Przewlekłe choroby skóry ze świądem, jak również zapalenie mogą wynikać z dysfunkcji warstwy rogowej naskórka. Dr Karl Thornfeldt omawia znaczenie przywracania i optymalizacji bariery ochronnej skóry, a także przedstawia wyniki swoich badań dotyczących szeregu produktów mających na celu zwalczanie stanu zapalnego i optymalizację funkcji bariery ochronnej skóry..
Głównymi zagadkami dla mnie jako dermatologa były dwie choroby skóry - polimorficzna fotodermatoza i zapalenie skóry wywołane stwardnieniem. Obie te choroby pojawiły się znikąd i znikały co roku w określonym czasie. Nasze zrozumienie funkcjonowania i struktury skóry nie było wystarczającym wyjaśnieniem tego zjawiska..
Polimorficzna fotodermatoza jest również znana jako alergia na słońce. Choroba ta objawia się na skórze jako czerwone guzy lub wysypka lub ogniska zapalenia skóry w dowolnej części ciała, która nie jest chroniona przed wystawieniem na działanie słońca. Zazwyczaj objawy polimorficznej fotodermatozy pojawiają się wiosną. Ta choroba występuje najczęściej u alergików i osób o wrażliwej skórze. Pomimo naszego leczenia u większości pacjentów z polimorficzną fotodermatozą objawy choroby ustąpiły na początku sierpnia..
Zapalenie skóry wywołane stwardnieniem (lub świądem zimowym) zwykle zaczyna objawiać się podczas ferii zimowych na łydkach, a następnie rozprzestrzenia się na stopy, dłonie i tors. Po miesiącach walki z tą chorobą, zapalenie skóry zwykle znika nagle w połowie kwietnia. Co więcej, nasz sukces w leczeniu przewlekłych zapalnych chorób skóry, takich jak łuszczyca i zapalenie skóry, był niewielki, ale nie byliśmy w stanie poradzić sobie z zapobieganiem ich nawrotom..
Warstwa rogowa - ochronna bariera skórna
Polimorficzna fotodermatoza cofnęła się, gdy warstwa rogowa zgrubiała (reakcja na promieniowanie słoneczne charakterystyczne dla okresu letniego). Eliminacja ciężkiego zapalenia skóry wiąże się ze zmiękczeniem i zgrubieniem warstwy rogowej podczas wzrostu wilgotności i temperatury powietrza..
Stało się jasne, że w obu przypadkach stan zapalny zmniejszył się, gdy warstwa rogowa wzmocniła się i pogrubiała. W związku z tym objawia się również zapalenie i swędzące zapalenie skóry, ponieważ pogarsza się funkcja warstwy rogowej. Bariera skórna jest najbardziej wrażliwa w obszarach o najmniejszym wydzielaniu sebum (na przykład na nogach), a także u osób z atopią..
Otrzymano częściową odpowiedź na pytanie o leczenie przewlekłych chorób zapalnych, wraz z pojawieniem się łusek na skórze, a także utrzymaniem ich remisji. Standardowe leczenie kortykosteroidami było skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego, ale doprowadziło to do dalszego przerzedzania i niszczenia bariery ochronnej skóry, dzięki czemu do skóry przedostają się zanieczyszczenia, promieniowanie, drobnoustroje i chemikalia..
Kortykosterydy stymulowały także wzrost takich prozapalnych drobnoustrojów - po zaprzestaniu leczenia kortykosteroidami powracały przewlekłe stany zapalne. Może to również wyjaśnić reakcję Kebnera - pojawienie się urazów, takich jak łuszczyca..
Dlatego dysfunkcja bariery ochronnej skóry jest zwykle związana z przewlekłym stanem zapalnym, który jest kluczowym czynnikiem w wielu chorobach skóry..
I tak, byliśmy zainteresowani pytaniem: czy możemy zoptymalizować strukturę i funkcjonowanie skóry, czy możemy skuteczniej leczyć chorobę i zapobiegać jej nawrotom? I czy takie zmiany morfologiczne mogą wpływać na proces starzenia się, a nawet na raka skóry?
Zniszczenie bariery ochronnej skóry: główne czynniki i konsekwencje
Stwierdzono, że narażenie na czynniki środowiskowe doprowadziło do zniszczenia bariery ochronnej skóry, hamując jej odbudowę, w wyniku czego procesy zapalne spowodowały uszkodzenie istniejących struktur skóry..
Wśród czynników powodujących zniszczenie bariery ochronnej skóry można zidentyfikować:
- zanieczyszczenie;
- promienie słoneczne;
- palenie;
- złe odżywianie;
- Zdjęcia rentgenowskie
- ciepły;
- zbyt wysoka lub niska wilgotność;
- wysokie poziomy testosteronu;
- niskie poziomy estrogenu;
- silny stres emocjonalny i fizyczny;
- środki hipolipidemiczne;
- niedostateczne spożycie zdrowych tłuszczów;
- nadmierne spożycie niezdrowych tłuszczów i cukrów;
- narażenie na działanie metali ciężkich.
Szereg substancji stosowanych w lekach przeciw chorobom skóry, w tym glikol propylenowy, kwas mlekowy, kwas retinowy, a także formaldehyd, czwartorzęd-15 i laurylosiarczan sodu, nie tylko przyczyniły się do zniszczenia bariery ochronnej skóry, ale także aktywowały stan zapalny poprzez uwalnianie czynnika martwicy. guzy alfa.
Dalsze badania wykazały, że chorobom skóry charakteryzującym się przewlekłym stanem zapalnym towarzyszyło pogorszenie funkcji bariery ochronnej skóry, a także widoczne starzenie i wrażliwość skóry, dermatozy, w tym atopowe, łojotokowe, przewlekłe i astetyczne, rybia łuska, rogowacenie włosów, trądzik różowaty, polimorficzne zapalenie światła. niektóre rodzaje łuszczycy i przedrakowe rogowacenie słoneczne.
Dlatego głównym skutecznym leczeniem i zapobieganiem takim chorobom jest optymalizacja funkcji ochronnej bariery skóry i zapobieganie destrukcyjnemu przewlekłemu zapaleniu..
Zniszczenie bariery skórnej i przewlekłego stanu zapalnego
Przewlekłe zapalenie jest aktywowane w naskórku i skórze właściwej poprzez trwałe lub regularne zniszczenie bariery ochronnej skóry. W tym przypadku występują dwa rodzaje zmian..
- Endogenne ochronne szlaki zapalne są aktywowane w wyniku uwolnienia modyfikatorów odpowiedzi biologicznej, które są zamknięte w granulkach znajdujących się w korneocytach znajdujących się głęboko w warstwie rogowej. Po uwolnieniu komórki te naciskają na granulki, które ulegają zniszczeniu podczas niszczenia warstwy rogowej naskórka..
- Substancje prozapalne i mikroorganizmy wnikają coraz głębiej, co wzmacnia efekt zapalny.
Stwierdziliśmy, że jeśli warstwa rogowa jest uszkodzona, niezależnie od przyczyny, otwiera się pięć sposobów rozprzestrzeniania się zapalenia. Wśród nich są:
- uwalnianie cytokin, takich jak interleukiny i czynnik martwicy nowotworów alfa;
- czynniki wzrostu, takie jak transformujący czynnik wzrostu beta;
- histamina;
- receptory jądrowe, takie jak wątrobowy receptor X i receptor aktywowany przez proliferator peroksysomu.
Wszystkie powyższe szlaki przyczyniają się do wzrostu liczby metaloprotenazy macierzy (MMD), enzymu, który niszczy struktury skóry, co prowadzi do pojawienia się mikrokapsułów, które rozwijają się w zmarszczki i dysplazję, które z kolei przekształcają się w raka skóry i prowadzą do zwiększenia jej wrażliwości..
Zmiany bakteryjne i grzybicze, które nasilają się w przypadku uszkodzenia bariery ochronnej skóry, również przyczyniają się do zwiększonego stanu zapalnego poprzez aktywację receptorów.
Spośród dwóch innych dróg zapalnych w skórze, niezwiązanych z niszczeniem ochronnej bariery skóry, warto zwrócić uwagę na reakcję glikacji i zwiększoną syntezę kwasu arachidonowego - grupy cząsteczek prozapalnych.
Ostre zapalenie charakteryzuje się naciekaniem leukocytów, proliferacją i chemotaksją neutrofilów, co jest konieczne do ochrony i rozpoczęcia odzyskiwania. Przewlekłe zapalenie rozwija się 10-12 dni po uszkodzeniu skóry..
Z drugiej strony, przewlekłe zapalenie charakteryzuje się naciekiem limfocytarnym i wzrostem ilości metaloprotenazy macierzy (MMP). W warunkach częstych, regularnych lub długotrwałych uszkodzeń nagromadzenie nadmiernej ilości metaloprotenazy macierzy prowadzi do poważnego uszkodzenia włókien kolagenu i elastyny, a także do głównej substancji, glikozoaminoglikanów..
Dlatego konieczne jest wyleczenie z takich uszkodzeń i dalsze zapobieganie przez zastosowanie składników leczniczych mających na celu zwalczanie przewlekłego stanu zapalnego, wraz ze wzmocnieniem bariery ochronnej skóry..
Przywrócenie bariery ochronnej skóry - składniki testowe
Pięć szlaków bierze udział w odbudowie bariery ochronnej skóry, co prowadzi do wzrostu proliferacji keranocytów, a następnie do poprawy różnicowania w korneocyty - "cegiełki" białkowe tworzące barierę ochronną skóry - z odmładzaniem warstwy lipidowej znajdującej się pomiędzy tymi komórkami.
W celu prawidłowego funkcjonowania warstwy rogowej niezbędne są fizjologiczne lipidy, cholesterol, ceramidy i wolne kwasy tłuszczowe w określonym stosunku molowym, aby zmaksymalizować odzysk i zoptymalizować działanie bariery ochronnej skóry..
Badania wykazały, że stabilne chemicznie i fizycznie wyniki nie mogą zostać osiągnięte dzięki zastosowaniu syntetycznych składników znanych w tamtym czasie. Dlatego wysłaliśmy badanie dotyczące badań ekstraktów roślinnych.
Takie zioła zawierają stabilne, ale biologicznie aktywne cząsteczki, które pełnią różne funkcje biologiczne dla rośliny. Z biegiem lat udało nam się wyprowadzić formułę przywracającą barierę ochronną skóry, opartą na ekstraktach z szafranu, róży górskiej, awokado i lnu, co zapewniło optymalną proporcję lipidów barierowych i ich poprzedników..
Produkt ten przyspieszył odbudowę bariery ochronnej skóry, która była czterokrotnie bardziej skuteczna niż jakikolwiek dostępny w handlu środek nawilżający stosowany przez dermatologów..
Ponadto udało nam się stworzyć formułę przeciwzapalną na bazie wyciągów z dat, łąkowych penników, jabłek, lnu i awokado, które były bardziej skuteczne niż winogrona, oliwki, herbaty i soja, odpowiednio. Taki produkt hamował przewlekłe zapalenie 2,5 razy skuteczniej niż 1% hydrokortyzon..
Składniki przywracające barierę ochronną skóry zostały połączone ze składnikami przeciwzapalnymi i przetestowane pod kątem bezpieczeństwa - produkty wykazały skuteczność i bezpieczeństwo na poziomie produktów stosowanych w procedurach. Dowodem na to były powtarzające się testy alergiczne skóry, które nie wykazywały podrażnienia i reakcji na alergeny podczas stosowania tej formuły.
.