Zęby

Korona na zębie, jak to zrobić, boli?

Instalacja korony jest niezbędna do całkowitej wymiany zęba. Współczesne korony są w stanie wyeliminować prawie wszystkie możliwe defekty, ponieważ są one strukturami nieruchomymi o naturalnym kształcie, identycznymi ze zdrowym zębem, a nawet lepszymi pod względem właściwości żucia. Dzięki najnowszym osiągnięciom w dziedzinie stomatologii z koronami można wyeliminować poważne wady uzębienia..

Treść artykułu:

  • Wskazania do instalowania koron
  • Przygotowanie do protetyki
  • Rodzaje koron zębowych
  • Sposoby naprawienia korony
  • Obracanie zęba przed założeniem korony
  • Etap laboratoryjny przygotowania do protetyki
  • Montaż i instalacja - ostatnie etapy
  • Kiedy trzeba usunąć koronę?
  • Często zadawane pytania
  • Ceny koron dentystycznych

Wskazania do instalowania koron

Pacjenci, którzy regularnie odwiedzają swojego dentystę, mogą dowiedzieć się o potrzebie zainstalowania korony bezpośrednio od niego na długo przed wystąpieniem nagłej potrzeby. W innych przypadkach (z długotrwałym lekceważeniem dla choroby dentystycznej lub urazu) dentysta potrzebuje czasu na badanie (badanie wizualne, prześwietlenia i inne testy), aby stwierdzić, że protetyka stomatologiczna jest konieczna..

Główne powody instalowania koron to:

  • Rozprzestrzenianie się zmian próchnicowych w ponad 50% tkanek zęba w obecności zdrowego, mocnego korzenia w celu ustalenia szpilki;

  • Dramatyczne uszkodzenie estetycznego wyglądu (na przykład przebarwienia) jednego lub więcej zębów;

  • Szybko postępujący próchnica zębów spowodowana chorobą nieinwazyjną;

  • Całkowita utrata zęba spowodowana chorobą dziąseł i chorobą przyzębia;

  • Patologiczne ścieranie szkliwa z jednego lub więcej zębów;

  • Usunięcie zębów przylegających do uszkodzonego, do montażu mostu metalowo-ceramicznego.


Przygotowanie do protetyki

U większości osób wszelkie zabiegi stomatologiczne wiążą się z charakterystycznym bólem zęba, który nie daje się znieść, oraz z powodu niedogodności gabinetu stomatologicznego. Ale nie bój się instalować protez, ponieważ najbardziej nieprzyjemne etapy tej operacji - obracanie zęba - są znacznie łatwiejsze do tolerowania niż standardowe czyszczenie próchnicy za pomocą wiertarki. Co więcej, wszystkie operacje odbywają się w znieczuleniu miejscowym przy użyciu najskuteczniejszych leków..

Inne etapy przygotowania zębów do protetyki obejmują oczyszczenie płytki nazębnej i usunięcie kamienia nazębnego, a także leczenie próchnicy. Jeśli ząb, na którym jest założona korona, jest zbyt uszkodzony, zostaje przywrócony przed protetyką..

Na początek usuwa się zęby, których leczenie uważa się za bez znaczenia. Po dwóch tygodniach proteza kontynuowana jest z pełnym antyseptycznym leczeniem jamy ustnej, wypełnianiem kanałów i próchnicą, z ciągłym monitorowaniem za pomocą promieni rentgenowskich. Jeśli kołek zostanie ustalony, należy usunąć również korzeń zęba, który nie jest w stanie utrzymać protezy..

Czasami korona jest umieszczana na żyjących zębach, to znaczy, że część zęba uszkodzona przez próchnicę jest odcinana i umieszczana na niej proteza. Lżejsza wersja zabiegu jest możliwa dla młodych osób dotkniętych jednym ogniskiem próchnicy. (czytaj także: co to jest próchnica?)

Wszystkie decyzje dotyczące metod ochrony i protetyki uzębienia pacjenta podejmuje sam po konsultacji z dentystą..


Rodzaje koron zębowych

Do chwili obecnej opracowano wiele odmian koron, więc dla ich właściwego rozróżnienia istnieje specjalna klasyfikacja według kilku cech..

Do miejsca docelowego należą:

  • Regenerujące korony niezbędne do najwyższej możliwej anatomicznej, funkcjonalnej i estetycznej odbudowy utraconego zęba.

  • Wspieranie koron, które są podstawą protezy mostkowej.

Według materiału z korony może być:

  • Metal;

  • Kompozyt metalowy;

  • Metalowo-ceramiczny;

  • Ceramiczny;

  • Porcelana;

  • Cyrkonia.

Przez projekt korony wyróżniają się:

  • Complete - całkowicie zastępuje utracony ząb.

  • Equator - to metalowy pasek, który napina się wokół zęba, aby zachować jego naturalne tkanki z niecałkowitym uszkodzeniem..

  • Kulev - korony, zagłębione w dziąsło.

  • Pół korony - Wymień wszystkie części zęba, oprócz strony wewnętrznej (zwróconej do języka). Następnie mogą pełnić funkcję podpierającą mostek lub protezę wspornikową..

  • Teleskopowe - specjalne korony, których wysokość w stosunku do dziąseł można regulować po zainstalowaniu protezy.

  • Pin - służy do instalacji na tytanowej szpilce, zastępując zbyt słabe lub uszkodzone korzenie silnym próchnicą zębów.

  • Kurtka, fenestrowana i inne.

Metalowe korony

Jakie są najlepsze korony zębów do żucia? Wielu ekspertów oferuje konstrukcję metalową, ponieważ mają wiele zalet, a ich koszt jest stosunkowo niski. Ta opcja może być wykonana z różnych metali..

Metalowe korony są klasycznym przykładem protetyki i są używane od kilkudziesięciu lat. Najbardziej powszechna opcja - zęby "pod złotem".

Główne zalety takich koron - trwałość, niezawodność i trwałość. Elementy te praktycznie nie są poddawane procesowi utleniania, a wskaźnik ich abrazji jest najbardziej zbliżony do naturalnego szkliwa, więc zęby antagonisty nie są uszkadzane podczas żucia. Jedyną wadą tego projektu jest nieestetyczny wygląd, dlatego z reguły instalowany jest w miejscu niedostępnym dla wścibskich oczu..

Całkowicie metalowe korony są odlewane i stemplowane. Tłoczone należą do przestarzałego typu konstrukcji, wykonane są na bazie tulei ze stali, które są natryskiwane w kolorze złota. Wyglądają nieatrakcyjnie, są niestabilne w porównaniu z konstrukcjami odlewanymi. Zaletą tych koron jest przystępna cena i minimalne uszkodzenia zębów podczas skręcania, niezbędne do ich montażu..

Korony wykonane są na podstawie zęba, odlanego z metalu, przy niskim koszcie, nie zużywają zębów i służą przez długi czas, chociaż nie są estetyczne.

Jedną z głównych wad tych koron jest ich brak atrakcyjności - ząb z metalową koroną różni się znacznie wyglądem od naturalnych zębów, a także z małą odpornością na ścieranie dzięki cienkim ściankom. Ale, co być może najważniejsze, ich negatywną cechą jest niewystarczająca adhezja do powierzchni zębów, dlatego bakterie chorobotwórcze mogą namnażać się pod koroną, powodując próchnicę zębów..

Korony metalowe kompozytowe

Korony kompozytowe wykonane są z metalowej podstawy i plastikowych ram. Jest to jeden z dość przystępnych cenowo materiałów, którego zaletą w porównaniu do czystego metalu jest wygląd naturalnego zęba..

Metalowa część metalowej korony jest z konieczności formowana, więc mocno przylega do korzenia zębowego i nie pozwala bakteriom na przechodzenie do niego..

Niestety, okładzina z tworzywa sztucznego zużywa się stosunkowo szybko, co przejawia się zmianą jego barwy na szarą, pęcznieniem z powodu częstego kontaktu z cieczami i osłabienia jej wytrzymałości aż do wypadnięcia z metalowej podstawy..

Korony z kompozytów metalowych można również instalować tylko dla osób, które nie są podatne na reakcje alergiczne, ponieważ plastik może wydzielać określone ślady szkodliwych substancji do śliny..

Ze względu na wady i zalety materiału, metalowe korony kompozytowe są stosowane tylko jako tymczasowa proteza. Najczęściej konieczne jest przywrócenie zęba w czasie produkcji lub wszczepiania trzpienia i innych struktur protetycznych..

Korony metalowo-ceramiczne

Korona metalowo-ceramiczna składa się z metalowej podstawy o grubości 0,2-0,5 mm i ceramicznej okładziny. Pacjent wybiera metal do produkcji ramy na podstawie kosztu materiału i jego właściwości - odporności na zużycie, twardości, bezwładności w stosunku do ciała i innych cech. W stomatologii stosowane są różne obojętne stopy i czyste metale: nikiel, złoto, pallad, platyna itp..

Metalowa rama umożliwia mocniejsze przytrzymanie korony, która jest praktycznie taka sama, jak w prawdziwym zębie, i zmniejsza koszt protezy w porównaniu z podstawą całkowicie ceramiczną lub porcelanową.

Zaletą tego typu koron jest ich trwałość, dostępność, niezawodność i dobra estetyczna zgodność z naturalnym zębem. Niestety, w przypadku instalacji protezy metalowo-ceramicznej, konieczne jest odłożenie (usunięcie nerwu) zęba i zmielenie do 2 mm naturalnej tkanki twardej przez długi czas..

Korony ceramiczne

Jak sama nazwa wskazuje, ceramiczna korona jest wykonana w całości z ceramiki bez ramy. Brak metalowej części sprawia, że ​​proteza jest nieodróżnialna od naturalnego zęba, tak że nie wyróżnia się całkowicie od uzębienia, to znaczy ma doskonałe właściwości estetyczne. Jednocześnie korona ceramiczna nie jest o wiele gorsza od metalu i ceramiki pod względem trwałości i niezawodności, ale kosztuje znacznie więcej.

Porcelana, dwutlenek cyrkonu lub, w rzadkich przypadkach, tlenek glinu są używane do tworzenia tego typu protezy..

Korony porcelanowe

Porcelana wśród sztucznych materiałów dostępnych dla ludzi posiada właściwości fizyko-optyczne zbliżone do naturalnych zębów. Właściwie wykonana proteza porcelany ma odcień i przezierność odpowiadającą pozostałym zębom i nie ma wątpliwości co do sztuczności abstrakcyjnego obserwatora. W ten sposób osiąga się idealną estetykę, której żaden inny znany i dogodny do obróbki materiał nie jest w stanie dać..

Oczywiście korona porcelanowa na swój sposób jest idealną protezą, ale w niektórych przypadkach jej instalacja nie ma znaczenia, na przykład przy produkcji mostu metalowo-ceramicznego.

Konstrukcje cyrkonowe

Najdoskonalszą protezę uważa się za koronę ceramiczną na bazie tlenku cyrkonu. Ten rodzaj koron wykorzystuje najlepsze właściwości ceramiki metalicznej (trwałość, niezawodność) i ceramiki (perfekcyjna estetyka), chociaż formalnie jest to podgatunek ceramicznych protez zębowych.

Dwutlenek cyrkonu, w przeciwieństwie do metali, jest najlepszym materiałem na oprawę, ponieważ ma właściwości przepuszczające światło i umożliwia lepszą dokładność dopasowania.

Dzięki temu możliwe jest wykonywanie doskonałych pojedynczych i mostowych protez ceramicznych, których jedyną istotną wadą jest ich wysoki koszt..


Sposoby naprawienia korony

Teraz, gdy zrozumieliśmy rodzaje koron i właściwości materiałów, z których są wykonane, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób proteza zostanie unieruchomiona w szczęce, niezależnie od tego, czy wpływa ona na sąsiednie zęby i jak trwały jest powstający sztuczny analog..

Nowoczesna stomatologia pozwala zainstalować koronę na jeden z trzech sposobów.

Pin lock

Szpilka jest najczęstszą metodą mocowania korony, ponieważ nie jest bardzo droga, odpowiada siłą do prawdziwego zęba i jest dość łatwa do zainstalowania. Sam wałek jest prętem metalowym, plastikowym lub gutaperkowym umieszczonym w otworze zęba zęba i zamocowany w nim za pomocą specjalnych roztworów utwardzających..

Szpikak śródczaszkowy wymaga zdrowego korzenia zęba, wystarczająco dużego, aby zainstalować sztuczne podparcie. W przypadku zęba z pojedynczym kanałem umieszczenie szpilki jest ograniczone w przypadku małych rozmiarów rdzenia, a dla zęba z kilkoma kanałami, nawet z ich zdrowiem, skręcone i zbyt cienkie pociągnięcia staną się przeszkodą w instalacji szpilki.

W każdym razie pinezka jest również zabroniona w takich przypadkach:

  • W przypadku poważnych chorób krwi lub nerwów;

  • W przypadku urazów i chorób przyzębia;

  • Naprawiono niedrożność kanałów zębowych, co uniemożliwia ich prawidłowe wypełnienie;

  • Po wykryciu na wierzchołku korzenia, w którym ma zostać umieszczony sworzeń, tworzy torbiel.

Materiał, z którego wykonana jest szpilka, w znacznym stopniu decyduje o właściwościach technicznych protezy: wytrzymałość, elastyczność, bezpieczeństwo tkanek itp. Jeżeli oczekuje się przedłużonego dużego obciążenia zęba, stosuje się sprężysty kołek z włókna węglowego, jeśli występuje negatywna reakcja tkanek na jakąkolwiek inną tkankę. materiały polecają pręt z tytanu lub cyrkonu. Instalacja szpilki jest drugą najbardziej nieprzyjemną operacją podczas protezy, po której następuje dysza i mocowanie korony bez bólu i dyskomfortu.

Mocowanie korony za pomocą zakładki

Zakładka kikuta jest kikutem odlewu zębowego z częścią korzeniową. Aby zainstalować ten projekt, korzeń zęba jest uszczelniony w taki sam sposób, jak w przypadku kołka, i przygotowuje się w nim otwór, w którym zostanie ułożony korzeń klapki. Jeśli to możliwe, część korzeniowa może być rozgałęziona zgodnie z liczbą kanałów zęba i zespołu, aby ułatwić wstawienie wkładki na nierównoległych kanałach. Korona jest zainstalowana na pniu, jak również na naturalnym, szlifowanym zębie..

W przypadku koron metalowych i metalowo-ceramicznych stosuje się klapki wykonane ze stopu kobaltowo-chromowego, a w przypadku koron ceramicznych wymagana jest nakładka z cyrkonu, ponieważ ciemny metal prześwieca przez ceramikę i nadaje koronie niebieskawy odcień.

Proteza na pniu jest uważana za bardziej trwałą niż na szpilce, w projekcie.

Korony Implantyczne

Naprawione protezy mają znacznie większą niezawodność niż zdejmowane konstrukcje i nie wyróżniają się w uzębieniu i mogą trwać znacznie dłużej. Jednakże, aby zainstalować koronę, wymagane jest mocne zamocowanie na zębach pacjenta, często z długim przygotowaniem niezbędnym do utworzenia podpory dla przyszłej protezy..

Niestety silny korzeń zębowy nie zawsze jest utrzymywany, na którym mogłaby się trzymać korona. W takim przypadku konieczna jest całkowita wymiana uzębienia, która rozpoczyna się od zainstalowania implantu - śruby tytanowej, plastikowej lub z włókna szklanego, podobnej do małej śruby, wkręconej w miejsce utraconego korzenia.

Wszczepienie protezy wymaga dłuższego i trudniejszego założenia korony na resztkach zęba lub jej korzenia, ale w rezultacie pacjent otrzymuje w rzeczywistości nowy ząb, który nie jest podatny na próchnicę i inne choroby i nie jest w stanie zranić w zasadzie. Dla zębów przednich istnieje możliwość zainstalowania przegrody ceramicznej, dzięki czemu implant staje się całkowicie niewidoczny, co oznacza, że ​​sztuczny ząb będzie wyglądał identycznie jak obecnie.


Obracanie zęba przed założeniem korony

Aby zachować naturalny kształt zęba po założeniu korony i zapewnić jej ścisłe dopasowanie, konieczne jest obrócenie zęba. Jest to bolesna i nieprzyjemna procedura, podczas której 1-2 mm twardej tkanki zostaje zmielone z powierzchni zęba. Wielkość toczenia zależy od grubości korony i zmienia się w zależności od materiału użytego do jego produkcji - na przykład korony ceramiczne wymagają minimalnego obrotu, w przeciwieństwie do konstrukcji metalowo-ceramicznych..

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. W niektórych przypadkach zaleca się usunięcie miazgi, aby jej nie spalić podczas skręcania. Podczas leczenia zębów do żucia ryzyko poparzenia nie jest tak duże, więc starają się utrzymać je przy życiu.

Procedura usuwania lub depilacji nerwów odbywa się przy przetwarzaniu kanałów i ich wypełnianiu, w przeciwnym razie możliwe są procesy zapalne. Jeśli roztwarzanie i wypełnianie kanału były słabo wykonywane, może być konieczne przycięcie zainstalowanej konstrukcji w celu leczenia, które może być nieekonomiczne i może być traumatyczne dla zęba..


Etap laboratoryjny przygotowania do protetyki

W laboratorium dentystycznym, na podstawie odlewów zębowych, dostarczonych przez dentystę, odlewane są modele gipsowe, które są następnie wykorzystywane do odlewania metalowych koron.

Podczas produkcji stałej korony z metalu lub ceramiki, pacjentowi można nadać tymczasową konstrukcję z tworzywa sztucznego, która chroni ząb szlifowany przed uszkodzeniem i przywraca jego funkcję żucia. Są mocowane na tymczasowym cemencie i można je łatwo zdemontować, gdy konieczne jest założenie stałej korony, co pozwala zachować estetyczny wygląd zębów.


Montaż i montaż - końcowe etapy protetyki

Montaż korony odbywa się w trzech etapach. Pierwszy z nich jest odpowiedni, konieczne jest określenie jakości konstrukcji, jak mocno pasuje do zęba. Dopiero potem wytwarzają ceramiczne warstwy na metalowej ramie i mocują ją na kikut tymczasowym cementem..

W przypadku tymczasowego cementu, korona jest utrzymywana przez kilka tygodni, podczas której obserwuje się, że nie koliduje ona z procesem żucia lub powoduje problemy z ukąszeniem. Ważnym wskaźnikiem jakości instalacji korony jest jej zamknięcie za pomocą zębów antagonistycznych, w przeciwnym razie naturalne zęby zostaną poważnie uszkodzone.

Zaledwie kilka tygodni później, przy braku problemów z ukąszeniem i skargami pacjenta, korona jest trwale przymocowana za pomocą cementu dentystycznego..


Kiedy trzeba usunąć koronę?

Proces usuwania korony jest skomplikowany i czasochłonny, jest wykonywany tylko przez specjalistę z arsenałem niezbędnych narzędzi - dysków dentystycznych, które są cięte w strukturę.

Korona może wymagać usunięcia w następujących przypadkach:

  • Po wygaśnięciu okresu użytkowania;

  • W obecności uszkodzeń, deformacji wiórów lub pęknięć korony;

  • Jeśli ząb pod koroną zaczyna boleć z powodu procesu zapalnego, koronę należy usunąć w celu leczenia; przyczyną bólu zęba może być torbiel, pozostałości narzędzi dentystycznych, zapalenie wierzchołka kanału;

  • Jeśli procedura instalacji korony jest nieprawidłowo wykonana, w wyniku tego jest luźno przymocowana do zęba.

Najczęstszą sytuacją, w której konieczne jest zdjęcie korony, są błędy lekarza na etapie przygotowania zęba i wypełnienia kanału. Przebicie ścian kanału, fragmenty narzędzi, kanały, które nie są wypełnione w górnej części kanałów, powodują stan zapalny i ból zęba, co uniemożliwia noszenie korony do czasu zakończenia leczenia..

Aby temu zapobiec, podczas procesu leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie jakości pracy dentysty za pomocą promieni Roentgena. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko powikłań, a będziesz musiał poprawić błędy dentysty w innej przychodni na własny koszt..


Często zadawane pytania

  • Lekarz sugeruje umieszczanie koron na zębach. Czy nawracanie zęba jest szkodliwe? W przypadku wysokiej jakości montażu korony konieczne jest obracanie zębów tak, aby korona ściśle przylegała do powierzchni. Samo toczenie się jest bardzo traumatyczne, ponieważ łamie warstwę ochronną szkliwa zębów i sprawia, że ​​ząb jest bardziej podatny na bakterie i uszkodzenia mechaniczne, ale nie można się bez niego obejść..

  • Ile kosztuje korona za ząb metalowo-ceramiczny? Ceny koron metalowo-ceramicznych zależą od rodzaju metalu i jego ilości użytej do produkcji. Koszt koron wynosi od 3 do 40 tysięcy rubli.

  • Jak wygląda korona na ceramicznym zębie? Czy warto nałożyć taką koronę na zęby do żucia? Ceramiczne korony wyglądają bardzo estetycznie i są absolutnie nie do odróżnienia od naturalnych zębów, ale są zauważalnie gorsze pod względem wytrzymałości i trwałości niż ceramika metalowa. Dlatego, aby zainstalować na zębach żujących, które są poddawane dużym obciążeniom, zaleca się stosowanie koron ceramiczno-metalowych.

  • Jakie klej dentystyczny korony do zęba? Aby koronę dopasować do zęba, dentysta używa specjalnego kleju lub cementu dentystycznego..

  • Czy zęby ulegają pogorszeniu pod koroną? Korony chronią zęby przed uszkodzeniem, zmniejszając obciążenie mechaniczne, które spada na nie w trakcie żucia żywności, a także chronią ją przed działaniem drobnoustrojów. Dlatego, jeśli korona jest prawidłowo zainstalowana, ząb nie ulegnie pogorszeniu..

  • Jak czyścić korony dentystyczne? Higiena naturalnych zębów i zębów o ustalonej koronie nie jest różna - czyści się je również szczoteczką do zębów i pastą do zębów, a przestrzenie międzyzębowe traktuje się nicią dentystyczną.

  • Czy mogą wystąpić jakiekolwiek komplikacje po założeniu korony na zęby? Jeśli przed założeniem korony dentysta wykonał wysokiej jakości leczenie zęba, nie występują dalsze komplikacje..


Ceny koron dentystycznych

Ceny koron zależą od wielu czynników, w tym od obecności własnego laboratorium w klinice i polityki cenowej, poziomu kwalifikacji personelu, ilości i rodzaju materiału, z którego wykonane są korony. Jednocześnie materia budowlana ma niemal zasadnicze znaczenie w kształtowaniu ceny korony..

.