Korekcja konturu jest bardzo interesująca dla pacjentów, ponieważ pozwala na znaczną korektę wyglądu, a jednocześnie pozwala uniknąć głębokich interwencji chirurgicznych. Obecnie istnieje wiele skutecznych metod i preparatów do korekcji związanych ze starzeniem zmian skóry, a także eliminacji wad estetycznych po przebytych chorobach i urazach. W medycynie estetycznej stosuje się peeling i szlifowanie, podnoszenie radiacyjne, frakcjonalną termolizę, odmładzanie laserowe, metody iniekcji, terapię plazmową i drobne zabiegi chirurgiczne..
Materiały niestabilne do wstrzykiwania do plastycznych tkanek miękkich są dobrze tolerowane i mogą być bezpiecznie stosowane u prawie wszystkich pacjentów, którzy stosują prawidłowy kontur twarzy..
Wykorzystanie tkanki tłuszczowej w korekcji konturu twarzy
Pierwszym wszczepialnym implantem była autologiczna tkanka tłuszczowa. Mimo że od końca XIX w. Wykorzystywano ją do kształtowania, obecnie metody jej wprowadzania uległy znacznej zmianie, poprawie, a autologiczna transplantacja tkanki tłuszczowej odzyskała popularność. Tkanka tłuszczowa całkowicie wypełnia objętość na dowolnych częściach twarzy: służy do korygowania bruzd nosowo-wargowych, "linii lalkowych", ubytków na policzkach, a także plastycznej korekcji warg. Jednakże, ze względu na wysoką lepkość i objętość tłuszczu, nie jest on stosowany do korygowania kurzych łap i po trądziku. Ta metoda nie wywołuje reakcji alergicznych, ponieważ do transplantacji wykorzystuje się własną tkankę pacjenta. Zazwyczaj autologiczne komórki tłuszczowe podaje się stopniowo (ponad 4-8 zabiegów).
Wprowadzenie własnej tkanki tłuszczowej jest wskazane dla oznak starzenia, zwykle w wieku 35 lat i starszych. Procedury te wykonywane są w znieczuleniu miejscowym..
Zaletą wprowadzania autologicznych komórek tłuszczowych do tkanek miękkich jest to, że pacjenci wyglądają naturalnie młodziej, nie ma efektu rozciągniętej twarzy, jak po chirurgicznym plastiku.
Wadą tej metody jest to, że nie zawsze można uzyskać potrzebną ilość tłuszczu u pacjenta..
Po tych zabiegach można rozwinąć obrzęk, zasinienie przez 2 tygodnie, powstawanie aseptycznych cyst tłuszczowych, pigmentację pozapalną. Możliwe są również cięższe powikłania: tworzenie ropnia, zaburzenia krążenia mózgowego, ślepota.
Przeciwwskazania do przeprowadzenia przeszczepu autologicznej tkanki tłuszczowej:
- wyraźne fotouszkodzenie skóry (po mikroliposukcji w obszarach przyjmujących tłuszcz, skóra jest nierówna z powodu elastozy);
- brak tkanki tłuszczowej;
- ciężkie choroby narządów wewnętrznych;
- ostre choroby zakaźne;
- zaburzenia krzepnięcia.
Kolagen wstrzykiwany w plastiku konturowym
Kolagen wtryskowy jest szeroko stosowany w medycynie estetycznej w przypadku konturowych tworzyw sztucznych o różnych uszkodzeniach profilu skóry (zmarszczki, fałdy), a także do modelowania warg, kości policzkowych, podbródka i jest szczególnie skuteczny w leczeniu blizn pootropowych i zanikowych. Zastrzyki z kolagenu można uznać za terapię etiopatogenetyczną zmian związanych z wiekiem. Udokumentowana migracja fibroblastów w obszarze wprowadzania implantów kolagenowych, zwiększająca ich aktywność syntetyczną. Przejawia się to wzrostem liczby nowo zsyntetyzowanych własnych kolagenu i glikozoaminoglikanów..
Różne preparaty kolagenu do wstrzykiwania różnią się pochodzeniem, charakterem leczenia i odsetkiem. Jednym z pierwszych preparatów kolagenowych był kolagen bydlęcy. Obecnie stosowane leki ze skóry cieląt. Skład tych leków w 95% obejmuje kolagen typu 1. Z reguły leki te są dość lepkie, dlatego zaleca się ich wstrzyknięcie do brodawkowej warstwy skóry właściwej, zanim skóra stanie się biała. Niektóre leki są podawane z hiperkoncepcją, ponieważ zawierają roztwór soli fizjologicznej, który jest następnie wchłaniany. Wysoki stopień oczyszczenia, słaba immunogenność decyduje o bezpieczeństwie stosowania preparatów kolagenu pochodzenia wołowego w medycynie estetycznej. Cechą ich stosowania jest potrzeba dwukrotnie przeprowadzania testów alergologicznych skóry, aby uniknąć rozwoju reakcji alergicznej..
Ostatnio zaczęto stosować leki oparte na kolagenie ludzkim, którego wprowadzenie nie wymaga produkcji próbek skóry. Ten kolagen wytwarza się przez syntezę hodowli fibroblastów..
Użyj również kolagenu wieprzowego, który jest otrzymywany przez syntezę ze ścięgien świń, skóry świni. Podczas syntezy kolagenu usuwa się z niej immunogenny telopeptyd. Kolagen wieprzowy jest bliższy człowiekowi, mniej immunogenny niż bydlęcy; nie obserwowano rozwoju reakcji alergicznych na lek. Efekt kosmetyczny trwa od 3 do 6 miesięcy (czasami nawet do 12 miesięcy, w zależności od miejsca podania). Leki te są w stanie aktywować układ krzepnięcia krwi, a zatem ich stosowanie nie powoduje powstawania siniaków..
Zastosowanie preparatów kolagenowych do korekcji blizn (post-trądzik, rozstępy, atroficzne blizny) jest bardzo skuteczne. Najpierw należy wykonać "cięcie" blizny za pomocą igły, a następnie wstrzyknąć lek. Zastosowanie wstrzyknięć preparatu kolagenu w leczeniu zaniku kosmetycznego i zanikowego ma wiele niezaprzeczalnych zalet. Przy podawaniu śródskórnym następuje mechaniczne wypełnienie strefy korekcji, zwiększona migracja fibroblastów, uruchomienie syntezy własnego młodego kolagenu i przywrócenie struktury i funkcji tkanki łącznej. Efekty terapeutyczne i kosmetyczne zauważalne są po 3-6 sesjach.
Korekta smugi jest przeprowadzana w zależności od czasu trwania procesu patologicznego. Leczenie można rozpocząć, gdy tworzą się tylko smugi i mają czerwonawy lub purpurowy kolor. Zastosuj następującą metodę podawania preparatów kolagenu: 3-4 sesje 1 raz w 2 tygodnie, następnie sesje wspomagające 1 raz w 1,5 miesiąca; Łącznie 8-10 procedur na kurs. Jeśli masz do czynienia z utworzonymi rozstępami, użyj tych samych narkotyków, ale musisz przeprowadzić większą liczbę sesji. Procedura leczenia obejmuje zarówno same szczeliny, jak i obszar wokół nich. Głębokość podawania leku - 4 mm. Jeśli pacjent ma strunę, której szerokość przekracza 5 mm, niezależnie od wieku ich istnienia, wstrzyknięcia wykonuje się tylko wzdłuż ich konturu przez 3 sesje. Później taktyki postępowania takich pacjentów nie różnią się od taktyk korekcji wszystkich strii. Preferowaną techniką podawania leku jest tunel, ponieważ maksymalnie stymuluje procesy regeneracyjne w organizmie w taki sposób, że jego własne włókna kolagenowe są syntetyzowane w miejscu interwencji..
Kwas hialuronowy w tworzywach konturowych
Zastosowanie implantów iniekcyjnych opartych na kwasie hialuronowym było prawdziwym przełomem w medycynie estetycznej. Uzyskuje się ją metodami biotechnologicznymi z grani kurczaka lub bakterii..
Kwas hialuronowy - polisacharyd składający się z naprzemiennych reszt kwasu D-glukuronowego i N-acetylo-D-glukozoaminy, jest zawarty w tkance łącznej w macierzy pozakomórkowej, w ciele szklistym oka, mazi stawowej i innych tkankach. Jego struktura chemiczna jest taka sama we wszystkich organizmach, więc kwas hialuronowy nie posiada immunogenności. Stosowanie preparatów kwasu hialuronowego nie wymaga testów skórnych.
W medycynie estetycznej stosuje się polimeryczne pochodne kwasu hialuronowego, które zawierają wiązania poprzeczne i są wysoce stabilne. Taki kwas hialuronowy może wiązać znaczną ilość wody i wykonywać funkcje hydratacji skóry, zapewniając jej elastyczność i jędrność. Preparaty kwasu hialuronowego są szeroko stosowane do korekcji związanych z wiekiem zmian twarzy, zmarszczek statycznych, "linii lalek", kształtu warg, modelowania owalu, eliminacji wad twarzy.
Działanie kwasu hialuronowego trwa średnio 8 miesięcy, jednak w fałdach nosowo-wargowych może osłabnąć po 6 miesiącach. Materiały do iniekcji są używane do modelowania kości policzkowych, brwi i podbródka, do korygowania fałdów nosowo-wargowych, "linii lalkowych", zmarszczek warg, blizn potrądzikowych, zmarszczek w okolicy przekrwienia, do wypełnienia fałdów nosowych i nosowych. Zastosuj różne techniki: liniowe (tunelowe), punktowe, wentylatory, technika "kratowa".
Przeciwwskazania do wprowadzenia leków na bazie kwasu hialuronowego:
- ciąża i laktacja;
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na lek;
- zaburzenia autoimmunologiczne;
- infekcja skóry lub obrzęk skóry;
- predyspozycje do rozwoju przerosłych blizn;
- przyjmowanie leków, które zmniejszają krzepliwość krwi;
- wszczepienie w celu zwiększenia objętości gruczołów mlecznych, wszczepienie w mięśnie, kości, ścięgna, naczynia krwionośne.
Warunki, w których podawanie preparatów kwasu hialuronowego nie jest wskazane:
- dynamiczne zmarszczki;
- wyraźne zmarszczki twarzy;
- głębokie blizny, rozstępy i rozciągnięte blizny pooperacyjne;
- fotouszkodzenie ust.
Działania niepożądane po podaniu leków zawierających kwas hialuronowy: rumień, obrzęk, obrzęk, krwiaki, swędzenie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Jednak możliwe są cięższe powikłania: reakcje alergiczne (w tym obrzęk naczynioruchowy), tworzenie ziarniniaków; zator tętnic i żył, martwica w miejscu wstrzyknięcia, żylaki warg; niebieskawe plamy na skórze i czerwone obrzeże warg; lipoatrofia twarzy, reaktywacja zakażenia opryszczką.
Implanty wtryskowe w korekcji konturu twarzy
Implanty do implantacji z granulatem polimetakrylanu metylu zaczęto stosunkowo niedawno stosować w medycynie estetycznej. Granulat metakrylanu polimetylu przechowuje się w skórze i prowadzi do wzrostu tkanki łącznej. Preparaty składają się z zawiesiny mikrosfer polimetakrylanu metylu w roztworze kolagenu i 0,3% roztworze lidokainy. Po wchłonięciu kolagenu, granulki polimetakrylanu pozostają w tkankach miękkich, pobudzają syntezę endogennego kolagenu i włóknienia.
Efekt stosowania tych implantów utrzymuje się przez kilka lat, są one szeroko stosowane do korekcji głębokich zmarszczek, w tym fałd nosowo-wargowych i "linii lalkowych".
Wydaj 2-3 zastrzyki na kilka tygodni lub miesięcy. Leki wstrzykuje się do najwyższych warstw podskórnej tkanki tłuszczowej (nie wstrzykuje się ich do cienkiej skóry, warg, śródskórnie, domięśniowo) stopniowo i bez hiperkoncepcji, wynik ocenia się po 3 miesiącach. Przed użyciem leku, testy alergii skórnych należy wykonać dwukrotnie (ponieważ zawiera kolagen bydlęcy).
Po wprowadzeniu implantów z granulatem polimetakrylanu metylu możliwe są następujące komplikacje:
- rozwój ziarniaków;
- tworzenie grudek;
- pojawienie się nieregularności w powierzchni skóry.
Aby uniknąć rozwoju powyższych powikłań, konieczne jest wstrzykiwanie leków w częściach, powoli, z dużą przerwą pomiędzy wstrzyknięciami..
Nie zaleca się stosowania polimetakrylanu metylu w celu skorygowania kształtu warg, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nieregularności powierzchni..
Niedawno stworzono materiał do iniekcji oparty na biosyntezie hydroksyapatytu wapnia, zaprojektowany w celu zwiększenia objętości tkanek miękkich, stymulowania regeneracji i korygowania różnych defektów kosmetycznych. Cząstki wskazanego preparatu wprowadzone do tkanki tworzą szkielet komórki i aktywują syntezę własnego kolagenu. Hydraxyapatyt jest głównym nieorganicznym składnikiem tkanki kostnej. W medycynie estetycznej stosuje się biosyntetyzowany hydroksyapatyt wapnia, identyczny z zawartym w zębach i kościach człowieka. Lek nie zawiera zanieczyszczeń białkowych, a zatem jest hipoalergiczny i nie wymaga uprzedniego badania pod kątem tolerancji.
Lek stosuje się do niechirurgicznej korekcji nosa, powiększania brody, leczenia lipoatrofii w różnych obszarach (w tym korekcji lipoatrofii twarzy związanej z HIV), korekcji bruzd nosowo-wargowych, "linii lalkowych", korekcji policzków i policzków, a także przywrócenia owalnej twarzy.
Efekt kosmetyczny widoczny jest po 6-8 tygodniach po podaniu i trwa 6-9 miesięcy. Lek podaje się bez hiperkonkrecji, bardzo precyzyjnie, ponieważ jego podstawa jest zastąpiona komórkami. Hydroksyapatyt nie jest zalecany do stosowania przy wprowadzaniu ust w związku z możliwością powstawania nierównej powierzchni..
Efektem ubocznym wprowadzenia hydroksyapatytu wapnia jest tworzenie się węzłów na błonie śluzowej jamy ustnej z korektą zmarszczek promieniowych wokół ust. Często występuje przemijający rumień, obrzęk, niewielkie krwotoki..
Zastosowanie silikonu jako implantu często prowadzi do tworzenia zapalnych węzłów, ziarniniaków, możliwe jest również jego infekcja, odrzucenie i wyparcie z tkanek, migracja leku i inne reakcje na silikon jako ciało obce. Obiecujący jest mikro-kropelkowy sposób wprowadzania silikonu, szczególnie w przypadku głębokich i głębokich ubytków skóry. Leki te stosuje się do korekcji bruzd nosowo-wargowych, linii lalkowych, blizny po trądziku i lipoatrofii twarzy w zakażeniu HIV.
Gdy stosuje się technikę seryjnych iniekcji mikrokropelek, lek wstrzykuje się podskórnie w tkankę tłuszczową w odstępie 2-5 mm pod kątem, bez nadmiernej korekcji. Przerwa pomiędzy wstrzyknięciami na początku wynosi 1 miesiąc, a następnie 2-6 miesięcy..
Implant do iniekcji oparty na karboksymetylocelulozie i poli (tlenku etylenu) jest polisacharydem o dużej masie cząsteczkowej, podobnym do usieciowanego kwasu hialuronowego. Lek jest bezpieczny i skuteczny, gdy stosuje się go do korekcji fałdów nosowo-wargowych. Implant iniekcyjny na bazie karboksymetylocelulozy i politlenku etylenu bardziej jednorodny niż kwas hialuronowy, nie powoduje podrażnień skóry.
Możliwe działania niepożądane: zaczerwienienie, obrzęk, krwotok, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia.
Implanty syntetyczne iniekcyjne są również stosowane do skutecznego usuwania wad tkanek miękkich twarzy, szczególnie w lipodystrofii związanej z HIV. Efekt kosmetyczny jest zauważalny natychmiast i trwa od 7 do 18 miesięcy. Wprowadzenie leków nie wymaga testów alergologicznych skóry.
Mimo że skuteczność i bezpieczeństwo tych leków zostały udowodnione, możliwe są następujące działania niepożądane: tworzenie twardych węzłów, ból, trwałe zaczerwienienie i uszkodzenie tkanki w miejscu wstrzyknięcia.
Terapia plazmowa w tworzywach konturowych
W ostatnich latach obserwuje się rosnące zainteresowanie technikami naturalnego wstrzykiwania, takimi jak autologiczny przeszczep tkanki tłuszczowej i stosunkowo nowa metoda medycyny estetycznej, terapia plazmowa. W medycynie estetycznej zastosowano autologiczne osocze bogate w płytki (PRP - osocze bogate w płytki).
Metoda jego stosowania w celu odmłodzenia skóry i korekcji związanych z wiekiem zmian - autologiczne odmłodzenie komórek (autologiczne odrodzenie komórek) - stanowi prawdziwy przełom w medycynie odmładzającej..
Jest to jeden z najbardziej pożądanych zabiegów estetycznych w wiodących klinikach w Japonii, Wielkiej Brytanii, Hiszpanii i innych krajach europejskich, w tym na Ukrainie..
Zabieg jest wygodny zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i zajmuje mniej niż godzinę. Aby uzyskać PRP, pobiera się około 15 ml krwi z żyły pacjenta i umieszcza w układzie wirowania, w którym erytrocyty, leukocyty i nadmiar osocza są rozdzielane. W rezultacie stężenie płytek krwi w osoczu wzrasta 4-5-krotnie w porównaniu z ich liczbą w materiale źródłowym pobranym od pacjenta. Ponadto w osoczu znajdują się komórki macierzyste, które później w procesie dojrzewania przekształcają się w komórki potrzebne organizmowi, przede wszystkim - nowe komórki naczyń krwionośnych i skóry..
Wzbogacone osocze wstrzykuje się śródskórnie na twarz, szyję, dekolt i dłonie. Miliony płytek krwi dostarczanych do skóry są aktywowane i reagując z fibryną budują skórę w skórze biologicznie czynnych łańcuchów fibryny (jest to znacząca różnica pomiędzy bioaktywnym plazmą i syntetycznymi żelami - wypełniaczami zmarszczek).
Ponadto płytki pomagają wyzwalać czynniki wzrostu i przyciągają dodatkową liczbę komórek macierzystych ze składu do obszaru mikrourazów. Czynniki wzrostu z kolei stymulują produkcję nowego kolagenu. Jeśli chodzi o komórki macierzyste, niektóre z nich zamieniają się w fibroblasty, a niektóre - ożywiają nowe naczynia i komórki tłuszczowe, nadając skórze niezbędną objętość i objętość.
Szkielet utworzony w skórze z biegiem czasu jest wypełniony nowymi włóknami kolagenu, macierzą międzykomórkową i nowo utworzonymi małymi naczyniami krwionośnymi. Proces ten prowadzi do aktywacji miejscowej odporności, fizjologicznej rewitalizacji i poprawy struktury skóry - jej naturalnego odmłodzenia. Zastosowanie osocza bogatopłytkowego w transplantacji tkanki tłuszczowej przyspiesza tworzenie naczyń krwionośnych, przyczynia się do aktywnej organizacji przeszczepu i jego integracji z otaczającymi tkankami.
Technologia odmładzania skóry SmartPReP obejmuje 2-3 sesje w odstępie 1,5-2 miesięcy. Technikę tę można łączyć z innymi procedurami kosmetycznymi. Terapia SmartPREP jest uznawana za absolutnie bezpieczną, skuteczną, hipoalergiczną metodę medycyny estetycznej..
Wskazania do terapii plazmowej:
- związane ze starzeniem się zmiany skórne - fotostarzenie, drobne zmarszczki na twarzy;
- redukcja elastycznych właściwości skóry - koloryt skóry, zapobieganie pominięciu tkanek miękkich twarzy;
- rozstępy - ze względu na zmiany objętości ciała, po porodzie, po laktacji (na skórze gruczołów sutkowych);
- reakcje alergiczne podczas tradycyjnej mezoterapii;
- trądzik;
- metoda pomocnicza po korekcji plastycznej po operacji lub po laseroterapii.
Przeciwwskazania do leczenia plazmowego:
- reakcja temperaturowa;
- zaostrzenie przewlekłej patologii somatycznej;
- infekcja opryszczki w ostrej fazie;
- lokalne stany zapalne;
- choroby krwi.
Powikłania po zabiegu: siniak, krwiak, bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
Zabiegi odmładzania skóry z użyciem tworzyw konturu stają się coraz bardziej popularne w medycynie estetycznej. Do ich prowadzenia kosmetologowie, dermatolodzy, chirurdzy stosują szeroki zakres nowoczesnych implantów iniekcyjnych - zarówno biodegradowalnych, jak i częściowo resorbowalnych. Jakość najczęściej używanych implantów jest dość wysoka, a ich stosowanie jest bezpieczne. Jednakże obfitość wypełniaczy o różnych mechanizmach i czasie działania na tkanki miękkie wymaga od lekarza znajomości ich składu i właściwości. Właściwy dobór implantu iniekcyjnego zminimalizuje ryzyko niepożądanych konsekwencji, powikłań i uzyskania dobrego efektu kosmetycznego..
Na podstawie kiai.com.ua