Thyrotoxicosis jest stanem, który może towarzyszyć woli rozlanej toksycznie, a także może rozwinąć się z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Tyreotoksykoza charakteryzuje nadczynność tarczycy. Częściej patologie te występują u kobiet w młodym wieku. Oddzielnie, każde przejrzenie tyreotoksykozy może być związane z inną towarzyszącą patologią. Jednak ważne jest, aby zidentyfikować kombinację niespecyficznych objawów, które charakteryzują stan tyreotoksykozy, ponieważ ten stan wymaga natychmiastowego leczenia. Dowiedz się o objawach i leczeniu tyreotoksykozy w naszym artykule..
Jakie objawy wskazują na potrzebę leczenia tyreotoksykozy
Tyreotoksykoza objawia się przez połączenie objawów, których identyfikacja powinna być powodem pójścia do lekarza.
Główne objawy tyreotoksykozy:
- pocenie;
- zaczerwienienie twarzy;
- tachykardia;
- oligomenorrhea lub bolesne miesiączkowanie;
- miejscowy obrzęk (pretensjonalny obrzęk śluzowy);
- nieuzasadniona utrata wagi;
- ciepłe, mokre dłonie;
- węzły chłonne są wyczuwalne;
- osłabienie mięśni;
- powiększenie piersi;
- zwiększony apetyt;
- drżenie kończyn;
- niestabilność emocjonalna, płaczliwość, pobudliwość układu nerwowego, zaburzenia snu.
Leczenie tyreotoksykozy odbywa się za pomocą różnych metod i leków. Dowiedz się o zaletach i wadach leczenia tyreotoksykozy.
Metody leczenia tyreotoksykozy. Kryteria skuteczności leczenia
Leczenie wola rozlanego toksycznego może być medyczne, chirurgiczne, z użyciem izotopu radioaktywnego. W każdym przypadku prowadzi się leczenie uzależnienia od woli. Może to być niezależna metoda leczenia lub poprzednia chirurgiczna metoda leczenia lub radioizotop.
Leczenie farmakologiczne tyreotoksykozy polega na stosowaniu leków hamujących aktywność tarczycy. Pochodne imidazolu - karbimizol i tiouracyl - grupy propylotiouracylowe mają tę właściwość..
Leki te blokują tworzenie organicznego jodu, kondensację jododyrozyny w trójjodotyroninie i tyroksynie. W jaki sposób znane są leki stosowane w leczeniu tyreotoksykozy. Po spożyciu merkazol (karbimizol) jest szybko adsorbowany i gromadzi się w gruczole. Stężenie leku w tarczycy jest 10 razy wyższe niż w osoczu krwi. Zalecana początkowa dawka leku - 30 mg na dobę, podzielona na 2 dawki.
Lek należy przyjmować do czasu osiągnięcia trwałej eutyreozy. Następnie bada się pacjenta co miesiąc, sprawdza się stężenie hormonów we krwi, po czym, z pozytywnym skutkiem, dawka leku zmniejsza się o 30-50%. Przypisywanie dawki podtrzymującej jest wskazane przy rekompensowaniu procesu..
O wyrównaniu tego procesu i skuteczności leczenia tyreotoksykozy wskazują następujące wskaźniki:
- brak klinicznych objawów choroby;
- zmniejszenie wielkości tarczycy;
- osiągnięcie maksymalnych poziomów tyroksyny, tyreotropiny, trijodotyroniny;
- zmniejszenie liczby przeciwciał przeciwtarczycowych we krwi.
Jakie są wady leczenia tyreotoksykozy za pomocą jodków?
Jeśli pacjent nie toleruje merkazolu, przepisywane są inne leki tyreostatyczne. Lekami tymi mogą być jodki, które w dużych dawkach blokują gromadzenie jodu przez tarczycę, blokują peroksydazę i organizację nieorganicznego jodu, hamują uwalnianie hormonów tarczycy do krwi, a także blokują receptor tyreotropiny.
Lecz takie leczenie tyreotoksykozy ma swoje wady. Po 2 tygodniach tarczyca dostosowuje się do działania blokującego jodki ("zjawisko poślizgu"), dlatego leczenie tyreotoksykozy za pomocą jodków nie może być przedłużone. Często jodki stosuje się do przedoperacyjnego przygotowania pacjentów. Także leczenie jodkami może być skomplikowane przez zapalenie żołądka, zapalenie spojówek, zapalenie oskrzeli, ponieważ jod działa drażniąco na narządy, przez które jest wydzielany..
Jak działa objawowe leczenie tyreotoksykozy
Wraz z lekami przeciwtarczycowymi zaleca się przypisywanie beta-blokerów, które szybko zatrzymują objawy nadmiaru katecholamin - drażliwości, tachykardii, drżenia, lęku. Jednocześnie nieselektywne beta-blokery działają peryferyjnie, blokują przemianę tyroksyny w trójjodotyroninę. Przyczynia się to do zwiększenia jej nieaktywnej formy, odwracalnej trójjodotyroniny..
Kompleksowe leczenie tyreotoksykozy obejmuje również glikokortykosteroidy. Zwłaszcza są one niezbędne u pacjentów ze względną niewydolnością kory nadnerczy..
Leczenie oftalmopatii endokrynologicznej przeprowadza się równolegle z leczeniem tyreotoksykozy. Jednak w większości przypadków zlikwidowanie objawów tyreotoksykozy powoduje samoistne zniknięcie oftalmopatii..
Ważne jest monitorowanie pacjentów z rozlanym wole toksycznym i autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Aby to zrobić, musisz nauczyć pacjentów, aby regularnie mierzyli ciśnienie, puls, temperaturę i zwracali większą uwagę na siebie. Przy pierwszych oznakach tyreotoksykozy ważne jest skonsultowanie się ze specjalistą w celu leczenia tyreotoksykozy i uzyskania stanu eutyreozy..