Nietrzymanie moczu u kobiet jest jednym z bardzo powszechnych problemów urologicznych. Niemal połowa kobiet w wieku powyżej 40 lat ma tak bardzo nieprzyjemny problem. Nietrzymanie moczu może objawiać się inaczej w każdym indywidualnym przypadku: czasami mocz skapuje, czasem jest wydalany w dużych ilościach. W jednym typie patologii oddawanie moczu poprzedza popęd, podczas gdy w drugim oddawanie moczu następuje spontanicznie i niekontrolowanie. Bez względu na to, jaki typ patologii obserwuje się u pacjenta, problem ten znacząco wpływa na jej stan psycho emocjonalny. Leczenie nietrzymania moczu pomaga kobiecie wrócić do normalnego trybu życia..
Leczenie nietrzymania moczu: aktualne metody
Leczenie nietrzymania moczu zależy od rodzaju patologii obserwowanej u pacjenta. Istnieją dwa główne rodzaje nietrzymania moczu: cewki moczowej i dodatkowe. W pierwszym przypadku patologiczny proces jest związany ze stanem zwieracza cewki i wypieraczem. W przypadku pozajelitowego nietrzymania moczu dochodzi do oddawania moczu z powodu procesów patologicznych, które nie wpływają bezpośrednio na cewkę moczową. W zależności od rodzaju procesu patologicznego rozwiązano kwestię konieczności zastosowania leczenia zachowawczego lub chirurgicznego nietrzymania moczu..
Obecnie leczenie chirurgiczne patologii pomaga osiągnąć maksymalne wyniki..
Leczenie nietrzymania moczu:
- główne metody diagnozy nietrzymania moczu;
- konserwatywne metody leczenia nietrzymania moczu;
- nietrzymanie moczu.
Podstawowe metody diagnostyki nietrzymania moczu
Diagnostyczny proces nietrzymania moczu jest niezbędny do ustalenia rodzaju patologii, nasilenia procesu i możliwych przyczyn nietrzymania moczu. W pierwszym etapie przeprowadza się badanie kliniczne, podczas którego stwierdza się dolegliwości pacjenta, charakter oddawania moczu i towarzyszące choroby, które mogą powodować patologię. Przeprowadzaj badania laboratoryjne moczu i krwi pacjenta. Na drugim etapie diagnozy przeprowadza się badanie ultrasonograficzne narządów układu moczowego w celu określenia ich stanu. Następnie wykonaj połączone badanie urodynamiczne, aby zdiagnozować niestabilność wypieracza i zwieracza cewki moczowej.
Zachowawcze leczenie nietrzymania moczu
Schemat leczenia nietrzymania moczu jest określony przez czynnik etiologiczny choroby, zaburzenia anatomiczne układu moczowego, nasilenie patologii i związanych z nią chorób. Zachowawcze leczenie nietrzymania moczu jest skuteczne w przypadku lekkiego nietrzymania moczu lub w przypadku przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia patologii. Stosuje się następujące konserwatywne metody leczenia:
- ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy;
- w okresie menopauzy zaleca się leczenie hormonalne;
- alfa sympatykomimetyki;
- pessaria;
- wyjmowane obturatory cewki moczowej.
Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu
Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu jest dziś najskuteczniejszą i często jedyną opcją eliminacji patologicznego procesu. Przy wyborze interwencji chirurgicznej istotną rolę odgrywa obecność chorób współistniejących, w szczególności ginekologicznych. Stosuje się następujące rodzaje operacji:
- przednia colporrhaphy;
- operacje nadłonowe:
- Działanie brzozy;
- Operacja Marshalla-Krantza;
- Operacja loopback (zawiesi):
- pętla wolna od cewki moczowej;
- klapki zabiegowe od przedniej ściany pochwy;
- powięzi powięziowe;
- zastrzyki z kolagenu, auto-tłuszczu lub teflonu;
- instalacja sztucznych zwieraczy;
- Wykorzystanie technik igły pochwowej.