Chirurgia plastyczna jest rodzajem sztuki, w której lekarz posługuje się skalpelem, gdy rzeźbiarz szlifuje nowe funkcje dla swojego pacjenta. Praca chirurga plastycznego to bardzo delikatna sprawa, w której każdy, nawet najbardziej pozornie nieistotny szczegół wpływa na końcowy rezultat. W chirurgii plastycznej, jak w każdej innej gałęzi chirurgii, szwy rany występują przy użyciu szwów chirurgicznych. Lekarz powinien z całą powagą podchodzić do wyboru materiału na szew, a właściwie dobrane nici chirurgiczne są końcowym akcentem w całym procesie interwencji chirurgicznej..
Jak jakość szwu wpływa na wynik operacji
Materiał do szycia w chirurgii plastycznej wybiera się zgodnie z każdym rodzajem operacji. Jakość materiałów do szycia jest jednym z głównych czynników wpływających na proces gojenia rany pooperacyjnej. Wszyscy chorzy w okresie pooperacyjnym czekają z niecierpliwością na dzień szycia, ponieważ tylko wtedy możemy bardziej szczegółowo rozważyć i ocenić wynik zabiegu. Materiał do szycia w chirurgii służy nie tylko do zamykania ran skóry, ale również do zszywania innych tkanek ciała, dlatego wybierając nici chirurgiczne, należy wziąć pod uwagę to, co stanie się obok tkanek, które są zszyte.
Materiał szwu:
- wymagania dotyczące materiałów do szycia;
- główne właściwości wchłanialnych materiałów nici;
- kiedy wskazane jest stosowanie niewchłanialnego materiału nici.
Wymagania dotyczące materiałów do szycia
Dzisiaj chirurgia plastyczna stawia wysokie wymagania dotyczące jakości materiałów do szycia. Podstawowe wymagania dotyczące szwów chirurgicznych są następujące:
- materiały do szycia muszą być biokompatybilne - to znaczy nici nie powinny wywoływać toksycznego, teratogennego i alergicznego działania na pacjenta;
- biodegradacja - materiał szwu musi mieć zdolność rozpadu i być usunięty z pacjenta, podczas gdy szybkość tego procesu nie powinna przekraczać szybkości tworzenia się blizny;
- nici muszą być nieinwazyjne - oznacza to, że nici chirurgiczne muszą mieć wystarczającą elastyczność i elastyczność, będą dobrze połączone z igłą i nie będą wykazywały efektu "rozprowadzania";
- materiały do szycia muszą być mocne - wytrzymałość nici musi zapewniać zachowanie szwu, aż do całkowitego ukształtowania się blizny pooperacyjnej.
Główne właściwości wchłanialnych materiałów nici
Wchłanialne szwy są głównym materiałem do szycia w nowoczesnej chirurgii plastycznej, ponieważ nie wymagają samodzielnego usuwania i rozpuszczania się w ranie. Głównymi wchłanialnymi materiałami do zszywania są:
- Catgut jest wchłanialnym szwem, który jest całkowicie wchłaniany w ciągu 60-90 dni po operacji. Najbardziej istotne przy zszywaniu tylnej powierzchni małżowiny usznej po otoplastyce lub przy zamykaniu ran skóry głowy;
- Vicryl i Dexon są powleczonymi chirurgicznymi szwami chirurgicznymi. Takie nici są silniejsze i mniej reaktywne niż katgut. Vicryl jest całkowicie wchłaniany 70 dni po operacji, a dexon - 90 dni;
- Polisorb jest wchłanialnym szwem powlekanym. Jego gęstość jest nawet wyższa niż gęstość vicryl i dexon, podczas gdy całkowita resorpcja włókna trwa 70 dni po operacji;
- monocryl - elastyczny, chłonny materiał nici, który praktycznie nie powoduje reakcji zapalnej i jest całkowicie wchłaniany nie wcześniej niż 90-120 dni po operacji.
Kiedy zaleca się stosowanie niewchłanialnego materiału nici
Niewchłanialne materiały do zszywania różnią się od materiałów wchłanialnych znacznie większą wytrzymałością, lepszymi właściwościami manipulacyjnymi i niższą reaktogennością, podczas gdy takie materiały nie są w stanie rozpaść się i zostać usunięte z ciała pacjenta. Takie materiały zszywające są najczęściej stosowane podczas mocowania implantów i struktur chrząstek, a także podczas zawieszania miękkich tkanek ciała. Należą do nich:
- poliamidy - mają wysoką wytrzymałość i elastyczność, ale powodują dość wyraźną reakcję z tkanek;
- piloestry są bardziej obojętne, ale mniej elastyczne niż poliamidy;
- poliolefiny - mają wysoką obojętność, elastyczność i wytrzymałość, gwarantują niezawodność jednostki chirurgicznej;
- metalowe klipsy - często stosowane w chirurgii plastycznej do zamykania ran na skórze głowy. Ich główną zaletą jest łatwość aplikacji i usuwania, a także tworzenie niezawodnego i szybkiego połączenia uszkodzonych tkanek..