Główna uwaga rodziców w ocenie stanu zdrowia jamy ustnej u dzieci jest ukierunkowana na brak próchnicy i zapalenia dziąseł, powstawanie patologii ukąszenia. Ale rodzice nie zauważają, a nawet nie podejrzewają obecności małych, ledwo zauważalnych fałdów śluzowych, które mogą wpływać na karmienie, wymowę dźwięków, a nawet stają się czynnikiem predysponującym do rozwoju wielu chorób jamy ustnej. Czym są uzdy, ile z nich, kiedy są one uważane za krótkie, jakie są konsekwencje i co najważniejsze - co powinni zrobić rodzice?
Ile uzdy?
Wszyscy wiedzą o uździe filcu języka, to ciągle jest na przesłuchaniu. Mówią o tym terapeuci, stomatolodzy, specjaliści od karmienia piersią i oczywiście pediatrzy. Ale niesprawiedliwie zapomnij o reszcie zwłok.
Uzda to śluzowaty sznur, który łączy anatomiczne struktury jamy ustnej. Są trzy z nich:
- fałd śluzowy, który splata się z górną wargą i dziąsłem, nazywa się górna warga;
- podobne przy mocowaniu pasm, ale tylko na dolnej szczęce - dolna warga;
- fałd, spleciony z jednym końcem w dół jamy ustnej, drugi z językiem, jest nazywany język uzda.
Każdy fałd śluzowy odgrywa pewną rolę i ma objawy wskazujące na jego skrócenie lub stan normalny. Jeśli jednak zdiagnozowano jego skrócenie, to są okresy, w których dokonywana jest korekta, a lekarze udzielają konkretnych zaleceń..
Jest ważnyIstnieje kilka sposobów zaradzenia tej sytuacji: konserwatywnie (przy pomocy zajęć z logopedami) i niezwłocznie w gabinecie stomatologicznym. Określ ilość leczenia, a konkretna metoda korekty może być tylko dla lekarza.
W praktyce chirurgicznej stosuje się trzy główne techniki.:
- Frenotomia - wycinanie zwłok;
- Wycięcie frenektomii - jej wycięcie;
- Frenuloplastyka - przesuwając punkt przywiązania.
Wybór metody zależy od stanu dziecka, obrazu klinicznego i zajęcia uzdę..
Frenotomia - jedna z najczęstszych operacji stomatologicznych wykonywanych przez noworodka na oddziale położniczym.
Język uzda
Język uzda u noworodków
Po narodzinach dziecka badają je, oceniają oznaki życiowe i nakładają je na pierś matki. Jeśli karmienie dziecka jest niemożliwe, to Lekarze badają jamę ustną i oceniają zdolność motoryczną języka, a więc i uzdę języka. Zwykle powinien być przymocowany na środku języka, tylko to przywiązanie nie wpływa ani nie ogranicza ruchu języka dziecka..
U niektórych niemowląt uzda jest wpleciona w sam szczyt, co sprawia, że język wydaje się rozdwojony. Ale nie ta indywidualna funkcja jest niebezpieczna. Nieprawidłowe zamocowanie nie pozwoli dziecku w pełni ssać piersi. Ze względu na ograniczoną zdolność motoryczną języka, miękisz nie może po prostu położyć języka pod brodą matki, stworzyć niezbędną próżnię do ssania.
Zwróć uwagęDlaczego dzieci rodzą się ze skróconym uchem, nie są znane nauce. Dziś jest uważana za cechę indywidualną. Statystyki te mówią, że taka diagnoza w stomatologii dziecięcej jest powszechna i jest ustalana dla co 10-12 dzieci..
Jeśli krótki wędzideł przeszkadza w karmieniu, a jeszcze bardziej uniemożliwia to, to interwencja chirurgiczna w celu jej poprawienia odbywa się w ciągu pierwszych kilku godzin życia..
Rozcięcie uzdę zawsze ma miejsce w obecności matki, ponieważ głównym warunkiem jest natychmiastowe oddanie dziecku piersi matki..
Samo fałdko śluzowe nie ma zakończeń nerwowych, dlatego nie ma potrzeby znieczulania. Frenotomia nie należy do "krwawych" operacji, nowe matki nie powinny się jej bać.
Lekarz może ciąć uzdę za pomocą nożyczek chirurgicznych lub za pomocą lasera.
Zwróć uwagęLaser jest najwygodniejszą i zalecaną metodą korekcji chirurgicznej. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest znaczne skrócenie okresu rehabilitacji i powrotu do zdrowia: obrzęk jest mniej wyraźny, ryzyko wtórnego zakażenia jest znacznie zmniejszone.
Język uzda u niemowląt
Nie zawsze skrócenie wędzidełka języka objawia się takimi oczywistymi znakami. A matki karmiące mogą zauważyć problemy tylko w czasie.. Lekarze przypominają, że istnieją objawy, które pomogą jej zdiagnozować i uniknąć konsekwencji:
- pojawianie się dźwięków podczas karmienia piersią;
- długie karmienia, gdy dzieci biorą długie przerwy;
- nastrojowe zachowanie w klatce piersiowej;
- niewielki przyrost masy ciała, gdy czas i częstotliwość karmienia na dzień spełnia wszystkie zalecenia;
- objawy u matki karmiącej: bolesne odczucia podczas karmienia piersią, pęknięcia sutków itp..
Niedostateczna długość wędzidełka języka również ogranicza jego ruch. Aby uzyskać mleko, dzieci muszą spędzać więcej wysiłku, szybciej się męczą, nie mając wystarczającej ilości mleka.
Po zbadaniu lekarza ściśle decyduje się, którą technikę chirurgiczną wybrać: frenotomię lub freonektomię..
Język uzdy w przedszkolach i dzieci w wieku szkolnym
Podejrzenie, że dziecko w wieku przedszkolnym ma krótkie wędzidełka języka, gdy występują wady mowy. Kiedy dzieci nie są w stanie wymawiać niektórych dźwięków, których wymowa jest odpychana od przednich zębów lub nieba.
Rodzice mogą niezależnie określać długość uzdy i identyfikować możliwe problemy. Do tego poproś okruchy, aby otworzyły usta i dotknęły nieba czubkiem języka. Jeśli dziecko wykonuje wszystkie manipulacje bez trudności, bez odczuwania dyskomfortu - nie ma powodu do niepokoju. W przeciwnym razie konieczna jest specjalistyczna porada..
Zwróć uwagęTen test ma kilka wad - cechy behawioralne dzieci. Może być przechowywany dla dzieci poniżej 3 lat..
Skrócone wędzidełka języka można rozpoznać po profilaktycznym przyjęciu u dentysty lub po zasięgnięciu opinii ortodonty na temat pojawiających się lub już uformowanych patologii zgryzu. Według niektórych dentystów, krótkie wędzidełka języka spowoduje niewłaściwe umiejscowienie języka, co wywiera nacisk tylko na niektóre części szczęki. Takie selektywne ciśnienie powoduje nieprawidłowy wzrost żuchwy - główny powód powstawania patologii ukąszenia..
Jest ważnyWielu dentystów zwraca uwagę, że powstawanie patologii zgryzowych wymaga połączenia kilku czynników prowokujących. I tylko jedna krótka uzda nie wywoła tak poważnych patologii..
Dentysta lub logopeda: który specjalista do wyboru?
Istnieją spory pomiędzy dentystami i logopedami, dotyczące tego, jak dokładnie "skeczyć" skrócenie wędzidełka języka. Logopedzi twierdzą, że uzdę można wyciągnąć za pomocą ćwiczeń logopedycznych, dentyści twierdzą, że jest odwrotnie - znacznie rozsądniej jest wykonać operację chirurgiczną, unikając wielu konsekwencji.
Więc kto ma rację? W każdym razie, po wysłuchaniu wszystkich argumentów, rodzice powinni podjąć ostateczną decyzję..
Argumenty na rzecz logopedów
Logopedzi za pomocą specjalnych ćwiczeń pomogą dziecku rozciągnąć uzdę do pożądanej wielkości, jednocześnie korygując konsekwencje tego stanu: naruszenie wymowy określonych dźwięków.
Jest ważnyLogopedzi twierdzą, że do 5 lat błędna wymowa dźwięków nie zawsze jest wskaźnikiem patologii. Czasami jest to tylko indywidualna cecha formowania dźwięków, a po 5 latach problem można rozwiązać samodzielnie..
Logopedzi mają mocne dowody, że ich podejście do korygowania sytuacji jest skuteczne..
Wiele dzieci, dzięki ćwiczeniom logopedycznym, było w stanie wyciągnąć uzdę i poprawnie wymówić dźwięki..
Sprawa dla dentystów
Dentyści stosują ścisłe wskazania do interwencji chirurgicznej, co jest wysoce niepożądane w rozszerzaniu lub zmniejszaniu..
Jest ważnyZazwyczaj długość wędzidełka powinna wynosić około 8 mm, wystarczy do prawidłowego funkcjonowania języka, wymowy dźwięków i braku jakichkolwiek konsekwencji. Dlatego jeśli uzda jest krótsza, konieczna jest korekta chirurgiczna..
Nie jest praktycznie czekać na pięć lat i dowiedzieć się, czy rzeczywiście występują zaburzenia mowy lub czy jest to cecha indywidualna. O wiele rozsądniej jest skonsultować się ze specjalistą i działać natychmiast, unikając wielu konsekwencji.
Nowoczesna stomatologia ma unikalne sposoby korekcji, które nie pozostawiają nieprzyjemnych wspomnień w pamięci dzieci. A argument terapeuty mowy, że operacja - silny stres dla dziecka - nie jest ważna.
Pomimo ostrych sporów specjalistów, "leczenie" odbywa się praktycznie w parze tych specjalistów. Po leczeniu chirurgicznym logopeda zaczyna aktywnie angażować się w dziecko..
Korekcja wędzidełka języka u starszych dzieci
Interwencja operacyjna
U dzieci po 5 latach korekcja wędzidełka występuje głównie w zależności od techniki woreczkowej - kiedy lekarz zmienia położenie wędzidełka języka za pomocą narzędzi chirurgicznych.
Operacja wykonywana jest w sali operacyjnej, pod znieczuleniem i trwa nie dłużej niż godzinę..
Jest ważnyOperacja jest zawsze przeprowadzana zgodnie z planem, a jeśli to konieczne, premedykacja jest zalecana przez lekarzy lub, dodatkowo, leczenie z rodzicami omawiane jest przy pomocy środków uspokajających..
Jako instrumenty, dentyści mogą używać chirurgicznego skalpela, nożyczek lub laserowego skalpela. Bardziej praktyczne jest użycie lasera. Skróci to okres rehabilitacji i powrotu do zdrowia..
Wycięcie i ruch miejsca mocowania uzdy wymagają przeszycia.. Jako materiał na szew stosuje się materiał zdolny do samo resorpcji..
Po operacji lekarze wydają zalecenia dotyczące higieny jamy ustnej, które zapobiegną ponownemu założeniu wtórnej infekcji i rozwojowi powikłań. Dentyści zalecają żywienie. Z diety w momencie wyzdrowienia konieczne jest wyeliminowanie wszystkich drażniących pokarmów: słonych, pikantnych, smażonych, pikantnych. Samo jedzenie nie powinno być gorące ani zimne, dlatego zaleca się wcześniejsze przeszlifowanie, aby mniej musiał żuć i ładować język..
Ćwiczenia z mowy
Po zabiegu wszyscy młodzi pacjenci powinni odwiedzić logopedę, aby skorygować konsekwencje, a mianowicie korektę mowy. Rodzice powinni zrozumieć, że zajęcia z logopedą będą długie, trwają kilka miesięcy. Głównym warunkiem sukcesu jest zaangażowanie nie tylko w logopedę, ale także w domu.
Wszystkie ćwiczenia mają na celu nie tylko rozciąganie i trenowanie uzdy, ale także poprawianie błędnej wymowy dźwięków.
Rodzice powinni zrozumieć, że po raz pierwszy po operacji ćwiczenie będzie wymagało pewnego wysiłku. W krótkim czasie dzieci się męczą, zaczynają czuć nieprzyjemne, a nawet bolesne doznania. Dlatego rodzice powinni stopniowo zwiększać stopień aktywności klas, jednocześnie śledząc stan dziecka.
Górna warga uzda
Usta górnej wargi łączą wargę i wplatają się w błonę śluzową wyrostka zębodołowego górnej szczęki. Jeśli lekarz stwierdzi, że uzdy są krótkie, oznacza to niewłaściwe przywiązanie..
Zwróć uwagęZwykle jest on przymocowany kilka milimetrów nad przednimi siekaczami ściśle wzdłuż linii środkowej. Jeśli przywiązanie występuje na poziomie odcinka szyjnego przednich siekaczy lub za nimi, jest to wskaźnik patologii i konieczna jest korekta..
Niż niebezpieczne?
Krótki wędzidełko - jedna z przyczyn uporczywej choroby dziąseł. Kiedy mówisz, jesz i żujesz jedzenie, wędzidełko ciągnie po części marginalnej dziąsła. Ta przewlekła uraz powoduje zapalenie dziąseł, które może przekształcić się w bardziej złożone choroby..
W okresie dojrzewania u wielu nastolatków występuje szczególny rodzaj choroby dziąseł, która wiąże się ze zmianami hormonalnymi.. Dodatek hormonalnego zapalenia dziąseł może skomplikować przebieg choroby i zapewnić przejście zapalenia dziąseł do zapalenia przyzębia.
Jeśli wędzidełko przyczepione jest za siekaczami, powoduje to powstanie patologicznej trójki i diastemy - przerw między zębami. Dzieci, zwłaszcza dziewczęta, jako nastolatek mogą tworzyć kompleksy dotyczące ich wyglądu, wycofywać się w sobie, ograniczać kontakty towarzyskie.
Kiedy i jak dostosować uzdę?
Jest ważnyAby dokonać korekcji chirurgicznej wędzidełka wargi górnej, lekarze stosują ścisłe ramy czasowe: 7-9 lat, kiedy nastąpiła zmiana centralnych siekaczy mlecznych na stałe. Do tego czasu śluzowate pasma mogą się same zmieniać.!
Najlepiej jest przeprowadzić korektę, gdy centralne siekacze już wybuchły i rozpoczęła się erupcja boczna.. Dzięki ich erupcji mogą przesuwać siekacze centralne do siebie i zamknąć diastemę.
Jeśli w tym okresie uzdy nie zostały przycięte, dalsze zamknięcie usterki może nastąpić na kilka sposobów:
- ortodontyczny: aby połączyć centralne siekacze, na środkowych zębach można umieścić specjalne uchwyty;
- terapeutyczny: estetyczne uzupełnianie z materiałami wypełniającymi;
- ortopedyczny: wykonywanie konstrukcji ortopedycznych, na przykład fornirów, koron itp.
Aby poprawić sytuację, lekarze najczęściej uciekają się do frenotomii i wędzideł..
Dolny wędzidło
Jest to najbardziej wyjątkowa i "tajemnicza" uzda, która może być rozwidlona lub całkowicie nieobecna. Kiedy jest rozwidlony, lekarze stosują fretomię - wycięcie nadmiaru śluzu.
Aby ocenić uzdę, lekarze oceniają jej przywiązanie do błony śluzowej dziąseł.. Zwykle powinien być przymocowany kilka milimetrów poniżej szyi centralnych siekaczy., podczas gdy jego kierunek powinien pokrywać się z centralną linią przechodzącą pomiędzy siekaczami.
Co zagraża takiemu państwu?
Ogłowie określają głębokość przedsionka jamy ustnej. Ważny wskaźnik dla pełnego funkcjonowania. Jeśli jest krótka, prędzej czy później zostaną zdiagnozowane następujące komplikacje:
- uporczywe zapalenie dziąseł, które jest skomplikowane i przekształca się w zapalenie przyzębia;
- wycofywanie dziąseł - odsłonięcie wrażliwych obszarów zęba, a następnie tworzenie się przeczulicy;
- próchnica w obszarze dziąseł lub próchnica zębów.
Dentyści nie ustanawiają ścisłych ram, kiedy możliwe jest obcięcie uzdę na dolnej wardze. Aby poprawić sytuację, można zastosować wszystkie trzy rodzaje korekcji chirurgicznej wędzidełka..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny