Stałe zapalenie ścięgien i stawów

Zapalenie ścięgniowo-skurczowe to stan zapalny wewnętrznej ściany osłonek maziowych ścięgien, któremu towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie. Najczęściej rozwija się zapalenie stawów i ścięgien podniebienia u osób, które są zaangażowane w pracę fizyczną, któremu towarzyszy wyraźne obciążenie tego samego typu w określonej grupie ścięgien..

Zapalenie w krepowaniu zapalenia ścięgien i kiszek ma charakter aseptyczny, co oznacza, że ​​nie towarzyszy mu flora bakteryjna. W jamie maziowej osłonki ścięgna gromadzi się wysięk surowicy krwotocznej lub fibryny. Procesowi temu towarzyszy nagromadzenie złogów fibryny, które wyjaśniają pojawienie się miękkiego chrupania podczas nacisku na obszar objęty stanem zapalnym..

Treść artykułu:

  • Przyczyny Creptive Tendovaginitis
  • Objawy wstydliwego Tendovaginitis
  • Rozpoznanie wstydliwego zapalenia ścięgna i trądziku
  • Leczenie wstrząsu Tendovaginitis
  • Gimnastyka lecznicza z krepowaniem tendovaginitis
  • Rokowanie i zapobieganie trzeszczeniu zapalenia ścięgien i stawów

Przyczyny Creptive Tendovaginitis

Przyczyny wstrząsania zapaleniem ścięgien i pochwy mogą być następujące:

  • Często powtarzające się ruchy palców rąk i nóg. Co więcej, nie towarzyszy im silny wysiłek fizyczny lub nagłe napięcie mięśni. Pod względem rozwoju zapalenia jest częstotliwość.

  • Wyraźne napięcie mięśni kostki i przedramienia przez długi czas. W tym przypadku palce nie mogą być używane..

  •  Nagłe przejścia w technice pracy iw jej rytmie.

Osoby w następujących zawodach narażone są na ryzyko wywoływania trzeszczącego zapalenia ścięgien i pochwy: stolarzy, ślusarzy, operatorów, kowali, dojarek, szlifierzy, maszynistek, pakerów, prasujących, skrzypków itp. Chociaż czasami przedłużają się mycie rąk lub przygotowują się do egzaminów szkoła muzyczna.

Ścięte zapalenie ścięgna w okolicy ścięgna Achillesa przejawia się po długim marszu, biegu na nartach lub łyżwach (prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia zwiększa się, gdy twardy tył buta naciska na tkanki miękkie, dociskając je mocno do ścięgna Achillesa). Grupa ryzyka rozwoju trzeszczącego zapalenia ścięgna kończyn dolnych obejmuje tancerzy stepowych, baleriny, sportowców (narciarzy, biegaczy, łyżwiarzy), itp..


Objawy wstydliwego Tendovaginitis

Objawy trzeszczącego zapalenia ścięgien i pochwy są następujące:

  • Najczęściej objawia się najczęściej zapaleniem ścięgien i pochwy. Zapalenie może trwać 4-15 dni, potem zanika. Nie można jednak wykluczyć nawrotu choroby..

  • Czasami występuje podostry przebieg zapalenia ścięgna. W tym samym czasie objawy patologiczne wzrastają powoli przez okres 2-3 tygodni. Bóle kończynowe będą pękać, wyczerpujące. Może zwiększyć osłabienie i zmęczenie..

  • Ból w obszarze zapalenia. Staje się bardziej intensywny podczas wykonywania ruchów. W ostrej fazie choroby płonie, dlatego nie pozwala wykonywać zwykłych czynności, na przykład, pracować z dźwigniami lub pisać tekst.

  • Obrzęk wzdłuż ścięgna. Powierzchnia prostownika dłoni i przedramienia cierpi najbardziej. Rzadziej, zapalenie ścięgna wywołuje u stóp, łydek i ścięgna Achillesa..

  • W badaniu palpacyjnym obszaru objętego stanem zapalnym można usłyszeć chrupnięcie, które lekarze nazywają crepitus. Poza tym chrupnięcie zawsze towarzyszy ruchom ciężkiej kończyny. Jest to bardzo wyraźnie słyszalne.

  • Ogólny stan pacjenta nie jest zaburzony, tak jak ma to miejsce w przypadku ropnego zapalenia ścięgien i stawów. Temperatura ciała pozostaje w normalnych granicach..

Choroba jest prawie zawsze jednostronna, to znaczy zapalenie rozwija się na jednym ramieniu lub na jednej nodze. Należy zauważyć, że ścięgna prawej dłoni zapalają się częściej niż inne..

Osobno eksperci zwracają uwagę na wpływ czynników meteorologicznych na przebieg choroby. Oznacza to, że gdy zmienia się pogoda, ból może się nasilić. Jednak nie jest to obserwowane u wszystkich pacjentów..


Rozpoznanie wstydliwego zapalenia ścięgna i trądziku

Stałe zapalenie ścięgien i trądziku nie powoduje trudności w rozpoznaniu. Lekarz może poinformować pacjenta o swoim problemie już podczas pierwszej wizyty. Specjalista przejdzie do historii i typowych objawów charakterystycznych dla tej patologii - to ostry początek, ból, ścięgno.

Kliniczna i pełna morfologia krwi nie wskazuje żadnych odchyleń. Być może powołanie pacjenta na badanie rentgenowskie. Jednak pokazano tylko w celu wykluczenia obecności kości lub patologii stawowej. Pod względem wykrywania zapalenia ścięgien i stawów badanie to jest niedoinformacyjne..


Leczenie wstrząsu Tendovaginitis

Leczenie trzeszczącego zapalenia ścięgien i jelit zmniejsza się do działań zachowawczych. Dotknięta kończyna jest unieruchomiona. Unieruchomienie może nastąpić przy użyciu opatrunek opony lub szyny gipsowej. Ta miara jest pokazana w pierwszych dniach manifestacji zapalenia. Aby zmniejszyć ból, pacjent otrzymuje blokadę Novocain. Jeśli nie pozwala pozbyć się bólu, można go powtórzyć w ciągu 2-3 dni. Jednocześnie pacjentowi przepisuje się leki z grupy NLPZ..

W miarę zmniejszania się procesu zapalnego (zaczynając od 3-4 dni), ciepło jest podawane na ból miejsca. Może to być rozgrzewające kompresy, płyny alkoholowe, podkładki grzewcze.

Z dobrze udokumentowanej fizjoterapii:

  • UHF.

  • Kwarc.

  • Zastosowania parafinowe.  

  • Podwójna ekspozycja na lampę Solux. Czas trwania każdej procedury powinien wynosić 20 minut..

  • Aplikacje błotne wykonywane są w temperaturze 42-46 stopni. Czas trwania procedury wynosi również 20 minut. Liczba sesji - 4.

  • Odbiór świeżych kąpieli o temperaturze wody 36-37 stopni.

W przyszłości pacjentowi zaleca się ćwiczenie kompleksów terapeutycznych i gimnastycznych, wizytę w gabinecie masażysty. Wykonaj aktywne i bierne ruchy chorej kończyny nie powinno być wcześniej niż 5-6 dni po rozpoczęciu leczenia. Urządzenie do immobilizacji można całkowicie usunąć nie wcześniej niż 6 dni od rozpoczęcia leczenia..

Przez 14 dni pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. Pozwoli to zminimalizować ryzyko nawrotu choroby i odzyskać jak najwięcej. Dlatego w tym momencie osoba musi przebywać w szpitalu.

Oddzielnie pojawia się kwestia mianowania antybiotyków. Większość ekspertów uważa, że ​​leki przeciwbakteryjne nie powinny być przepisywane na tle aseptycznego trzeszczącego zapalenia ścięgien i pochwy, ponieważ choroba nie jest spowodowana patogenną florą. Inni eksperci twierdzą, że antybiotyki powinny być przesiąknięte kuracją, ponieważ zawsze istnieje ryzyko ropnego zapalenia na tle zapalenia ścięgien i ścięgien. Lekiem z wyboru w tym przypadku jest ceftriakson..

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są stenozujące i długotrwałe obecne formy choroby, których nie można skorygować za pomocą leczenia zachowawczego. Operacja jest przeprowadzana w sposób planowy, starannie przygotowując pacjenta do tego. Pochwa waginalna, która została poddana stanom zapalnym, zostaje całkowicie wycięta, zszywa się tkankę podskórną i skórę. Po interwencji kończyna zostaje unieruchomiona, a pacjentowi przepisuje się cykl antybiotyków do celów profilaktycznych..


Gimnastyka lecznicza z krepowaniem tendovaginitis

Gimnastyka terapeutyczna pozwala wzmocnić mięśnie i ścięgna kończyny. Zmniejsza to ryzyko rozwoju zapalenia ścięgien i jego przejścia do postaci przewlekłej..

Gimnastyka lecznicza z tendovaginitis kończyn górnych:

  • Ramiona wyciągają się przed nimi, po czym zaczynają delikatnie wyciskać i rozpinać dłonie. Ćwiczenia należy wykonywać 10-15 razy, 2-3 razy dziennie..

  • Ćwicz "wentylator", na który potrzebujesz czubka kciuka naprzemiennie dotknij końcówek wszystkich palców w jednym kierunku iz powrotem. Musisz wykonać ćwiczenie 5-7 razy. Ręce mogą być zgięte w łokciu.

  • Ćwicz "blokuj". Palce rąk muszą być ściśle połączone ze sobą, ręce powinny być umieszczone na wysokości klatki piersiowej. Naprzemiennie obracaj pędzle w prawo iw lewo. Uruchom 10-15 obrotów w obu kierunkach.

  • Rugi pochyla się w łokciach, jednocześnie dłonie zaciskają w pięść. Wykonaj ruch obrotowy w stawie łokciowym na jednej i drugiej stronie.

Gimnastyka medyczna z tendovaginitis stóp:

  • Noga wygięta w stawie kolanowym, obróć stopę w kółko w jednym i drugim kierunku. Osoba siedzi na krześle, a noga powinna być lekko uniesiona.

  • Noga jest zgięta, skarpetka powinna być naciągnięta, aż poczuje się lekką bolesność. Powtórz ćwiczenie 5 razy dla jednego i 5 razy dla drugiej nogi..

  • Leżąc na podłodze z wyciągniętymi nogami, musisz jak najmocniej ściskać i rozluźniać palce..

  • Podczas siedzącego trybu pracy można zrolować butelkę lub inny odpowiedni przedmiot za pomocą palców..


Rokowanie i zapobieganie trzeszczeniu zapalenia ścięgien i stawów

Nawrót choroby występuje średnio u 16-20% pacjentów otrzymujących leczenie o wysokiej jakości. Jeśli dana osoba nie pójdzie do lekarza, wówczas wzrasta prawdopodobieństwo ponownego rozwoju zapalenia ścięgien. Warto zauważyć, że samo unieruchomienie kończyny nie wystarcza, aby zminimalizować ryzyko nawrotu stanu zapalnego. Ważne jest stosowanie blokady novokainy. Ponadto pacjent powinien spędzić wystarczająco dużo czasu w szpitalu (co najmniej 14 dni).

Chirurgia na tle przewlekłego, często nawracającego zapalenia ścięgien i pochwy daje dobre wyniki. Po pewnym czasie funkcjonalność kończyny może zostać w pełni przywrócona..

Zapobieganie rozwojowi trzeszczącego zapalenia ścięgien i pochwy jest głównie ograniczone do ograniczania aktywności ruchowej, która wywołuje stan zapalny. Jeśli stało się to z powodu obowiązków zawodowych, musisz poważnie pomyśleć o zmianie zawodu. Osoba, która ignoruje to zalecenie, jest zagrożona niepełnosprawnością. W przyszłości, w każdym przypadku, będzie musiał zrezygnować z wybranej pracy, ponieważ częste nawroty zapalenia ścięgien i ścięgien doprowadzą do całkowitego naruszenia funkcji kończyny.

Nie leczyj się sam. Tendovaginitis jest chorobą związaną z ryzykiem niepełnosprawności. Dlatego konieczne jest pozbycie się go w odpowiednim czasie i pod nadzorem lekarza..