Drgawki u dzieci występują dość często. Mogą wystąpić z wielu powodów. Najczęstszym z nich jest to, że mózg u małych dzieci jest w trakcie rozwoju, co powoduje zwiększoną pobudliwość centralnego układu nerwowego dziecka. Ściany naczyń krwionośnych u dzieci są bardzo cienkie, co ułatwia penetrację infekcji i szkodliwych czynników. W wyniku tego wpływu dziecko może rozwinąć obrzęk mózgu, któremu towarzyszą skurcze..
Również różne czynniki, które wpływają na rozwój dziecka w macicy, podczas porodu iw pierwszych kilku miesiącach niemowlęctwa mogą powodować napady padaczkowe..
Treść artykułu:
- Napady padaczkowe u dzieci
- Napady nieepileptyczne u dzieci
- Konwulsje udławienia u noworodków
- Skurcze urazów porodowych u dzieci
- Drgania w chorobach zakaźnych u dzieci
- Inne przyczyny skurczów u dzieci
- Drgawki gorączkowe u dzieci
- Pierwsza pomoc w drgawkach u dzieci
- Leczenie
Napady padaczkowe u dzieci
Wszystkie napady u dzieci są podzielone na dwie grupy - bez padaczki i epilepsji, a pierwsze z nich mogą w końcu się rozwinąć. Rozpoznanie "epilepsji" u dziecka może być dokonane tylko przez lekarza, który dokładnie przebadał historię swojej choroby. Jednocześnie specjalista zwraca uwagę nie tylko na to, jaki wpływ ma dziecko, ale także na jego genetyczne predyspozycje do napadów..
Jeśli nie ma powodu, aby sądzić, że rodzice mogą przekazywać chorobę dziecku, nie ma to wpływu na centralny układ nerwowy dziecka, elektroencefalogram nie wykazuje charakterystycznych zmian i nie ma szczególnych cech osobowości u dziecka poniżej piątego roku życia, następnie lekarze powstrzymują się od diagnozy epilepsji.
Napady nieepileptyczne u dzieci
Napady padaczkowe nie-padaczkowe u dzieci występują dość często, a ich przyczyną może być wiele problemów. Asfiksja, zranienia, wrodzone deformacje i defekty ośrodkowego układu nerwowego, wady serca, choroby układu naczyniowego i wiele innych mogą powodować konwulsje u noworodków.
U dzieci w każdym wieku napady padaczkowe mogą być skutkiem zatrucia, szczepień, chorób zakaźnych i zaburzeń metabolicznych..
Ze względu na fakt, że rozpoznanie wiąże się z poważnymi badaniami, po pierwszym ataku dziecko powinno zostać hospitalizowane w celu ustalenia przyczyny tego zachowania..
Poniżej rozważamy najczęstsze przyczyny skurczów u dzieci..
Konwulsje udławienia u noworodków
Uduszenie lub asfiksja są najczęstszą przyczyną drgawek u dzieci. Dzieje się tak w wyniku upośledzenia krążenia krwi, z powodu nadmiaru dwutlenku węgla i braku tlenu we krwi i tkankach. Najczęściej to zjawisko prowadzi do obrzęku mózgu i zlokalizowania w nim krwotoków. W takim przypadku dziecko potrzebuje natychmiastowej opieki medycznej, ponieważ jego przedłużony pobyt w tym stanie prowadzi do bliznowacenia tkanek i atrofii mózgu.
Drgawki na tle uduszenia u noworodków występują w przypadkach, w których poród jest skomplikowany, pępowina jest owinięta wokół szyi dziecka, płyn owodniowy wypada przedwcześnie, poród jest opóźniony lub występuje przerwanie łożyska.
Konwulsje ustają niemal natychmiast po usunięciu dziecka ze stanu uduszenia. W tym przypadku obrzęk mózgu znika i stan noworodka zostaje znormalizowany..
Skurcze urazów porodowych u dzieci
Uszkodzenia wewnątrzczaszkowe u dzieci najczęściej towarzyszą drgawkom z powodu krwotoków w mózgu. W tym przypadku są one zazwyczaj lokalne - występuje skurcz mięśni twarzy lub kończyn. Ogólne osłabienie mięśni można również zaobserwować jako skrajny wariant przejawienia się - uogólnione napady całego ciała. Co do zasady, w tym samym czasie dziecko staje się niebieskie na twarzy lub na całym ciele, oddychanie staje się trudne, mogą wystąpić wymioty.
Jeśli noworodek ma krwawienie wewnątrzczaszkowe i nie zatrzymuje się w czasie, drgawki mogą pojawić się w czwartym lub piątym dniu po urodzeniu w wyniku narastającego krwiaka..
Zdarzają się przypadki, kiedy takie konwulsje pojawiają się później - po dwóch, a nawet trzech miesiącach, ale już w dość stabilnej formie. Jest to spowodowane uszkodzeniem tkanki mózgowej ze względu na jej bliznowacenie, pojawienie się zrostów lub torbieli. Uraz, szczepienie profilaktyczne lub infekcja mogą być wyzwalaczem napadu padaczkowego..
Drgania w chorobach zakaźnych u dzieci
Drgawki podczas chorób zakaźnych są podatne zarówno na dzieci, które doznały urazów porodowych, jak i na zdrowe dzieci. Jest to spowodowane toksycznością wirusa, który atakuje organizm i wpływa na układ nerwowy..
Najczęściej napady występują u małych dzieci w czasie ostrej fazy chorób, takich jak SARS i grypa z gorączką..
W przypadku zakaźnych chorób wieku dziecięcego (odry, różyczki i ospy wietrznej) występują drgawki występujące u szczytu wysypki..
W zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu mózgu i innych neuroinfekcjach, drgawki objawiają się w napięciu całego ciała, towarzyszy im obrzęk mózgu, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i, z reguły, ustępują po normalizacji temperatury..
Inne przyczyny skurczów u dzieci
Czasami skurcze u dzieci pojawiają się jako reakcja na szczepienie. Problem ten jest szczególnie dotkliwy dla dzieci, które doznały urazów porodowych, asfiksji lub wysiękowego skazy. Ponieważ te dzieci mają wysoki stopień konwulsyjnej gotowości, szczepienia profilaktyczne są dla nich przeciwwskazane..
Innym problemem, nie mniej ważnym dla dzieci, prowadzącym do napadów drgawkowych, jest zaburzenie metaboliczne, w którym brak jest pierwiastków śladowych, takich jak potas, magnez i wapń w organizmie. Drgawki w tym przypadku najczęściej manifestują się zniekształceniem twarzy..
Wszystkie objawy drgawek u dzieci w okresie niemowlęcym są najczęściej związane z wrodzonymi wadami lub urazami porodowymi. Jeśli pojawiły się na tle chorób zakaźnych lub innych i nie ustały po wyleczeniu dziecka, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć możliwość wystąpienia epilepsji.
Drgawki gorączkowe u dzieci
Drgawki gorączkowe u dzieci mogą rozwijać się tylko do pewnego wieku - do 5-6 lat. Skurcze mięśniowe w tym przypadku występują na tle wysokiej temperatury ciała podczas każdej choroby. Za najbardziej niebezpieczny okres pod względem rozwoju drgawek gorączkowych uważa się od 6 miesięcy do 1,5 roku. Rozwijają się u około 5% dzieci. Jeśli jednak takie drgawki wystąpią co najmniej raz, wówczas prawdopodobieństwo ich powtórzenia wynosi 30%..
Drgawki towarzyszą grypie i ARVI, ząbkowaniu zębów mlecznych, reakcjom alergicznym i poszczepiennym organizmu. Jednocześnie nawet obniżenie temperatury ciała za pomocą leków przeciwgorączkowych nie zapobiega ich rozwojowi..
Skurcze pojawiają się około 24 godzin po wystąpieniu gorączki. Mogą być proste i złożone. Dzięki prostym skurczom drżenie rąk i nóg oraz skomplikowane skurcze, wiele mięśni jest zaangażowanych w ten proces. W tym drugim przypadku dziecko traci przytomność. W takim przypadku najpierw zaczyna się redukować nogi, potem ręce i całe ciało biorą udział w patologicznym procesie. Podbródek dziecka podniesie się, głowa zostanie odrzucona, skóra zmieni kolor na niebieski, nasilenie pocenia się, pojawi się ciężki ślinotok.
Podczas ataku dziecko może przestać oddychać przez krótki czas. Kiedy szczyt zostaje miniony, plecy zaczynają się rozluźniać, potem twarz i ostatnia ze wszystkich kończyn dolnych. Po takich skurczach dziecko doświadcza poważnej słabości i bardzo chce spać..
Pierwsza pomoc w drgawkach u dzieci
Jeśli dziecko rozwinie napady padaczkowe, pierwszym priorytetem rodziców będzie wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego. Nie możesz wpadać w panikę, musisz pamiętać czas rozpoczęcia ataku i to, co go poprzedzało. Wszystkie informacje powinny być zgłaszane przyjeżdżającym lekarzom. Możesz zaatakować film, jeśli nie możesz opisać go słowami.
Dziecko ze skurczami musi być położone na twardej i równej powierzchni. Dziecko powinno leżeć na boku, pozwoli mu nie ssać śliny i wymiotów. Jeśli dziecko odruchowo podciąga się do brzucha nogi, nie ma potrzeby ich prostowania. Pod głową trzeba włożyć wałek z ręcznika.
Pamiętaj, aby oczyścić drogi oddechowe, usuwając śluz z ust chusteczką lub serwetką. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że dziecko ma napad padaczkowy, wówczas między zębami powinien włożyć drewniany przedmiot, na przykład łyżkę. Wstępnie owinąć ten przedmiot ściereczką. Możesz również zawiązać węzeł na ręczniku i włożyć go do ust dziecka. Pozwoli to uniknąć poważnych obrażeń języka..
Aby zapewnić dostęp świeżego powietrza do okien. Nic więcej nie powinno się robić samodzielnie, trzeba czekać na przybycie lekarzy.
Następujące działania są zabronione:
Podczas kuracji nie podawaj dziecku wody ani innych napojów..
Nie podawaj dziecku żadnych leków..
Nie możesz samodzielnie próbować rozluźnić zębów i włożyć żelaznych przedmiotów do ust. Takie działania mogą je po prostu złamać, a małe części wpadną do dróg oddechowych, prowadząc do ataku uduszenia..
Nie można próbować wyprostować kończyn, które są ciasne, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo złamania.
Nie możesz polać zimną wodą na dziecko, sztuczne oddychanie, masaż serca, jeśli on sam oddycha samodzielnie.
Leczenie
Lekarze, którzy przybywają na miejsce zdarzenia, powinni uzyskać jak najwięcej informacji o tym, co spowodowało kurcze. Środki resuscytacyjne i ich powodzenie zależą od tego. Infantylne uogólnione napady wymagają wprowadzenia Seduxen lub Relanium. Dawka zależy od wieku dziecka..
Jeśli dziecko ma nieskomplikowane drgawki gorączkowe lub napady afektywno-oddechowe, to po pierwszej pomocy lekarze mogą zostawić dziecko w domu. W innych przypadkach dziecko jest hospitalizowane..
Wideo: drgawki gorączkowe u dziecka: co robić? - Doktor Komarowski:
Terapia najczęściej polega na natychmiastowym podawaniu leków przeciwdrgawkowych, dożylnego podawania soli fizjologicznej, witamin i minerałów. Jeśli dziecko ma tężec, podaje mu toksoid tężcowy..
Jeśli drgawki są związane z chorobami neurologicznymi, to dziecko jest przepisywane nootropowe i uspokajające..
Po wypisaniu ze szpitala dziecko powinno sprawować kontrolę nad pediatrą okręgowym. Możliwe przedłużone stosowanie leków przeciwdrgawkowych. Pamiętaj, aby przepisać witaminy i minerały. Dziecko powinno spędzić jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiać. Rodzice powinni skupić się na wzmocnieniu odporności dziecka..