Współczesna medycyna nie stoi w miejscu i co roku zapewnia coraz więcej możliwości skuteczniejszego wykrywania i eliminowania patologicznych stanów organizmu. Prawidłowo przeprowadzony w odpowiednim czasie proces diagnostyczny w dużej mierze decyduje o skuteczności wybranego schematu leczenia oraz o prognozie dla życia pacjenta i jego zdolności do pracy. Nawet przy tak groźnej chorobie, jak rak nerki, nowoczesne metody diagnostyczne otwierają wiele możliwości. Rozpoznanie raka nerki w dużej mierze zależy od samego pacjenta, który złożył wniosek o wykwalifikowaną opiekę medyczną w odpowiednim czasie..
Laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozy raka nerki
Rozpoznanie raka nerki obejmuje kilka podstawowych typów laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Ponieważ jakiekolwiek upośledzenie czynności nerek natychmiast przyciąga uwagę pojawieniem się dość charakterystycznych objawów, można podejrzewać patologię tego narządu nawet na etapie historii. Testy laboratoryjne moczu i metody instrumentalne pomagające w badaniu czynności nerek, zaburzenia ich struktury i zaopatrzenia w krew pomagają wyjaśnić rozpowszechnienie patologicznego procesu i zdecydować, jak niebezpieczna jest sytuacja i jaki schemat leczenia należy zalecić pacjentowi..
Rozpoznanie raka nerki:
- jakie wyniki testów laboratoryjnych należy się spodziewać w przypadku raka nerki;
- Ultrasonografia i tomografia komputerowa są głównymi metodami diagnozowania raka nerki;
- angiografia nerkowa dostarcza podstawowych informacji o dopływie krwi do guza.
Jakie wyniki testów laboratoryjnych należy spodziewać się w przypadku raka nerki
Rozpoznanie raka nerki rozpoczyna się już na etapie pobierania historii, gdy pacjent skarży się na pojawienie się krwi w moczu i bolesne odczucia w obszarze nerek. Ważną rolę odgrywa również informacja o tym, jakie szkodliwe czynniki występowały w życiu pacjenta i może wywoływać patologię, czy jego historia rodzinna jest obciążona, i tak dalej. Na etapie badania pacjenta zwraca uwagę palpacja zaokrąglonego bulwiastego nowotworu w obszarze nerek. Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, określa się następujące zmiany charakterystyczne dla raka nerki:
- ogólnie, badania krwi: zwiększone ESR i objawy niedokrwistości;
- w biochemicznej analizie krwi: zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej i poziomu alfa-2-globulin, a także obniżenie stężenia białka w surowicy krwi;
- w ogólnej analizie moczu: leukocyturia, obecność czerwonych krwinek i białka w moczu w dużych ilościach.
Ultrasonografia i tomografia komputerowa - główne metody diagnozy raka nerki
Ultrasonografia i tomografia komputerowa są obecnie najbardziej informatywnymi metodami badań w diagnostyce raka nerki. Ponadto, tomografia komputerowa pomaga również ustalić obecność i lokalizację odległych przerzutów. Przy pomocy ultradźwięków guz nerki jest wizualizowany jako okrągły lub owalny kształt objętości, o średniej echogeniczności, z nierównymi konturami i deformacją układu miednicy-miedniczek nerkowych. Jeśli nowotwór znajduje się w stadium martwicy, w nerkach można znaleźć ciekłe wtrącenia o różnych postaciach, a gdy guz jest zwapniany, jego struktura staje się hiperechogeniczna. Na tomogramach nowotwór definiuje się jako zaokrągloną formację o strukturze homogenicznej lub heterogennej, o gęstości wyższej niż normalne miąższ nerkowy. Po wprowadzeniu kontrastu na skanie CT, gęstość guza będzie mniejsza niż gęstość miąższu.
Angiografia nerkowa dostarcza podstawowych informacji o dopływie krwi do guza.
Angiografia nerkowa w rozpoznawaniu raka nerki jest stosowana do wykrywania wczesnych postaci guza, dodatkowo ta metoda pomaga ustalić lokalizację guza względem wielkich naczyń, co jest bardzo ważne dla przeprowadzenia operacji. Pierwszym etapem badania jest aortografia brzuszna, za pomocą której można określić charakterystykę dopływu krwi do guza. Często naczynia nowotworowe są rozmieszczone chaotycznie, są zdeformowane, często zakrzywione lub zbyt proste. Strefa patologicznego unaczynienia może być wyraźnie ograniczona do otaczającego miąższu lub mieć objawy infiltracji z procesem rozprzestrzeniającym się poza torebkę nerkową. W drugiej fazie badania, która nazywa się nerczycowym lub miąższowym, określają wielkość, kształt i pozycję guza nerki.