Metody leczenia zapalenia ścięgien i stawów

Leczenie zapalenia ścięgien i pochwy wymaga poważnego rozważenia problemu. Zapalenie postępuje codziennie, więc wszystkie duże odcinki tkanki są zaangażowane w proces patologiczny. To grozi spowodowaniem choroby..

Podejście terapeutyczne powinno być kompleksowe. Aby to zrobić, użyj metod fizjoterapii, korekcji leków. W niektórych przypadkach nie można uniknąć leczenia chirurgicznego. Jeśli zignorujesz wizyty lekarskie i zaniedbujesz zalecenia lekarza, istnieje ryzyko, że pozostaniesz niepełnosprawny, z wyraźnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu rąk i stóp..

Treść artykułu:

• Leczenie farmakologiczne zapalenia ścięgien i stawów
• Wykonanie nakłucia
• Operacja z tendovaginitis
• Immobilizacja
• Fizjoterapia w leczeniu zapalenia ścięgna i pochwy

Leczenie farmakologiczne zapalenia ścięgien i stawów

Leczenie farmakologiczne jest możliwe w przypadku ostrego zapalenia ścięgien i stawów, któremu nie towarzyszy ropienie. W tym celu stosuje się lokalne leki przeciwzapalne. Konieczne jest również prowadzenie terapii systemowej. Lekarz musi wziąć pod uwagę stan pacjenta i nasilenie objawów choroby. Chociaż wielu ekspertów uważa, że ​​zapalenie ścięgien i trądziku zawsze wymaga leczenia przeciwbakteryjnego. Lekarze uważają za rozsądne przepisywanie antybiotyków w celach profilaktycznych..

Chociaż w przewlekłym zapaleniu ścięgien i pochwy można próbować pozbyć się problemu za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych.

Preparaty do leczenia ostrego zapalenia ścięgien i stawów bez ropienia:

Grupa farmakologiczna	Nazwa leku	Jak on działa	Jak złożyć wniosek
NSAID	Nimesulide	Leki hamują rozwój mediatorów stanu zapalnego i enzymów lizosomalnych. Z ich pomocą można zmniejszyć nasilenie reakcji alergicznej..	Jest w środku, po zjedzeniu, 100 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia - tydzień.
	Diklofenak		Przygotowanie do lokalnej aplikacji. Maść nakłada się na dotknięty obszar, cienką warstwą, lekko potartą. Zastosuj lek 1-2 razy dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 8 g. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 2 tygodnie.
Leki przeciwzapalne zawierające składnik hormonalny.	Deksametazon	Lek ma działanie immunosupresyjne, szybko zmniejsza stan zapalny, zapobiega rozwojowi cytokin przeciwzapalnych.	Lek przyjmuje się doustnie, nie więcej niż 3 g na dzień. Po osiągnięciu pożądanego efektu, deksametazon jest stopniowo anulowany. Dawka jest zmniejszana przez 5-7 dni. Przebieg leczenia nie powinien trwać dłużej niż 2 tygodnie..
Środki antybakteryjne	Ceftriakson	Aktywna substancja czynna przyczynia się do zniszczenia ściany komórkowej bakterii. Lek ma szerokie spektrum działania i jest skuteczny przeciwko większości patogennej flory..	Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g. Przebieg leczenia trwa co najmniej 5 dni.

Lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne według własnego uznania. Jeśli terapia nie przyniesie pożądanego efektu, lek należy zmienić..

W przypadku, gdy pacjent wykonuje nakłucie lub eliminuje problem operacyjnie, konieczne jest pobranie ropnych mas od dna rany. Materiał jest przesyłany do badania, które pozwala ustalić rodzaj bakterii i jej wrażliwość na określony typ antybiotyku. To pozwala lekarzowi działać nie losowo, ale "przepisać" lek, który będzie w 100% skuteczny..

Wykonanie nakłucia

Chociaż w niektórych artykułach naukowych przebicie uważa się za metodę leczenia zapalenia ścięgna i trądziku, nie jest możliwe odzyskanie jego pomocy. Niemniej jednak gromadzenie ropnych mas w niektórych przypadkach pozwala zatrzymać postęp zapalenia i uzyskać trochę czasu. Faktem jest, że prawdziwy efekt terapeutyczny można osiągnąć tylko w przypadku, gdy antybiotyk jest wielokrotnie wstrzykiwany do zapalnej maziowej torebki. Jest to możliwe pod warunkiem, że pacjent zostanie kilkakrotnie przebity. Lub podczas operacji operacyjnej cewnik zostanie doprowadzony do jamy maziowej worka, przez który zostanie wstrzyknięty antybiotyk. Obie te metody są związane z wysokim ryzykiem połknięcia bakterii ze środowiska zewnętrznego wewnątrz kapsułki, co jest wysoce niepożądane. W każdym razie nie można odmówić terapeutycznego efektu przebicia. W końcu pozwala to zmniejszyć ciśnienie w torebce maziowej i zatrzymać postęp zapalenia.

Nakłucie jest zalecane bardzo szybko u tych pacjentów, u których występuje zapalenie stawów i pochwy. Zabieg jest przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na leki przeciwbólowe, z hemofilią i małopłytkowością, z rozległymi zmianami skórnymi w obszarze planowanej interwencji..

Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

• Na początek lekarz wykonuje test alergiczny na lek znieczulający, który będzie używany podczas nakłucia..

• Następnie obsługiwany obszar jest dezynfekowany za pomocą lokalnego środka antyseptycznego.

• Następnym krokiem jest wprowadzenie leku znieczulającego miejscowo..

• Po znieczuleniu pacjent zostaje przebity. Aby to zrobić, użyj mandrina z przewodnikiem lub igłą. Wstrzykiwać narzędzie pod kątem 30 stopni w stosunku do skóry..

Korzystne jest stosowanie mandryny, ponieważ zmniejsza ryzyko wprowadzenia flory bakteryjnej do rany z zewnątrz..

Operacja z tendovaginitis

Chirurgiczne leczenie zapalenia ścięgien i pochwy pokazane jest w 2 przypadkach:

• Pacjent rozwija ropne zapalenie.

• Pacjent ma stałą deformację przyczepności ścięgien, której nie podaje się za pomocą fizjoterapeutycznych metod ekspozycji..

Jeśli choroba ma przebieg ostry, operacja jest zalecana w trybie nagłym. Ważne jest, aby w tym czasie pacjent miał normalne ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Jeśli pacjent cierpi na anemię, potrzebuje transfuzji krwi tych składników krwi, w których jest niedobór. Znieczulenie wykonuje się lokalnie lub ogólnie, w zależności od złożoności zbliżającej się operacji..

Jeśli proces jest rozległy lub trwa etap (wymaga amputacji), znieczulenie będzie powszechne. Miejscowe znieczulenie jest wskazane w zapaleniu pojedynczego worka maziowego..

Podczas operacji otwiera się torebka maziowa, rany ropne są usuwane z niej, traktowane roztworami antyseptycznymi, po czym zszywa się ranę. Jeśli pacjent ma ropienie sąsiednich tkanek lub phlegmon, wówczas martwe plamy powinny zostać wycięte..

Podczas operacji lekarz powinien zbadać jakościowo leczony obszar, aby upewnić się, że nie ma kieszeni z ropą i przetokami. Jeśli tego nie zrobisz, choroba powróci i konieczna będzie ponowna interwencja..

Gdy wymagane jest usunięcie dużej ilości tkanki mięśniowej, podczas operacji można wykonać plastik. Istnieje osobny protokół leczenia ropnego zapalenia kości i szpiku..

Gdy zapalenie ścięgien i jelit u pacjenta ma przewlekły przebieg, wówczas operacja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób. Wszystkie procesy zapalne w organizmie zatrzymują się, normalizują wskaźniki krwi i ciśnienia. Najczęściej operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza gdy pacjent jest w podeszłym wieku. Procedura zabiegu jest podobna do tej przeprowadzonej w przypadku ostrego zapalenia ścięgien i stawów. Różnice ograniczają się tylko do lepszego i dokładniejszego przygotowania..

Ważne jest, aby pierwsza operacja została przeprowadzona tak wydajnie, jak to tylko możliwe. W przeciwnym razie wszystkie kolejne interwencje nie dadzą szansy na pozbycie się problemu o 100%. Faktem jest, że tkanki poddane radykalnemu wycięciu ulegną dalszym zmianom. W szczególności obserwuje się wzrost zrostów tkanki łącznej, co wpływa na ruchliwość ścięgna.

Przed operacją i po niej pacjent powinien otrzymać antybiotykoterapię. Antybiotyk jest przepisywany raz przed operacją. Po jego wdrożeniu kontynuowane jest leczenie przeciwbakteryjne. Może trwać od pięciu dni do tygodnia..

Immobilizacja

Zapalone ścięgno musi być unieruchomione. Pozwala to uniknąć niepotrzebnego tarcia między płatkami maziowej pochwy. W ten sposób możliwe będzie zapewnienie szybszego wygaszania reakcji zapalnej, co oznacza, że ​​konsekwencje przenoszonej patologii będą mniej wyraźne..

Kończyna jest unieruchomiona za pomocą szyn gipsowych. Na czas trwania zabiegu fizjoterapeutycznego longetet jest usuwany, a następnie zakładany ponownie. Istnieją również specjalne zamki. Jedynym i najważniejszym warunkiem jest to, że są one niezawodne i nie pozwalają na ruchy ścięgien względem siebie. Dlatego bandaże elastyczne nie są stosowane do unieruchamiania w przypadku zapalenia ścięgien i ścięgna. W przeciwnym razie unikaj tworzenia zrostów..

Fizjoterapia w leczeniu zapalenia ścięgna i pochwy

Fizjoterapia pozwala na ożywienie znacznie szybciej, niż gdyby takie leczenie w ogóle nie było prowadzone. Niektóre zabiegi fizykoterapeutyczne są zalecane podczas ostrej fazy choroby, podczas gdy inne są wykonywane na etapie powrotu do zdrowia..

Nazwa procedury	Jak ona działa	Jak jest używany
Terapia ultradźwiękowa	Pomaga zmniejszyć ból, rozluźnia mięśnie, łagodzi stany zapalne, zwiększa przepływ krwi do dotkniętego obszaru, resorpcję zrostów i blizn, które już się utworzyły.	Procedurę przepisuje się natychmiast po urazie lub po operacji. Przebieg leczenia składa się z 10-15 sesji, które są wykonywane codziennie. Jedna terapia trwa 10 minut..
Nasłonecznienie w dawkach rumieniowych	Rozgrzewanie tkanek, rozszerzenie naczyń krwionośnych, poprawa żywienia tkanek, przyspieszenie procesu ich gojenia, redukcja bólu.	Procedura jest zalecana od drugiego dnia po urazie lub od drugiego dnia po operacji. Przebieg leczenia składa się z 8-10 sesji po 10 minut każda. Codziennie przeprowadzać napromieniowanie suf.
Elektroforeza z lekami przeciwbólowymi	Szybka eliminacja bólu, tworzenie znieczulenia, które działa wzrokowo i długo.	Zabieg wykonuje się po zaciśnięciu rany. Liczba sesji 5-10, czas trwania jednej procedury wynosi 8-15 minut, są wykonywane codziennie.
Nakładka kompres alkoholu	Poprawa odżywiania i krążenia krwi w miejscu urazu, zmniejszenie obrzęku tkanek, poprawa przepływu limfy.	Alkohol nie powinien dostać się do rany. Zabieg przeprowadzany jest co drugi dzień, przebieg leczenia składa się z 5-7 procedur, z których każda trwa 20 minut. Alkohol powinien mieć wytrzymałość 20%.
UHF	Usunięcie stanu zapalnego, przyspieszenie regeneracji tkanek, resorpcja zrostów i blizn, rozwój przykurczów.	Przeprowadzić procedurę po 2-3 dniach od operacji. Pełny cykl leczenia składa się z 10-12 sesji, z których każda trwa do 15 minut. Powtarzaj je każdego dnia.

Fizjoterapia w leczeniu przewlekłego zapalenia ścięgien i stawów

Nazwa procedury	Jak to działa	Jak złożyć wniosek
Leczenie błotem	Usunięcie stanu zapalnego, które występuje z powodu przenikania różnych minerałów pod skórą.	Procedura jest przewidziana dla zwiększenia bólu. Pokazuje 10 procedur przeprowadzanych w odstępie 1 dnia. Każda sesja trwa 20 minut. Brud należy nakładać w temperaturze 40 stopni.
Leczenie parafiną i ozocerytem (aplikacje)	Wzmocnienie krążenia krwi w obszarze leczenia, poprawa odżywiania tkanek, rozpoczęcie procesów regeneracji, zmiękczenie i eliminacja zrostów i blizn, zmniejszenie bólu i stanów zapalnych.	Procedura jest przewidziana dla zaostrzenia bólu. Podczas przebiegu pacjenta przechodzi od 5 do 10 sesji. Ich czas trwania to 15 minut. Traktuj każdego dnia. Popraw efekt, wykonując masaż.
Masaż	Poprawa procesów metabolicznych, zwiększenie przepływu krwi, zmniejszenie obrzęków, poprawa ruchomości kończyn, resorpcja zrostów.	Wykazano, że przeprowadza 2-3 kursy na rok. Kurs składa się z 10 sesji, z których każda trwa 10-15 minut.