7 dni od pojawienia się wysypki..
Po ospie wietrznej powstaje odporność na całe życie, ale napotyka się także na reinfekcję. Wirus może "spać" przez wiele lat w ciele osoby, która choruje na ospę wietrzną i "obudzić się" w jednej chwili. Przyczyną mogą być przepięcia lub napięcia nerwów. W takich przypadkach dorosły może rozwinąć półpasiec. Brak widocznych oznak wysypki, jednak taka osoba jest dystrybutorem choroby.
Możliwe jest również zakażenie wirusem przez łożysko - od matki do nienarodzonego dziecka..
Dla kobiet w ciąży jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ może powodować rozwój wrodzonej ospy wietrznej u dziecka, przedwczesne porody lub śmierć płodu.
Powikłania ospy wietrznej występują zwykle z powodu współistniejącej wtórnej infekcji (ropień, ropne zapalenie skóry, sepsa, zapalenie stawów). Czasami w tydzień po pojawieniu się wysypki rozwija się wirusowo-alergiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Występują także przypadki ogniskowego zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia nerek..
Objawy ospy wietrznej
Okres inkubacji trwa od 1 do 3 tygodni. Dzieci charakteryzują się ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy, lękiem, brakiem apetytu i płaczem. U dorosłych w tym okresie często diagnozuje się gorączkę, złe samopoczucie, ból głowy, nudności i wymioty..
Kolejny etap rozwoju choroby wiąże się z pojawieniem się wysypki na skórze i błonach śluzowych. Temperatura ciała wzrasta, poziom odurzenia organizmu wzrasta. Dzieci mają wysypkę wcześniej niż dorośli. U dorosłych odurzenie jest bardziej wyraźne, a gorączka utrzymuje się znacznie dłużej..
Skóra jest pokryta małymi czerwonymi plamami. Po kilku godzinach stają się wypukłe i zamieniają się w małe bąbelki. Wysypka rozprzestrzenia się losowo w całym ciele, ale najczęściej jest zlokalizowana na głowie, szyi, twarzy, klatce piersiowej i brzuchu. Bąbelki zawierają przejrzysty płyn. Po 1-2 dniach bąbelki wysychają, a na ich miejscu tworzą się skórki. Czasami mogą występować wrzody. Po odrzuceniu strupów mogą pozostać blizny. W tym samym czasie następuje pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Zmiany naskórka stają się głębsze. U dorosłych pęcherzyki prawie zawsze przekształcają się w wrzody; wysypka trwa dłużej i jest obfitsza niż u dzieci; strupy spadają później.
W miarę trwania choroby pojawiają się nowe i nowe plamki, którym towarzyszy gorączka. Wraz z pojawieniem się pęcherzyków u dzieci i dorosłych zaczyna się silne swędzenie, zwłaszcza na błonach śluzowych..
Etap kliniczny ospy wietrznej trwa od 5 do 8 dni. Równocześnie z ustaniem wysypki i zatrucia znika. Absolutna większość przypadków ma pozytywny wynik..
Półpasiec jako powikłanie ospy wietrznej
Podstępność wirusa ospy wietrznej polega na tym, że gdy osoba jest zarażona, nie znika i latentnie żyje przez lata w ciele, a w wyniku stresu może przypomnieć sobie półpasiec w wieku dorosłym.
Źródłem infekcji w większości przypadków jest pacjent z półpasiec. Jednak wirus może zostać aktywowany po kontakcie z chorą ospą wietrzną..
Podatność na półpasiec występuje u osób w wieku 50 lat i starszych. Ponad połowa osób starszych ma czas na przeniesienie choroby. Wynika to z faktu, że odporność osłabia się z wiekiem, pojawiają się choroby przewlekłe, organizm staje się podatny na wirusy.
Z reguły przy półpasiec wysypki pojawiają się po jednej stronie ciała (z przodu lub z tyłu) wzdłuż uszkodzonego nerwu. Czasami wysypka znajduje się na głowie i twarzy. Choroba jest zdiagnozowana z czerwonymi blaszkami na skórze, swędzeniem, pieczeniem i mrowieniem skóry..
Ból, podobnie jak wysypka, jest zlokalizowany po jednej stronie ciała. Ponadto pacjent skarży się na osłabienie, osłabienie, wysoką gorączkę..
Kolejnym etapem choroby jest tworzenie się pęcherzyków wypełnionych płynem. Wybuchają, a na ich miejsce pojawiają się rany. Regeneracja trwa od dwóch do pięciu tygodni, podczas gdy wrzody goją się i pokrywają się skorupami. Choroba przez długi czas przypomina o sobie z bolesnymi wrażeniami wzdłuż nerwu dotkniętego chorobą..
Półpasiec jest niebezpieczny w przypadku powikłań: reumatyzm, zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, nerwoból. Stosuje się leki przeciwwirusowe, aby temu zapobiec..
Inne formy wiatraka
Wraz z typowymi postaciami ospy wietrznej są również wymazywane formy, które mogą występować bez objawów klinicznych. Takie formy choroby są uważane za poważne. Należą do nich:
Postać pęcherzowa jest współistniejącą ciężką chorobą, rozwija się tylko u dorosłych pacjentów. Charakteryzuje się tworzeniem dużych wiotkich pęcherzy na skórze, przekształcając się w powolne gojące się wrzody..
Postać krwotoczna - obserwuje się u pacjentów z skazą krwotoczną. Typowe dla niej jest pojawienie się pęcherzyków z krwawą zawartością, rozwój krwiomoczu, krwawienie z nosa. Pacjenci mają krwotoki na skórze..
Gangrenowata forma - występuje u osłabionych pacjentów, postępuje na tle szybkiego wzrostu wielkości pęcherzyków i przekształcenia ich zawartości w krwotoczną postać. Po wyschnięciu wrzodów tworzą się czarne skorupy o obręczy zapalnej.
Ospa wietrzna może prowadzić do poważnych powikłań związanych z narażeniem na wirusa i reakcją organizmu na to, na przykład, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych. Możliwe są również głębokie uszkodzenia naskórka skóry z powstawaniem zauważalnych blizn. Wraz z rozprzestrzenianiem się flory ospy wietrznej dochodzi do takich powikłań jak zapalenie nerek, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów. Możliwe jest również wtórne przyłączenie flory bakteryjnej i ropnego zapalenia..
Ospa wietrzna u kobiet w ciąży
Ospa wietrzna u kobiet w ciąży zasługuje na osobną dyskusję. Oprócz ryzyka dla przyszłej matki istnieje zagrożenie dla płodu. W wyniku ospy wietrznej przebieg ciąży może zostać przerwany, a nawet spontanicznie przerwany. Dlatego leczenie ciąży ospy wietrznej powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza. Nie martwcie się zbytnio, ponieważ anomalie takiego noworodka są rozpoznawane tylko w jednym przypadku na sto. Z ospą wietrzną bez powikłań przedwczesnego porodu i spontanicznych poronień u kobiet nie jest zaznaczone.
Czasami jednak możliwe są odchylenia, ponieważ wirus przez łożysko może przeniknąć do płodu od matki. Opisano przypadki wrodzonych wad rozwojowych, patologii aparatu wzrokowego, upośledzenia umysłowego i fizycznego, paraliżu..
Zauważono, że choroba ospy wietrznej u matki w okresie wczesnym (do 3,5 miesiąca) praktycznie nie jest groźna dla płodu. Wraz z rozwojem ospy wietrznej trwającej do 5 miesięcy ryzyko dla przyszłego dziecka nieznacznie wzrasta, a od 5 do 9 miesięcy jest prawie zerowe. Wyjątkiem są ostatnie dni ciąży. Stanowią główne niebezpieczeństwo. Jeśli ciężarna kobieta zachoruje kilka dni przed porodem, to w 15% przypadków wirus infekuje narządy wewnętrzne dziecka. Aby zapobiec tej sytuacji, surowicę z przeciwciałami wstrzykuje się matce i noworodkowi tak szybko, jak to możliwe. Dziecko jest odizolowane od matki, dopóki nie minie niebezpieczeństwo infekcji..
Leczenie ospy wietrznej
Ospa wietrzna jest leczona w domu i tylko w przypadku ciężkiej choroby - w szpitalu. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz prowadzący..
Z reguły specjalna terapia nie jest wymagana. Do czasu zakończenia wysypki pacjenta należy odizolować. Dla dzieci i dorosłych z ospą wietrzną zaleca się odpoczynek w łóżku do 8 dni. Pościel należy zmieniać tak często, jak to możliwe, a bielizna - codziennie. Odpowiednia odzież z miękkich tkanin naturalnych.
Pacjent musi pić więcej płynu i stosować dietę o charakterze mleczno-warzywnym (tłuczone tarte owoce i warzywa, kaszki mleczne). Soki najlepiej rozcieńcza się wodą w stosunku 1: 1. Kwaśne, pikantne i słone potrawy powinny być wyłączone z diety pacjenta..
W domu czerwone plamy i bąbelki są traktowane jaskrawym zielonym lub 1-2% roztworem nadmanganianu potasu. Jeśli w jamie ustnej pojawią się wysypki, należy przepłukać usta środkami przeciwdrobnoustrojowymi (na przykład roztworem furatsiliny)..
Przez cały okres choroby pacjent martwi się uporczywym swędzeniem (swędzenie metod leczenia). Jednak drapanie może spowodować infekcję rany. Jeśli tak się stanie, plamy na skórze dłużej się zagoją, a nawet mogą pozostać w postaci blizn. Najlepiej jest krótko przyciąć paznokcie, a dziecko powinno nosić bawełniane rękawiczki na rączkach. Ponadto swędzenie nasila się wraz z pojawieniem się potu, dlatego lekarze nie zalecają owijania pacjenta w ciepłe koce. Warto zauważyć, że ciepłe powietrze w pomieszczeniu również przyczynia się do zaostrzenia swędzenia. Najlepiej podać pacjentowi wilgotną, zimną serwetkę - niech stosuje ją do miejsc, które chcesz zadrapać..
Aby zmniejszyć gorączkę, należy stosować leki zawierające ibuprofen lub paracetamol. Gdy ospa wietrzna jest przeciwwskazana aspiryna, co zwiększa podatność na rozwój zespołu Reye'a.
Leki przeciwwirusowe czasami przepisywane przez lekarza są czasami stosowane w celu zmniejszenia nasilenia choroby. Mogą to być antybiotyki lub immunoglobuliny..
Szczepionka przeciwko dorosłej ospie wietrznej
Choroba, która ucierpiała w dzieciństwie, zwykle daje trwałą odporność na całe życie. Ale dla tych, którzy nie chorowali w dzieciństwie i dla tych, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia ciężkich postaci choroby, istnieje możliwość szczepienia. Szczepionki "Varilriks" i "Okavaks" są oficjalnie zarejestrowane w Rosji.
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej tworzy trwałą i długotrwałą odporność w organizmie człowieka. Odpowiedni zarówno do rutynowych jak i nagłych szczepień. Jeśli szczepionka zostanie wprowadzona w ciągu pierwszych 72 godzin po pierwszym kontakcie z pacjentem, wówczas ochrona przed infekcją jest gwarantowana prawie w 100%..
Nie ma działań niepożądanych ani poważnych powikłań szczepień, więc leki te mogą być stosowane u osób z osłabionym układem odpornościowym lub z ciężkimi chorobami przewlekłymi..