Międzynarodowy Kongres Medycyny Anti-Aging AMWC jest jednym z głównych wydarzeń w medycynie estetycznej. Każdego roku eksperci z całego świata przyjeżdżają do Monako, aby zdobyć najnowszą i najbardziej odpowiednią wiedzę w branży. W dniach 4-7 kwietnia odbył się 16. Kongres AWMC, podczas którego dziennikarze mogli porozumieć się z najlepszymi ekspertami świata. Ilya Meskhi, MD, profesor, specjalista w minimalnie inwazyjnych interwencjach i kosmetologii iniekcyjnej, podzielił się również swoim osobistym doświadczeniem. Jakie leki lekarz wybiera i dlaczego woli je wstrzykiwać w dużych ilościach - przeczytaj w ekskluzywnym wywiadzie.
Jakie procedury Ilya Meskhi woli wydawać na swoich pacjentów?
Pomimo faktu, że specjalnością dr Meskhi jest chirurgiczna onkologia, uwielbia pracować z jakością skóry (red. - Ilya Meskhi, międzynarodowy ekspert od Hyalual).
Dużo pracujesz w medycynie estetycznej. Powiedz nam, jak chcesz zacząć pracować z pacjentami.?
Lubię pracować z pacjentami z oceną pełnego stanu twarzy. Przez większość czasu pracuję z twarzą, zaczynając od poprawy jakości skóry, a kończąc na voluxation, a czasem podnosząc. Uwielbiam też podnosić nitki, ale nie używam go zawsze i wszędzie..
Jest to zaskakujące, ponieważ jesteś chirurgiem, ale wolisz techniki minimalnie inwazyjne.?
Tam, gdzie musisz podnosić, należy to zrobić, a ja jestem za to. Ale czasami podnoszenie odbywa się tam, gdzie można osiągnąć lepsze wyniki, po prostu poprzez przywracanie objętości, a tym samym nie zgadzam się..
Jak ważna jest jakość skóry w wyglądzie pacjenta??
Dla mnie jakość skóry jest równie ważna, jak na przykład kontur twarzy. Można to porównać z asfaltem: jeśli ziemia się obniży, pęknięcia pojawią się na asfalcie, a jeśli przywrócimy grunt, pęknięcia i tak pozostaną i trzeba będzie je naprawić.
Jakość skóry jest bardzo ważna i dlatego nie lubię toksyn botulinowych jako takich, ponieważ nie działają one z jakością skóry, ale tylko czasowo blokują aktywność mięśni.
Uwielbiam radzić sobie ze zmarszczkami, wykonywać zabiegi, a nie tymczasową odbudowę.
Leki, których Ilya Meskhi używa w swojej praktyce
Lekarz woli pracować z lekami mającymi bazę dowodową, a mianowicie czystym kwasem hialuronowym lub jego połączeniem z kwasem bursztynowym.
Jakie leki w tej chwili używasz w swojej praktyce?
W tej chwili dla mnie jedynym lekiem z wyboru jest czysty kwas hialuronowy lub kwas hialuronowy w połączeniu z kwasem bursztynowym, ponieważ oba mają medyczne dowody na bezpieczeństwo i skuteczność. Wszystkie inne leki z domieszkami różnych peptydów, nukleotydów, witamin itp. Są dla mnie nie do przyjęcia.
Dlaczego taki kategoryczny?
Kategoryzacja pochodzi z medycyny opartej na dowodach. Nie udowodniono, że pozajelitowe, a mianowicie śródskórne podawanie pewnych substancji, które nie są w pełni zbadane, wywołuje pozytywny efekt i nie są toksyczne, a nie autoimmunologiczne, i tak dalej. Oznacza to, że nie ma żadnych podstaw dowodowych. Jak tylko się pojawi, chętnie przyjmę wszelkie leki..
Ilość wstrzykniętego leku i powikłania: czy istnieje połączenie
Ilya Meskhi woli wstrzykiwać narkotyki w wystarczająco dużych ilościach. Czy jego pacjenci mają komplikacje z tym związane??
Jakie komplikacje w Twojej pracy najczęściej spotykasz?
Na szczęście, kiedy mnie minęli, zawsze jestem gotowy na najstraszniejsze komplikacje, to znaczy na niedokrwienie lub hiperkonsekcję, ponieważ jestem fanem podawania leków w dużych ilościach. I chociaż do tej pory nie spotkałem się z komplikacjami, nie oznacza to, że jestem na to odporny. Nikt nie jest odporny na komplikacje.
Jaka jest maksymalna ilość leku, Twoim zdaniem, wskazane jest, aby wprowadzić jedną procedurę?
Bardzo ciekawe pytanie, które niestety nie ma dowodów w medycynie. Podczas kongresu AMWC 2018 zauważyłem, że wielu mówców popiera redukcję ilości podawanego leku w różnych strefach, aby procedura była bezpieczniejsza. Ale jeśli spojrzeć na tę kwestię z chirurgicznego lub anatomicznego punktu widzenia - małe ilości czasami nie rozwiązują niczego, ponieważ mamy znacznie więcej utraty tkanki, niż wstrzyknięcie 0,1 ml leku może zrekompensować punkt. Dlatego, szczerze mówiąc, nie biorę pod uwagę ilości wstrzykniętego leku ani strzykawek, a wstrzykiwam do 6 ml.
Obecnie ważne jest wprowadzenie do 20 strzykawek w jednym miejscu. Jednak negatywne konsekwencje pojawiają się nie tylko w momencie wstrzyknięcia, ale mogą być opóźnione.?
Jest to absolutnie prawdą, nie wchodzę w 20 strzykawek w jednej strefie i, szczerze mówiąc, nigdy o nich nie słyszałem. Oczywiście, kwas hialuronowy w dobrych preparatach jest dziś rekombinowany i czysty, ale wciąż nie znamy wszystkich jego końcowych efektów i tego, co pozostawia po resorpcji. Dlatego wprowadzenie tak dużej ilości leku jest oczywiście niedopuszczalne.
Być może nie warto wstrzykiwać tak dużej ilości leku, ale przekierować pacjenta do chirurga plastycznego.?
Bardzo się zgadzam. Chirurgia w ostatnim czasie jakoś zanika w tle. Istnieje opinia, że wszystko można rozwiązać za pomocą nitek lub wypełniaczy. Ale jak dotąd to właśnie operacja zajmuje 70% tej niszy i powinna zająć, ponieważ są momenty, których nie da się rozwiązać ani przez wolumizację, ani przez nici..
Stopniowo operacja prawdopodobnie zajmie miejsce z tyłu, ale nadal musimy się do niej dostać.
Dlatego, jeśli kosmetolog poradzi sobie ze skórą, której chirurg nie może zrobić, będzie świetnie, zwłaszcza, że rozwija się teraz gałąź, którą obecnie rozwija się biologia molekularna, i jest wiele dobrych preparatów..
Co oznacza dla ciebie kongres Monako??
Kongres w Monako jest dla mnie osobiście okazją do nauczenia się czegoś nowego od producentów, aw mniejszym stopniu od raportów. Ten kongres jest interesujący dla mnie jako chirurga, z punktu widzenia anatomii, więc biorę więcej raportów anatomicznych. Mam swoich ulubionych ekspertów i są to mówcy, których zawsze będę słuchać. Wszyscy inni mówcy również wykonują bardzo dobrą robotę, ponieważ koncentrują się bardziej na nie kaleczeniu pacjenta, co jest bardzo przydatne. Dlatego polecam przyjście na doroczny kongres AMWC w Monako dla wszystkich lekarzy!
Zauważymy, że Ilya Meskhi jest międzynarodowym ekspertem w firmie Hyalual.